Adaptation du programme ECCCLORE pour les patients présentant des problématiques addictives et traumatiques
Le trouble de stress post-traumatique complexe (TSPT complexe) se caractérise par des perturbations chroniques et envahissantes de la régulation émotionnelle, de l'identité et des relations, faisant suite à une exposition prolongée ou multiple à un traumatisme. Il est fréquemment retrouvé chez les patients présentant une addiction. Les personnes atteintes de TSPT complexe présentent une addiction plus sévère. De plus, la co-occurrence de ces deux troubles est souvent associée à certains processus transdiagnostiques tels que l'impulsivité. En effet, le TSPT est lié à un score d'impulsivité plus élevé, ce qui favorise à son tour une consommation accrue de substances. Un second processus également associé au traumatisme et à l'addiction est le biais d'attribution hostile. Ainsi, la comorbidité traumatisme-addiction génère de multiples conséquences comportementales (agressivité, augmentation de la consommation de substances, etc.) qui affectent la qualité de vie des patients et représentent une cible thérapeutique importante. De nombreux auteurs et cliniciens ont travaillé à la création de programmes de traitement ciblant les deux troubles, bien que les traitements en format de groupe manquent de données probantes. En effet, même si le programme Seeking Safety s'est révélé efficace pour réduire les symptômes de TSPT et la consommation de substances, aucune donnée ne suggère actuellement sa supériorité. Le programme ECCCLORE est un nouveau protocole de thérapie cognitivo-comportementale de 6 mois, initialement conçu pour les patients présentant un trouble de la personnalité borderline, chez qui les problématiques addictives et traumatiques sont fréquentes. Il est plus court que le programme standard de thérapie comportementale dialectique (TCD), qui cible la dysrégulation émotionnelle, l'impulsivité et la dimension traumatique et dure au moins 1 an. Il intègre également des techniques issues d'autres approches telles que la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT), qui favorise l'acceptation des expériences internes et l'engagement dans des actions conformes aux valeurs. Il contient notamment des outils pour développer les compétences émotionnelles, la tolérance à la détresse et les compétences interpersonnelles, susceptibles de s'adapter aux difficultés générées par le traumatisme et l'addiction. L'objectif de cette recherche est de tester la faisabilité et l'acceptabilité d'un programme ECCCLORE de 12 semaines, adapté aux patients présentant des problématiques addictives et traumatiques. Les investigateurs de l'étude font l'hypothèse que la mise en œuvre de ce programme démontrera une faisabilité et une acceptabilité satisfaisantes.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07193914
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