CLUBE (stabilité UBE / radiographie dynamique)
Évaluation de la stabilité rachidienne par radiographie dynamique après chirurgie de décompression lombaire par endoscopie biportale unilatérale
Promoteur : Clinique Saint Jean, France
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
CLUBE (UBE Stability / Dynamic Radio)
Assessment of Spinal Stability by Dynamic Radiography After Unilateral Biportal Endoscopic Lumbar Decompression Surgery
Degenerative pathologies of the spine affect a large proportion of the increasingly ageing population, and are a major public health issue. When conservative treatments (physiotherapy, analgesics, infiltrations) fail, surgical treatment is preferred. Traditionally, a simple lumbar recalibration operation is preferred (bilateral laminectomy decompression), but this may affect spinal stability. In cases of spondylolisthesis or preoperative instability, lumbar fusion (arthrodesis) is sometimes necessary to avoid the risk of major instability, but such an operation is not without risk and may require repeat surgery. The development of new surgical techniques such as uni or bilateral laminotomies, which are less radical, has made it possible to avoid some arthrodeses. Nowadays, the emergence of new surgical techniques such as endoscopy has further reduced the risk of destabilization (shorter post-operative convalescence, less atrophy of the paraspinal muscles) and improved surgeon comfort (better vision and easier instrument handling). Unilateral biportal endoscopy (UBE) is one of two endoscopic techniques and has proven its effectiveness for lumbar decompression in terms of clinical benefits. However, there is no scientific evidence on spinal stability after recalibration under UBE. We believe that minimizing invasiveness with UBE during simple lumbar recalibration surgery can preserve spinal stability, thereby reducing the need for lumbar fixation and lowering the cost of care. We therefore propose to study the maintenance of spinal stability using dynamic radiography at 3 months post-operatively in patients undergoing lumbar recalibration surgery with UBE.
Les pathologies dégénératives du rachis touchent une grande partie de la population, de plus en plus vieillissante, et constituent un enjeu majeur de santé publique. Lorsque les traitements conservateurs (kinésithérapie, antalgiques, infiltrations) échouent, un traitement chirurgical est privilégié. Traditionnellement, une simple opération de recalibrage lombaire est privilégiée (décompression par laminectomie bilatérale), mais celle-ci peut affecter la stabilité rachidienne. En cas de spondylolisthésis ou d'instabilité préopératoire, une fusion lombaire (arthrodèse) est parfois nécessaire pour éviter le risque d'instabilité majeure, mais une telle opération n'est pas sans risque et peut nécessiter une réintervention. Le développement de nouvelles techniques chirurgicales, telles que les laminotomies uni ou bilatérales, moins radicales, a permis d'éviter certaines arthrodèses. De nos jours, l'émergence de nouvelles techniques chirurgicales telles que l'endoscopie a permis de réduire encore davantage le risque de déstabilisation (convalescence postopératoire plus courte, moindre atrophie des muscles paravertébraux) et d'améliorer le confort du chirurgien (meilleure vision et maniement plus facile des instruments). L'endoscopie biportale unilatérale (UBE) est l'une des deux techniques endoscopiques et a démontré son efficacité pour la décompression lombaire en termes de bénéfices cliniques. Toutefois, il n'existe aucune preuve scientifique concernant la stabilité rachidienne après un recalibrage sous UBE. Nous pensons que la réduction du caractère invasif grâce à l'UBE lors d'une chirurgie de recalibrage lombaire simple peut préserver la stabilité rachidienne, réduisant ainsi le recours à une fixation lombaire et le coût de la prise en charge. Nous proposons donc d'étudier le maintien de la stabilité rachidienne au moyen d'une radiographie dynamique à 3 mois postopératoires chez des patients bénéficiant d'une chirurgie de recalibrage lombaire par UBE.
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