Femmes hypertendues jeunes et dénervation rénale
La dénervation rénale est une nouvelle méthode visant à abaisser la pression artérielle (PA) chez les patients hypertendus en réduisant l'impact du système nerveux sympathique. Son efficacité a été démontrée dans l'hypertension résistante et dans la réduction de la PA au cours de l'hypertension essentielle, comparativement à une procédure simulée chez des patients hypertendus non traités. Cette procédure est sûre, sans effet indésirable grave. Cependant, ses effets pendant la grossesse sont inconnus. La grossesse normale s'accompagne d'une augmentation de l'activité sympathique au repos et lors de la stimulation des réflexes cardiovasculaires, qui revient à son niveau initial après l'accouchement. Ces modifications permettent de maintenir un flux sanguin utéroplacentaire optimal. Mais une stimulation excessive de l'activité sympathique pourrait jouer un rôle dans la prééclampsie. Les médicaments susceptibles d'affecter le système nerveux sympathique sont considérés comme sûrs chez la femme enceinte. Il existe donc des arguments raisonnables selon lesquels la dénervation rénale réalisée avant la grossesse ne devrait pas avoir d'effets délétères pour le fœtus. L'efficacité de la dénervation rénale étant plus importante chez les patientes jeunes et chez les femmes, une proportion plus élevée de normalisation de la PA peut être attendue dans cette population de femmes jeunes.
18 à 40 ans · Réf. NCT05563337
Mis à jour le