CLUBE (stabilité UBE / radiographie dynamique)
Les pathologies dégénératives du rachis touchent une grande partie de la population, de plus en plus vieillissante, et constituent un enjeu majeur de santé publique. Lorsque les traitements conservateurs (kinésithérapie, antalgiques, infiltrations) échouent, un traitement chirurgical est privilégié. Traditionnellement, une simple opération de recalibrage lombaire est privilégiée (décompression par laminectomie bilatérale), mais celle-ci peut affecter la stabilité rachidienne. En cas de spondylolisthésis ou d'instabilité préopératoire, une fusion lombaire (arthrodèse) est parfois nécessaire pour éviter le risque d'instabilité majeure, mais une telle opération n'est pas sans risque et peut nécessiter une réintervention. Le développement de nouvelles techniques chirurgicales, telles que les laminotomies uni ou bilatérales, moins radicales, a permis d'éviter certaines arthrodèses. De nos jours, l'émergence de nouvelles techniques chirurgicales telles que l'endoscopie a permis de réduire encore davantage le risque de déstabilisation (convalescence postopératoire plus courte, moindre atrophie des muscles paravertébraux) et d'améliorer le confort du chirurgien (meilleure vision et maniement plus facile des instruments). L'endoscopie biportale unilatérale (UBE) est l'une des deux techniques endoscopiques et a démontré son efficacité pour la décompression lombaire en termes de bénéfices cliniques. Toutefois, il n'existe aucune preuve scientifique concernant la stabilité rachidienne après un recalibrage sous UBE. Nous pensons que la réduction du caractère invasif grâce à l'UBE lors d'une chirurgie de recalibrage lombaire simple peut préserver la stabilité rachidienne, réduisant ainsi le recours à une fixation lombaire et le coût de la prise en charge. Nous proposons donc d'étudier le maintien de la stabilité rachidienne au moyen d'une radiographie dynamique à 3 mois postopératoires chez des patients bénéficiant d'une chirurgie de recalibrage lombaire par UBE.
À partir de 50 ans · Réf. NCT06904326
Mis à jour le
