Évaluation de l'impact d'un programme de formation paramédicale pour les infirmiers et les aides-soignants sur la durée de séjour et la prévention des complications iatrogènes hospitalières chez les patients âgés
Évaluation de l'impact d'un programme de formation paramédicale pour les infirmiers et les aides-soignants sur la durée de séjour et la prévention des complications iatrogènes hospitalières chez les patients âgés
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Evaluation of the Impact of a Paramedical Training Program for Nurses and Nursing Assistants on the Length of Stay and Prevention of Hospital Iatrogenic Complications in Elderly Patients
Evaluation of the Impact of a Paramedical Training Program for Nurses and Nursing Assistants on the Length of Stay and Prevention of Hospital Iatrogenic Complications in Elderly Patients
In France, hospitalised elderly patients (EP) aged \>75 years are expected to represent 1/3 of patients by 2030 (22% in 2015). In acute care wards outside geriatrics, the average length of stay increases with age, i.e. 8.5 days after the age of 90 compared with 5.5 days for younger patients. Dependence related to hospitalisation, partly avoidable, occurs in 30 to 60% of patients aged over 70. Faced with this situation Geriatric Mobile Teams (GMT) were created in 2002 to meet the need for geriatric expertise in hospitals and in the community by making punctual evaluations. Expert and multidisciplinary, the GMTs are a referring team for "advice, information and training for health care teams" for the care of vulnerable EPs. The GMTs are dependent on an exclusively medical demand system. The lack of knowledge of a specific care for EPs by nurses and nursing assistants and the occasional contribution of GMTs prevents a systematic targeted a for EP. Over the past 30 years, an American nursing programme (NICHE) aimed at improving the overall care of EPs in hospitals has shown that the training of geriatric resource nurses in speciality wards brought about a significant change in hospital geriatric culture. The training is based on evidence based practice including the HELP programme targeting confusion. The HELP programme has shown that nurses and nursing assistants play a pivotal role in reducing the incidence of hospital confusion. In the USA, the implementation of NICHE begins with the creation of a team of nursing leaders (geriatric/education/clinical care experts), dedicated to the coordination of the training and the companionship of geriatric resource nurses. Within the framework of the targets of the Ségur de la santé 2020 and Ma Santé 2022, our hypothesis is that an adaptation of NICHE to the French health context could improve specific care for EP in specialist wards, reduce the occurrence of complications and reduce the length of stay. Indeed, the GMT would ensure this coordination role in the training and support of a nurse and nursing assistant duo, based on the model of hygiene correspondents, in order to disseminate good geriatric practices.
En France, les patients âgés hospitalisés (PA) de plus de 75 ans devraient représenter 1/3 des patients d'ici 2030 (22 % en 2015). Dans les services de soins aigus hors gériatrie, la durée moyenne de séjour augmente avec l'âge, soit 8,5 jours après 90 ans contre 5,5 jours pour les patients plus jeunes. La dépendance liée à l'hospitalisation, en partie évitable, survient chez 30 à 60 % des patients de plus de 70 ans. Face à cette situation, les équipes mobiles de gériatrie (EMG) ont été créées en 2002 pour répondre au besoin d'expertise gériatrique à l'hôpital et en ville, en réalisant des évaluations ponctuelles. Expertes et pluridisciplinaires, les EMG constituent une équipe référente pour le « conseil, l'information et la formation des équipes soignantes » pour la prise en charge des PA vulnérables. Les EMG dépendent d'un système de demande exclusivement médical. Le manque de connaissance d'une prise en charge spécifique des PA par les infirmiers et les aides-soignants, ainsi que le recours ponctuel aux EMG, empêchent un ciblage systématique pour les PA. Au cours des 30 dernières années, un programme infirmier américain (NICHE) visant à améliorer la prise en charge globale des PA à l'hôpital a montré que la formation d'infirmiers ressources en gériatrie dans les services spécialisés entraînait un changement significatif de la culture gériatrique hospitalière. La formation repose sur des pratiques fondées sur les preuves, incluant le programme HELP ciblant la confusion. Le programme HELP a montré que les infirmiers et les aides-soignants jouent un rôle central dans la réduction de l'incidence de la confusion hospitalière. Aux États-Unis, la mise en œuvre de NICHE commence par la création d'une équipe de responsables infirmiers (experts en gériatrie/formation/soins cliniques), dédiée à la coordination de la formation et à l'accompagnement des infirmiers ressources en gériatrie. Dans le cadre des objectifs du Ségur de la santé 2020 et de Ma Santé 2022, notre hypothèse est qu'une adaptation de NICHE au contexte sanitaire français pourrait améliorer la prise en charge spécifique des PA dans les services spécialisés, réduire la survenue de complications et réduire la durée de séjour. En effet, l'EMG assurerait ce rôle de coordination dans la formation et l'accompagnement d'un binôme infirmier/aide-soignant, sur le modèle des correspondants en hygiène, afin de diffuser les bonnes pratiques gériatriques.
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