Exercice intradialytique avec restriction du flux sanguin chez les patients hémodialysés
Exercice intradialytique avec restriction du flux sanguin par occlusion vasculaire : une nouvelle stratégie de cardioprotection chez les patients hémodialysés
Promoteur : Université d’AvignonTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 20 à 79 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L'objectif principal est d'évaluer, chez des patients hémodialysés, les effets de deux programmes de réadaptation intradialytique fondés sur l'exercice physique, avec ou sans application d'une restriction du flux sanguin, sur la sidération myocardique et le remodelage cardiaque morpho-fonctionnel, par rapport aux soins habituels (c'est-à-dire une dialyse sans exercice).
De plus, les investigateurs évalueront également les effets aigus (c'est-à-dire d'une séance unique pour chaque condition) de l'exercice physique, avec ou sans restriction du flux sanguin, sur la sidération myocardique en fin de dialyse.
Par rapport à un programme d'exercice conventionnel, l'association de l'exercice physique à une restriction du flux sanguin, qui active de manière synergique et additive les voies de signalisation intramusculaires liées à la fois à l'exercice et à l'ischémie, est supposée entraîner : 1.
Une cardioprotection intradialytique plus importante, mise en évidence par une réduction plus marquée de la sidération myocardique en fin de dialyse (tant en application aiguë que chronique), avec des mécanismes sous-jacents impliquant des voies systémiques et neuro-humorales ; 2.
Des améliorations significatives du remodelage cardiaque morpho-fonctionnel, une atténuation des troubles arythmiques, ainsi qu'une amélioration de la capacité aérobie, de la force musculaire et de la masse musculaire - effets non observés avec l'exercice seul sans restriction du flux sanguin, compte tenu de la faible intensité d'exercice utilisée dans le programme de réadaptation actuel (application chronique uniquement). Il s'agit d'un essai clinique randomisé à trois bras, en groupes parallèles : hémodialyse standard (HD-CONTChro), programme de réadaptation avec exercice intradialytique sans occlusion vasculaire (HD-EXChro), et programme de réadaptation avec exercice intradialytique avec occlusion vasculaire (HD-BFREChro), selon un ratio de répartition de 1:1:1. Afin d'étudier les effets aigus des interventions, tous les patients bénéficieront, dans un ordre randomisé, d'une séance de chacune des trois modalités de dialyse - hémodialyse standard (HD-CONTacute), hémodialyse avec exercice sans restriction vasculaire (HD-EXacute), et hémodialyse avec exercice avec restriction vasculaire (HD-BFREacute) - avant le début de la phase chronique de l'étude.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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