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Cystinose et métabolisme mitochondrial

Évaluation du métabolisme mitochondrial chez les patients atteints de cystinose : projet CYSTI-MITO

Promoteur : Hospices Civils de LyonTous ses essais recensés

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Âge annoncé
À partir de 2 ans
Sexes admis
Tous
Phase
Non applicable
Type d’étude
Interventionnelle

Présentation

Résumé de l’étude

La cystinose est une maladie monogénique de surcharge lysosomale, de transmission autosomique récessive et à pénétrance complète, causée par une mutation biallélique du gène CTNS (17p13.2) codant pour la cystinosine, une protéine membranaire ubiquitaire dont le rôle est d'évacuer la cystine vers le cytosol.

Son dysfonctionnement chez les patients atteints de cystinose entraîne une accumulation systémique de cystine, un dimère oxydé de cystéines lié par un pont disulfure, dans l'espace lysosomal, ainsi qu'un dysfonctionnement cellulaire irréversible. L'atteinte rénale est au premier plan, avec un syndrome de Fanconi (tubulopathie proximale) et une insuffisance rénale chronique se développant précocement dans l'enfance ou l'adolescence.

Il existe également des atteintes multisystémiques, notamment endocriniennes et ophtalmologiques. La cystéamine est un aminothiol qui réduit le taux de cystine intralysosomale en rompant les ponts disulfures de la cystine, donnant naissance à deux cystéines qui se complexent avec la cystéamine pour quitter le lysosome.

Depuis la fin des années 1980, il existe une forme à libération immédiate du médicament, qui a considérablement amélioré la survie globale des patients, malgré un impact important sur la qualité de vie. Cette amélioration de la survie a également entraîné l'apparition de complications tardives non observées auparavant.

Cette complication musculosquelettique (décrite dans un consensus international en 2019), connue sous le nom de « CMBD » pour Cystinosis Metabolic Bone Disease (maladie osseuse métabolique de la cystinose), pourrait s'expliquer, au moins en partie, par un défaut intrinsèque des ostéoblastes et des ostéoclastes contribuant au phénotype osseux humain. Ce défaut osseux intrinsèque semble être responsable d'un vieillissement prématuré. Afin d'identifier de potentielles futures cibles thérapeutiques pour la CMBD, il est essentiel de mieux comprendre les mécanismes physiopathologiques sous-jacents. Pour mieux comprendre le vieillissement prématuré dans les atteintes extra-rénales de la cystinose, il apparaît pertinent d'étudier le dysfonctionnement du métabolisme énergétique, en particulier le dysfonctionnement mitochondrial.

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.

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