Essais cliniques recensés

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319 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Les CMSP comme biomarqueurs de la cardiomyopathie diabétique
Le diabète de type 2 (DT2), en particulier lorsqu’il est associé au syndrome métabolique (SM), présente un risque élevé de développer une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (ICFEp) ou une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection modérément réduite (ICFEmr), et l’impact spécifique du DT2+SM sur l’altération de la fonction cardiaque est habituellement désigné sous le terme de « cardiomyopathie diabétique » (CD). Le remodelage cardiaque (c’est-à-dire l’hypertrophie) et une dysfonction myocardique subtile sont très fréquents chez les patients DT2+SM mais ne sont pas suffisamment spécifiques pour prédire la survenue ultérieure d’une ICFEp ou d’une ICFEmr. Par ailleurs, les biomarqueurs actuels permettent d’identifier mais ne permettent pas de prédire l’ICFEp ou l’ICFEmr chez les patients DT2 ; des biomarqueurs spécifiques sont donc nécessaires. Les cellules mononucléées du sang périphérique (CMSP) obtenues à partir d’un prélèvement sanguin périphérique peuvent fournir des informations issues des voies calciques et inflammatoires, et pourraient permettre d’identifier des signatures moléculaires plus spécifiques communes au DT2+SM et à l’ICFEp.
40 à 85 ans · Réf. NCT05651919
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 27 mars 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Programme de rééducation dans l’ataxie génétique et dégénérative
L’ataxie cérébelleuse est une pathologie liée à une lésion du cervelet ou des voies cérébelleuses afférentes et/ou efférentes. L’étiologie peut être une lésion cérébrale acquise, faisant suite à une intoxication chimique, ou une lésion génétique dégénérative (par exemple : ataxie de Friedreich, ataxies spinocérébelleuses, etc.). Selon la dernière estimation disponible, les ataxies cérébelleuses génétiques dégénératives touchent environ 6 000 patients en France (Orpha.net). Les symptômes dont souffrent les patients ataxiques sont des troubles et des difficultés de la marche associés à des troubles de la coordination se traduisant par une ataxie, des mouvements non coordonnés. Ces symptômes entraînent une diminution de la qualité de vie chez les patients atteints d’ataxie spinocérébelleuse. L’amélioration des symptômes liés au syndrome cérébelleux repose sur la rééducation, qui peut être complétée par le recours à des aides techniques. Les connaissances scientifiques actuelles confirment qu’une rééducation intensive par kinésithérapie et ergothérapie chez les patients atteints d’ataxies dégénératives améliore les symptômes cérébelleux. Néanmoins, le choix de la technique de rééducation reste laissé à l’appréciation du thérapeute. À partir de ce constat, les investigateurs ont conçu un programme de rééducation intensive multidisciplinaire, appelé PAMPERO, avec des patients partenaires membres de deux associations de patients atteints d’ataxie génétique dégénérative. Ce programme de 5 semaines a été mis en œuvre en clinique pendant 3 ans auprès de 28 patients. Il apparaît être le seul du genre en France. Les résultats préliminaires montrent un effet positif sur les symptômes d’ataxie. Néanmoins, la durée du bénéfice dans le temps et l’effet sur la qualité de vie restent inconnus. Or, la qualité de vie est principalement affectée par la restriction de participation liée au risque de chute. La plainte la plus fréquente des patients partenaires est la diminution des interactions sociales résultant de l’incapacité à se déplacer sans risque. Le présent protocole vise à évaluer le programme de rééducation, en collaboration avec un patient partenaire, sur l’intensité des symptômes, l’activité et la qualité de vie dans l’ataxie génétique et dégénérative. L’effet de ce programme PAMPERO sera évalué en comparant la différence d’intensité des symptômes mesurée par l’échelle SARA (Scale for the Assessment and Rating of Ataxia) à l’inclusion et 3 mois après la fin de la rééducation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06089863
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 17 janv. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Protocole-cadre CIRculating CANcer
Cette étude exploratoire portera sur le développement des analyses de biomarqueurs sanguins afin de mieux comprendre les biomarqueurs circulants associés au diagnostic du cancer, à l’efficacité du traitement et à la progression de la maladie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05089747
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 10 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Qualité de vie et consommation de médicaments chez les patients traités par cellules CAR-T
Les cellules CAR-T constituent une innovation thérapeutique majeure dans la prise en charge des patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) en rechute ou réfractaire, en 3e ligne ou plus. Le Kymriah® et le Yescarta® sont les premières CAR-T à bénéficier d'une autorisation de mise sur le marché et d'une prise en charge par l'Assurance Maladie française. Leur intérêt clinique a été démontré dans des essais de phase 1-2 non comparatifs. Le caractère non comparatif de la conception des essais pivots, le manque de données sur la qualité de vie des patients et la consommation de médicaments, ainsi que le coût très élevé des CAR-T (environ 320 000 € pour un traitement), justifient la réalisation d'études complémentaires. Cette étude prospective non comparative vise à décrire, en vie réelle, la qualité de vie des patients traités par cellules CAR-T, la consommation réelle de médicaments et le retour d'expérience des patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04914091
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 28 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Rythmicité circadienne pendant le réveil du coma
Les lésions cérébrales aiguës constituent une cause majeure d'admission en réanimation, ainsi que de mortalité et de morbidité, dans le monde entier et pour toutes les tranches d'âge. La plupart des patients survivant à ces lésions grâce aux avancées médicales récentes, la société est confrontée non seulement à une charge croissante de handicap, mais aussi et surtout aux enjeux éthiques liés à l'arrêt des thérapeutiques de maintien en vie. Pour résoudre ce dilemme, un traitement efficace serait nécessaire, mais ceci est entravé par notre connaissance limitée des mécanismes physiopathologiques de l'histoire naturelle du coma, de son apparition à la récupération. Une description plus systématique du réveil du coma, à l'aide d'une batterie multimodale chez des patients de réanimation, permettrait d'affiner la compréhension du réveil et de la réémergence de la conscience, et de définir des biomarqueurs appropriés pour la sélection de candidats dans des études interventionnelles. Les investigateurs émettent l'hypothèse que le postulat actuel de stades successifs (c'est-à-dire le passage d'une classe clinique à la suivante) de la récupération du coma est incomplet, car il ne tient pas compte de la nature rythmique de l'éveil. Les investigateurs proposent que le meilleur corrélat de l'histoire naturelle de la récupération du coma soit un glissement progressif de la perte des cycles physiologiques vers une rythmicité circadienne des indices d'éveil (comportementaux et neurophysiologiques), avec une large amplitude de fluctuations métriques dans l'évaluation de la richesse du contenu.
À partir de 17 ans · Réf. NCT06245434
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 30 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude clinique CYSTEA-BONE
La cystinose néphropathique (CN) est une maladie orpheline héréditaire, de transmission autosomique récessive, caractérisée par une maladie généralisée de surcharge lysosomale due à un déficit de la protéine de transport lysosomal de la cystine, la cystinosine. Les patients atteints de CN reçoivent habituellement de la cystéamine. L'atteinte osseuse a récemment été reconnue comme une complication tardive de la CN, survenant à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Bien que la physiopathologie sous-jacente exacte ne soit pas claire, au moins six hypothèses sont discutées, principalement la toxicité de la cystéamine et/ou un effet osseux direct de la mutation du gène de la cystinosine (CTNS). En raison de l'impact potentiellement important sur la qualité de vie de cette nouvelle complication, la recherche devrait viser à mieux comprendre l'atteinte osseuse dans la CN. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'action de la cystéamine sur la différenciation ostéoclastique et l'activité de résorption chez des patients atteints de CN, en fonction du génotype sous-jacent. L'objectif secondaire est de décrire l'état osseux clinique des patients atteints de CN en fonction de leur génotype sous-jacent.
À partir de 2 ans · Réf. NCT03919981
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 3 mars 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Mémoire traumatique à long terme de la douleur chez l'humain
Peu d'études se sont intéressées à la compréhension des mécanismes sous-jacents à la mémoire de la douleur chez l'humain. Ainsi, ce projet vise à explorer le lien entre la mémorisation de la douleur et la mémorisation du contexte associé, en abordant la question du conditionnement à la douleur. L'étude comporte deux parties successives : une pilote puis une expérimentale. L'objectif est de comprendre les processus de mémorisation de la douleur en analysant le parallèle entre la mémorisation de la douleur et la mémorisation d'un événement traumatique. En utilisant la réalité virtuelle immersive, les investigateurs visent à montrer que le conditionnement contextuel à la douleur est associé à : 1- des réseaux neuronaux spécifiques ; 2- une réactivation des réactions végétatives et comportementales liées à la douleur, ainsi que des marqueurs électrophysiologiques, lors d'une réexposition au contexte spécifique de conditionnement à la douleur ; 3- une hypermnésie implicite du contexte associé à la douleur et une difficulté à éteindre le conditionnement ; 4- une élaboration favorisée de faux souvenirs du contexte de la douleur. L'hypothèse émise suggère qu'une trace mnésique corticale et comportementale se crée lors de l'encodage de la douleur en association avec son contexte, et que ce dernier peut réactiver cette trace même si la douleur elle-même a disparu. Cette trace mnésique corticale implicite, évoquée par le simple contexte associé à la douleur, pourrait expliquer la notion d'empreinte douloureuse persistant à long terme chez les patients souffrant de douleur chronique.
18 à 50 ans · Réf. NCT04189965
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 8 août 2023
Recrutement en cours Interventionnelle
Facteurs prédictifs de la perte d'autonomie dans une cohorte en vie réelle
La maladie d'Alzheimer et les troubles apparentés (ADRD) figurent parmi les maladies les plus invalidantes en raison de leurs principales caractéristiques, telles que les troubles cognitifs, la perte d'autonomie fonctionnelle et les troubles du comportement. En l'absence de traitement curatif actuel, l'identification des facteurs prédictifs de risque de progression de la maladie, évaluée à travers ses principaux symptômes, représente un enjeu majeur de santé publique. Les investigateurs visent à développer une base de données régionale, intégrant les dossiers médicaux des patients de façon prospective, en collaboration avec le personnel médical et administratif ainsi qu'avec les services informatiques des centres hospitaliers universitaires. L'objectif principal est d'étudier les facteurs prédictifs associés à l'évolution du niveau d'autonomie fonctionnelle, mesuré tous les 6 à 12 mois dans des centres répartis dans la région Auvergne-Rhône-Alpes, en France. La population de l'étude en vie réelle sera constituée d'environ 5 400 patients atteints d'ADRD. La période d'inclusion sera de 3 ans, la durée de suivi de chaque patient sera de 10 ans maximum, pour une durée totale de l'étude de 13 ans.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03894254
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 2 mai 2022
Recrutement en cours Interventionnelle
Cystinose et métabolisme mitochondrial
La cystinose est une maladie monogénique de surcharge lysosomale, de transmission autosomique récessive et à pénétrance complète, causée par une mutation biallélique du gène CTNS (17p13.2) codant pour la cystinosine, une protéine membranaire ubiquitaire dont le rôle est d'évacuer la cystine vers le cytosol. Son dysfonctionnement chez les patients atteints de cystinose entraîne une accumulation systémique de cystine, un dimère oxydé de cystéines lié par un pont disulfure, dans l'espace lysosomal, ainsi qu'un dysfonctionnement cellulaire irréversible. L'atteinte rénale est au premier plan, avec un syndrome de Fanconi (tubulopathie proximale) et une insuffisance rénale chronique se développant précocement dans l'enfance ou l'adolescence. Il existe également des atteintes multisystémiques, notamment endocriniennes et ophtalmologiques. La cystéamine est un aminothiol qui réduit le taux de cystine intralysosomale en rompant les ponts disulfures de la cystine, donnant naissance à deux cystéines qui se complexent avec la cystéamine pour quitter le lysosome. Depuis la fin des années 1980, il existe une forme à libération immédiate du médicament, qui a considérablement amélioré la survie globale des patients, malgré un impact important sur la qualité de vie. Cette amélioration de la survie a également entraîné l'apparition de complications tardives non observées auparavant. Cette complication musculosquelettique (décrite dans un consensus international en 2019), connue sous le nom de « CMBD » pour Cystinosis Metabolic Bone Disease (maladie osseuse métabolique de la cystinose), pourrait s'expliquer, au moins en partie, par un défaut intrinsèque des ostéoblastes et des ostéoclastes contribuant au phénotype osseux humain. Ce défaut osseux intrinsèque semble être responsable d'un vieillissement prématuré. Afin d'identifier de potentielles futures cibles thérapeutiques pour la CMBD, il est essentiel de mieux comprendre les mécanismes physiopathologiques sous-jacents. Pour mieux comprendre le vieillissement prématuré dans les atteintes extra-rénales de la cystinose, il apparaît pertinent d'étudier le dysfonctionnement du métabolisme énergétique, en particulier le dysfonctionnement mitochondrial.
À partir de 2 ans · Réf. NCT07319091
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 3 août 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de la production de métabolites d'acides aminés par le microbiote intestinal chez des patients atteints de maladie stéatosique du foie associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD)
La maladie stéatosique du foie associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD) englobe un spectre de troubles hépatiques allant de la simple stéatose - affection relativement bénigne et non évolutive - à la stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (MASH), caractérisée par une inflammation hépatocellulaire. La MASLD est désormais la principale cause de maladie hépatique chronique dans le monde, touchant environ un adulte sur trois, en particulier ceux souffrant d'obésité ou de diabète de type 2. Des études récentes ont mis en évidence une forte interconnexion entre le microbiote intestinal, le foie, le métabolisme et le système immunitaire, collectivement désignés sous le terme d'axe intestin-foie. Des altérations du microbiote intestinal sont observées à tous les stades de la MASLD, et plusieurs métabolites microbiens - tels que la triméthylamine, les acides biliaires, les acides gras à chaîne courte et l'éthanol - ont été impliqués dans la progression de la maladie. Des données émergentes suggèrent un rôle des métabolites d'origine intestinale du tryptophane (Trp) et de la phénylalanine (Phe), notamment l'acide phénylacétique (PAA), le 3-(4-hydroxyphényl)-lactate (HPL) et le phényllactate (PL). Ces composés ont été associés à la sévérité de la MASLD, en particulier à la stéatose hépatique et à la fibrose. Des taux plasmatiques élevés d'acides aminés aromatiques (AAA), tels que la L-phénylalanine et la L-tyrosine, sont également corrélés à une augmentation de la teneur en graisse hépatique. Un métabolite dérivé de la Phe nouvellement identifié, la N-acétyl-phénylalanine (NAPA), ainsi que le PAA, le HPL et le PL, se sont révélés corrélés à la stéatose hépatique. Ces métabolites peuvent induire une stéatose in vitro et in vivo, en agissant par la perturbation des interactions entre le réticulum endoplasmique et les mitochondries. Ils représentent donc de nouvelles cibles thérapeutiques potentielles. Ces quatre métabolites d'intérêt (NAPA, PAA, HPL, PL) peuvent être produits à la fois par les bactéries intestinales et par le métabolisme humain endogène. Des corrélations positives entre les concentrations plasmatiques de NAPA et certaines espèces bactériennes ont été observées, bien que les taxons responsables restent à identifier. HYPOTHÈSE Nous formulons l'hypothèse que le microbiote intestinal des patients atteints de MASLD produit des métabolites dérivés d'acides aminés aromatiques, contribuant aux concentrations plasmatiques élevées observées chez ces patients. Deux stratégies complémentaires seront utilisées : la culture du microbiote humain et la transplantation de microbiote fécal.
18 à 80 ans · Réf. NCT07313007
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 22 juin 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Somesthésie chez les patients atteints de cancer : variabilité et influence sur l'expérience alimentaire
Les patients atteints de cancer présentent un risque élevé de dénutrition ; en France, 39 % de ces patients souffrent de malnutrition. Cela peut affecter l'immunité, l'équilibre mental et avoir un impact sur la réponse au traitement et la qualité de vie. Les traitements du cancer entraînent de nombreux effets secondaires liés à la prise alimentaire ainsi qu'une altération sensorielle, facteur important contribuant à la réduction de l'appétit et à une prise alimentaire inadaptée chez les patients atteints de cancer. SOMEST'ALIM2 est une étude prospective, non randomisée, monocentrique, multisite, visant à évaluer l'appréciation par des patients atteints de différents types de cancer (digestif, gynécologique, du sein, ORL (oto-rhino-laryngologique) ou pulmonaire) de deux versions alimentaires différentes (sucrée et salée), en version standard et enrichie. Les patients doivent être sous traitement depuis au moins deux mois, et avant les tests alimentaires, leur capacité sensorielle ainsi que la quantité et la qualité de leur salive seront testées. Il leur sera également demandé de répondre à différents questionnaires : sociodémographique, appréciation des échantillons alimentaires, auto-évaluation des symptômes buccaux et des perceptions sensorielles, questionnaire de qualité de vie MD (QLQ-C30) et questionnaire de qualité de vie liée à l'alimentation. Dans un contexte d'altérations sensorielles, les patients devraient apprécier davantage les versions alimentaires enrichies. La perception des aliments par les patients sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique et les résultats seront corrélés aux caractéristiques de la salive, aux perceptions sensorielles subjectives et aux symptômes buccaux.
18 à 70 ans · Réf. NCT06803381
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 6 févr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Diagnostic des troubles du neurodéveloppement à l'âge adulte
La prévalence des troubles du neurodéveloppement (troubles spécifiques des apprentissages : dyslexie, dysorthographie, dysgraphie et dyscalculie ; troubles de la communication ; troubles développementaux de la coordination ; trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) ; déficience intellectuelle (DI) et troubles du spectre de l'autisme) dans la population générale est très élevée, représentant plus de 15 % de la population pédiatrique. Au sein de cette population, entre 40 % et 90 % restent symptomatiques à l'âge adulte. Outre la part de la population diagnostiquée dans l'enfance et perdue de vue lors de la transition vers l'âge adulte, une part importante de cette population reste non identifiée et donc non prise en charge (jusqu'à 60 %). C'est à l'âge adulte que le diagnostic des troubles du neurodéveloppement doit être identifié comme étant à l'origine d'au moins une partie des dysfonctionnements cognitifs observés : échec scolaire, difficultés d'insertion socioprofessionnelle... Ainsi, le parcours diagnostique de prise en charge tout au long de la vie doit être développé, tant sur le plan organisationnel qu'en termes de connaissances scientifiques nécessaires pour organiser au mieux un parcours de santé personnalisé pour cette population. L'enjeu actuel pour cette population est de proposer un parcours de soins structuré, du diagnostic à la prise en charge et à l'intégration médico-sociale. Ce projet fournira des données complètes et homogènes pour des cohortes de patients nécessitant un avis diagnostique et une prise en charge de leurs troubles tout au long de la vie. Ces données complètes contribueront à des publications scientifiques sur des cohortes de patients. À l'heure actuelle, très peu de centres disposent de données complètes et homogènes sur les adultes diagnostiqués tardivement, de sorte que notre projet aura un impact scientifique et académique propre.
18 à 55 ans · Réf. NCT06691048
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 15 nov. 2024

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