Définition de Sous-phénotypes de Pneumonie Basés Sur la Composition du Microbiome Respiratoire Pour Prédire Les Échecs Microbiens et Cliniques du Traitement
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Contexte : la pneumonie reste l'une des principales causes de consommation d'antibiotiques dans le monde, contribuant de manière significative au fardeau de la résistance aux antimicrobiens (RAM). Le microbiome respiratoire joue un rôle crucial dans l'émergence de la RAM et l'échec thérapeutique, tant dans la pneumonie communautaire (PAC) que dans la pneumonie nosocomiale (PN).
L'étude PHENOMENON vise à examiner la relation entre la composition du microbiome respiratoire et les résultats cliniques afin d'améliorer la prédiction de l'échec du traitement et de l'émergence de la RAM.
Méthodes : cette étude de cohorte prospective multicentrique inclura 300 patients adultes répartis en trois cohortes : PAC en service général, PAC sévère en unité de soins intensifs (USI), et pneumonie nosocomiale associée à la ventilation (vHAP/VAP).
Les patients feront l'objet d'un prélèvement oropharyngé et rectal à l'admission (jour 0), au jour 3, au jour 7-10 et au jour 90, ainsi que d'un prélèvement sanguin et d'aspirations endotrachéales chez les patients intubés.
L'objectif principal est d'évaluer l'association entre la composition initiale du microbiome respiratoire et le délai de réponse à l'antibiothérapie dans les 7 à 10 jours. Le critère d'évaluation principal composite comprend l'échec clinique, l'échec microbiologique ou l'émergence de la RAM. Les critères secondaires explorent l'association entre la composition du microbiome et la récidive de pneumonie, la sévérité, la durée d'hospitalisation et la mortalité au jour 28 et au jour 90. Résultats attendus : cette étude apportera des éléments sur la valeur prédictive de la composition du microbiome respiratoire sur la réponse aux antibiotiques et l'émergence de la RAM. La compréhension de ces relations pourrait guider des stratégies antibiotiques personnalisées et optimiser la prise en charge de la pneumonie, réduisant ainsi les taux d'échec du traitement et améliorant les résultats pour les patients.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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