Essais cliniques recensés

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5 essais recensés

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Recrutement en cours Interventionnelle
Les « exercise-snacks » pour rompre la sédentarité et améliorer la condition physique des adolescents obèses ?
La prise en charge d'une personne atteinte d'obésité implique des changements comportementaux à long terme avec une alimentation équilibrée en quantité et en qualité, ainsi que l'adoption d'un mode de vie plus actif : augmentation des activités physiques et réduction des comportements sédentaires. Le milieu scolaire a été identifié comme un environnement favorable aux interventions visant à réduire et interrompre le temps passé assis par les adolescents et à prévenir les conséquences négatives associées sur la santé. Récemment, des exercices très courts (moins d'une minute) et intenses, appelés « exercise-snacks », se sont révélés efficaces chez l'adulte pour 1) améliorer la condition physique sur 6 semaines, et 2) améliorer la fonction vasculaire et abaisser la glycémie sur une seule journée. De plus, chez les adolescents diabétiques, il a été démontré qu'ils réduisent la masse grasse corporelle. Cela soulève la question de savoir si l'ajout de séances d'« exercise-snack » à un programme de prise en charge multidimensionnelle pour des adolescents obèses hospitalisés pourrait améliorer davantage leur condition physique à court et moyen terme. L'objectif de ce projet est de comparer les effets d'un programme de prise en charge multidimensionnelle traditionnel associé à des « exercise-snacks » à ceux du même programme de prise en charge sans « exercise-snacks », sur la condition physique, la composition corporelle, la fonction vasculaire, ainsi que l'activité physique et les comportements sédentaires d'enfants obèses, à court et moyen terme. Quarante-huit adolescents obèses seront inclus. Le groupe « exercise-snack » réalisera six séances d'exercice par jour pendant trois semaines, en plus de la prise en charge standard. Le groupe témoin ne recevra que la prise en charge standard. Des évaluations de la condition physique, de la composition corporelle, de la santé vasculaire, ainsi que des questionnaires sur l'activité physique, la sédentarité et la restriction cognitive, seront réalisées au début et à la fin du programme de trois semaines, ainsi qu'à 1 et 3 mois après la fin du programme.
11 à 18 ans · Réf. NCT06626295
University of Avignon
Mis à jour le 5 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude de l'effet d'une supplémentation en capsinoïdes sur le tissu adipeux brun chez des adolescents obèses
Parmi les nouvelles stratégies envisagées pour le traitement de l'obésité et de ses complications métaboliques, l'activation du tissu adipeux brun (TAB) à partir du tissu adipeux blanc apparaît prometteuse. L'intérêt pour l'étude du TAB s'est accru au cours des 5 à 10 dernières années suite à la découverte d'un TAB fonctionnel chez l'humain. Le TAB est un tissu spécialisé dans la régulation de la dépense énergétique en produisant de la chaleur par l'oxydation des acides gras contenus dans les multiples gouttelettes lipidiques des adipocytes bruns. Ce tissu adipeux n'a pas de rôle de stockage, mais plutôt un rôle anti-obésogène, grâce à son activité métabolique et énergétique élevée. Outre l'exposition au froid, qui est le principal inducteur physiologique des adipocytes bruns, il semblerait que l'exercice physique et la consommation d'aliments « adrénergiques » puissent activer le TAB et potentiellement induire une transformation du tissu blanc en tissu brun via la production d'adrénaline et de myokines. Des effets aigus et/ou chroniques de compléments alimentaires thermogéniques ont été rapportés sur l'activation du TAB et le métabolisme énergétique. Les plus concluants concernent les capsinoïdes présents dans les poivrons doux et les piments. La perte de poids améliore également l'activation du TAB. Le TAB a déjà été identifié chez l'enfant. Une diminution de son volume et de son activité de l'enfance à l'adolescence et pendant la puberté a été rapportée. L'objectif principal de cette étude randomisée, contrôlée, en double aveugle, est d'étudier les effets d'une supplémentation alimentaire en capsinoïdes sur l'activité du TAB chez des adolescents obèses. Notre hypothèse générale de travail est qu'une supplémentation en capsinoïdes, associée à une prise en charge diététique, entraîne une augmentation de l'activité du TAB.
11 à 18 ans · Réf. NCT06916208
University of Avignon
Mis à jour le 30 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Interaction entre le flux intraventriculaire et la mécanique cardiaque par échocardiographie 3D chez des sportifs et des sujets sédentaires
Le remodelage cardiaque induit par l'exercice, appelé « cœur d'athlète », correspond à des adaptations morphologiques et fonctionnelles du ventricule gauche en réponse à un entraînement physique prolongé. Il se caractérise notamment par une hypertrophie physiologique et une amélioration de la fonction myocardique. Le flux sanguin intraventriculaire interagit avec la mécanique cardiaque. La forme régionale (par exemple, la sphéricité, la courbure pariétale) et les déformations myocardiques orientent les schémas de flux afin de créer un environnement hémodynamique optimal. L'interaction entre ces différents paramètres dans le cœur d'athlète reste insuffisamment explorée. Dans ce contexte, l'échocardiographie 3D permet de combiner des indices issus de la dynamique des fluides, de la fonction myocardique régionale et de la géométrie cardiaque, permettant une évaluation globale de la performance cardiaque. Objectifs principal et secondaires : dans ce contexte, l'objectif de ce projet est d'étudier la relation entre le flux intraventriculaire et la mécanique cardiaque à partir de mesures combinées du flux intraventriculaire (par exemple, la vorticité, les gradients de pression), de la fonction myocardique régionale (par exemple, la déformation myocardique) et de la géométrie globale/régionale du VG (par exemple, la sphéricité, la courbure pariétale) chez le sportif. Ces paramètres étant interdépendants, l'analyse de leur interaction grâce au développement de nouveaux outils échocardiographiques fondés sur des évaluations 4D permettra une évaluation globale des améliorations fonctionnelles du cœur d'athlète. Les objectifs secondaires sont d'analyser l'impact de la dyssynchronie sur le flux intraventriculaire, d'évaluer l'influence des déformations primaires et secondaires sur le flux intraventriculaire, et d'étudier la fonction cardiaque sous l'angle énergétique à l'aide d'une reconstruction non invasive des boucles pression-volume pour l'estimation du travail cardiaque. Méthodologie : l'étude inclura 80 sportifs d'endurance (groupe ENT) et 80 sujets témoins (groupe CONT). Les principaux critères d'inclusion communs aux deux groupes sont : hommes et femmes âgés de 18 à 45 ans, sans cardiopathie connue ni facteur de risque cardiovasculaire (par exemple, indice de masse corporelle > 30 kg/m², hypertension artérielle). Les sportifs doivent s'entraîner au moins 10 heures par semaine depuis 5 ans. Les sujets témoins ne doivent pas pratiquer plus de 3 heures d'activité physique par semaine. Les sportifs seront recrutés au sein de groupes de haut niveau de diverses fédérations, lors de courses locales de longue distance, ou lors d'évaluations cliniques au CHU de Montpellier (service du Dr C. Hédon). Les sujets témoins seront recrutés dans la région d'Avignon et dans le service de cardiologie du CHU de Montpellier lors de visites de routine. Les examens échocardiographiques seront réalisés en décubitus latéral gauche à l'aide de systèmes Vivid équipés de sondes 4D. Les acquisitions 4D et tri-plan avec Doppler couleur permettront d'évaluer la structure cardiaque et le flux intraventriculaire. L'analyse des données sera réalisée à l'aide du logiciel TOMTEC, et des scripts développés sous Matlab et RStudio traiteront les informations relatives à la forme, à la dispersion mécanique et à la dyssynchronie. L'hémodynamique intraventriculaire sera analysée en collaboration avec le laboratoire CREATIS (D. Garcia), notamment par la mesure des gradients de pression intraventriculaires et des indices de vorticité.
18 à 45 ans · Réf. NCT07363993
University of Avignon
Mis à jour le 23 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Exercice intradialytique avec restriction du flux sanguin chez les patients hémodialysés
L'objectif principal est d'évaluer, chez des patients hémodialysés, les effets de deux programmes de réadaptation intradialytique fondés sur l'exercice physique, avec ou sans application d'une restriction du flux sanguin, sur la sidération myocardique et le remodelage cardiaque morpho-fonctionnel, par rapport aux soins habituels (c'est-à-dire une dialyse sans exercice). De plus, les investigateurs évalueront également les effets aigus (c'est-à-dire d'une séance unique pour chaque condition) de l'exercice physique, avec ou sans restriction du flux sanguin, sur la sidération myocardique en fin de dialyse. Par rapport à un programme d'exercice conventionnel, l'association de l'exercice physique à une restriction du flux sanguin, qui active de manière synergique et additive les voies de signalisation intramusculaires liées à la fois à l'exercice et à l'ischémie, est supposée entraîner : 1. Une cardioprotection intradialytique plus importante, mise en évidence par une réduction plus marquée de la sidération myocardique en fin de dialyse (tant en application aiguë que chronique), avec des mécanismes sous-jacents impliquant des voies systémiques et neuro-humorales ; 2. Des améliorations significatives du remodelage cardiaque morpho-fonctionnel, une atténuation des troubles arythmiques, ainsi qu'une amélioration de la capacité aérobie, de la force musculaire et de la masse musculaire - effets non observés avec l'exercice seul sans restriction du flux sanguin, compte tenu de la faible intensité d'exercice utilisée dans le programme de réadaptation actuel (application chronique uniquement). Il s'agit d'un essai clinique randomisé à trois bras, en groupes parallèles : hémodialyse standard (HD-CONTChro), programme de réadaptation avec exercice intradialytique sans occlusion vasculaire (HD-EXChro), et programme de réadaptation avec exercice intradialytique avec occlusion vasculaire (HD-BFREChro), selon un ratio de répartition de 1:1:1. Afin d'étudier les effets aigus des interventions, tous les patients bénéficieront, dans un ordre randomisé, d'une séance de chacune des trois modalités de dialyse - hémodialyse standard (HD-CONTacute), hémodialyse avec exercice sans restriction vasculaire (HD-EXacute), et hémodialyse avec exercice avec restriction vasculaire (HD-BFREacute) - avant le début de la phase chronique de l'étude.
20 à 79 ans · Réf. NCT07269379
University of Avignon
Mis à jour le 8 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Associations entre les profils d'activité physique et de comportement sédentaire et l'épaisseur intima-média carotidienne chez les adolescents en situation d'obésité
Les comportements liés à l'activité physique constituent des facteurs clés et modifiables de la santé cardiovasculaire dès l'enfance. Ils englobent à la fois l'activité physique, définie comme tout mouvement corporel produit par les muscles squelettiques entraînant une dépense énergétique, et le comportement sédentaire, caractérisé par une faible dépense énergétique à l'état éveillé. L'étude de ces comportements dans leur diversité, au-delà d'une simple opposition actif-inactif, permet de mieux comprendre leurs effets sur la santé. Chez les adolescents, des niveaux élevés de comportement sédentaire et de faibles niveaux d'activité physique sont tous deux associés à un risque accru de surpoids ou d'obésité. Les recommandations actuelles préconisent au moins 60 minutes d'activité physique d'intensité modérée à soutenue par jour et une réduction du temps sédentaire. Cependant, plus de 80 % des adolescents français ne respectent pas ces recommandations, une tendance encore plus marquée et problématique chez ceux vivant avec une obésité. L'obésité pédiatrique est associée à des altérations précoces de la santé vasculaire. L'épaisseur intima-média carotidienne (EIMc), mesurée par échographie, est un biomarqueur reconnu du risque cardiovasculaire futur. Plusieurs études ont montré qu'une activité physique soutenue est associée à une EIMc plus faible et à une meilleure fonction endothéliale, indépendamment de la corpulence. Cependant, les limites méthodologiques des études actuelles, ainsi que le manque de données spécifiques aux adolescents en situation d'obésité, soulignent la nécessité de recherches supplémentaires. Ce projet vise à mieux comprendre, chez les adolescents en situation d'obésité, les associations entre les profils d'activité physique et de comportement sédentaire et la condition physique, d'une part, et les paramètres structurels, en particulier l'EIMc, et les paramètres fonctionnels vasculaires connus pour leur valeur en tant que biomarqueurs infracliniques du risque cardiovasculaire, d'autre part.
11 à 18 ans · Réf. NCT07811115
University of Avignon
Mis à jour le 9 sept. 2026

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