Étude évaluant la prise en charge personnalisée du carcinome rectal localement avancé
Le carcinome rectal localement avancé pose la question à la fois du contrôle oncologique, local et général, et de la morbidité thérapeutique. La chirurgie seule ne permet de guérir qu'un patient sur deux, la radiochimiothérapie améliore le contrôle local mais le risque métastatique reste d'environ 30 %, avec une morbidité postopératoire accrue et de mauvais résultats fonctionnels. La réponse tumorale au traitement préopératoire est le facteur pronostique majeur révélant l'agressivité de la tumeur. À ce jour, il n'existe pas de marqueurs biologiques prédictifs de la réponse tumorale. L'objectif de cet essai est d'adapter la prise en charge en fonction de la réponse tumorale précoce après une chimiothérapie d'induction courte et intensive. La réponse tumorale volumétrique en IRM sera utilisée pour distinguer les bons répondeurs des mauvais répondeurs. Les « très bons » répondeurs seront randomisés soit vers une chirurgie immédiate, soit vers une radiochimiothérapie suivie d'une chirurgie (bras standard : Cap 50).
À partir de 18 ans · Réf. NCT04749108
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