Évaluation de l'impact d'un programme de formation paramédicale pour les infirmiers et les aides-soignants sur la durée de séjour et la prévention des complications iatrogènes hospitalières chez les patients âgés
Promoteur : Hospices Civils de LyonTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 75 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
En France, les patients âgés hospitalisés (PA) de plus de 75 ans devraient représenter 1/3 des patients d'ici 2030 (22 % en 2015). Dans les services de soins aigus hors gériatrie, la durée moyenne de séjour augmente avec l'âge, soit 8,5 jours après 90 ans contre 5,5 jours pour les patients plus jeunes. La dépendance liée à l'hospitalisation, en partie évitable, survient chez 30 à 60 % des patients de plus de 70 ans.
Face à cette situation, les équipes mobiles de gériatrie (EMG) ont été créées en 2002 pour répondre au besoin d'expertise gériatrique à l'hôpital et en ville, en réalisant des évaluations ponctuelles. Expertes et pluridisciplinaires, les EMG constituent une équipe référente pour le « conseil, l'information et la formation des équipes soignantes » pour la prise en charge des PA vulnérables. Les EMG dépendent d'un système de demande exclusivement médical.
Le manque de connaissance d'une prise en charge spécifique des PA par les infirmiers et les aides-soignants, ainsi que le recours ponctuel aux EMG, empêchent un ciblage systématique pour les PA.
Au cours des 30 dernières années, un programme infirmier américain (NICHE) visant à améliorer la prise en charge globale des PA à l'hôpital a montré que la formation d'infirmiers ressources en gériatrie dans les services spécialisés entraînait un changement significatif de la culture gériatrique hospitalière. La formation repose sur des pratiques fondées sur les preuves, incluant le programme HELP ciblant la confusion.
Le programme HELP a montré que les infirmiers et les aides-soignants jouent un rôle central dans la réduction de l'incidence de la confusion hospitalière. Aux États-Unis, la mise en œuvre de NICHE commence par la création d'une équipe de responsables infirmiers (experts en gériatrie/formation/soins cliniques), dédiée à la coordination de la formation et à l'accompagnement des infirmiers ressources en gériatrie. Dans le cadre des objectifs du Ségur de la santé 2020 et de Ma Santé 2022, notre hypothèse est qu'une adaptation de NICHE au contexte sanitaire français pourrait améliorer la prise en charge spécifique des PA dans les services spécialisés, réduire la survenue de complications et réduire la durée de séjour. En effet, l'EMG assurerait ce rôle de coordination dans la formation et l'accompagnement d'un binôme infirmier/aide-soignant, sur le modèle des correspondants en hygiène, afin de diffuser les bonnes pratiques gériatriques.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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