Évaluation de l'efficacité à court terme de la manipulation vertébrale dans le traitement de la lombalgie aiguë et subaiguë.
Évaluation de l'efficacité à court terme de la manipulation vertébrale dans le traitement de la lombalgie aiguë et subaiguë. Essai contrôlé randomisé multicentrique, ouvert.
Promoteur : CHU de NîmesTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La lombalgie est le deuxième motif de consultation médicale en France et touche 60 à 80 % de la population active. Les patients présentant un épisode aigu de lombalgie non spécifique récupèrent en 6 à 8 semaines, mais les récidives sont fréquentes et 7 à 10 % des patients présenteront une douleur et un handicap persistant plus de 3 mois.
Compte tenu de leur faible efficacité et des risques associés aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ou aux opioïdes (près de 60 % de l'ensemble des opioïdes prescrits aux États-Unis), la littérature scientifique ne soutient pas l'utilisation des traitements pharmacologiques.
Les recommandations internationales préconisent fortement le recours aux thérapies non pharmacologiques, notamment l'exercice physique, la rééducation et la manipulation vertébrale. La manipulation vertébrale (MV) est un choix thérapeutique courant en soins primaires.
Dans l'imaginaire du patient, « se faire manipuler quand on a mal » entraîne un recours important à ces thérapies manuelles, dans un cadre médical (médecine manuelle et ostéopathie médicale) ou non médical (thérapie manuelle, ostéopathie et chiropraxie).
Cependant, les preuves d'efficacité sont faibles en phase chronique (uniquement à court terme) et contradictoires pour les phases aiguë ou subaiguë de la lombalgie. La douleur et la fonction sont améliorées à 6 semaines, mais les résultats ne sont pas cliniquement pertinents. Il existe un manque de preuves concernant l'efficacité, car les essais portant sur les manipulations vertébrales sont de qualité médiocre. Une méta-analyse récente a rapporté que les MV sont associées à un risque de préjudice très limité, ce qui en fait une option thérapeutique raisonnable. Il semble donc nécessaire de démontrer l'effet spécifique des MV afin de justifier leur utilisation en soins primaires, de soutenir leur usage plus large dans le monde et de renforcer les recommandations relatives au traitement non pharmacologique de la lombalgie.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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