Cohorte SURVI : ischémie intestinale et maladies vasculaires
La première unité d'urgences vasculaires intestinales (SURVI), avec le soutien institutionnel de l'AP-HP, a ouvert le 4 janvier 2016 au sein du Groupe Hospitalier Universitaire Paris-Nord Val de Seine. Ce service de soins intensifs est dédié à la prise en charge des ischémies mésentériques (ischémies mésentériques aiguës, ischémies mésentériques chroniques) et des maladies vasculaires intestinales sans ischémie. L'organisation de ce type de centre dédié, associant les avancées en réanimation, en radiologie interventionnelle et la connaissance des maladies vasculaires intestinales, a entraîné un changement radical du pronostic de l'ischémie mésentérique aiguë, avec un taux de survie supérieur à 80 % et un taux de résection intestinale inférieur à 40 %. L'ischémie mésentérique aiguë (IMA) se caractérise par l'association d'une souffrance digestive et d'une insuffisance vasculaire : occlusive (thrombose, embolie, artérielle, veineuse) ou non occlusive (bas débit ou vasospasme). Le pronostic vital est catastrophique en l'absence de traitement (le taux de mortalité d'un infarctus intestinal est proche de 100 % sans traitement), et les séquelles fonctionnelles et anatomiques sont majeures pour les survivants. De nombreuses maladies vasculaires intestinales ont été identifiées comme pouvant entraîner une ischémie mésentérique aiguë et chronique. Le cadre nosologique de ces maladies est large, allant des maladies constitutionnelles des vaisseaux (collagénoses, syndrome du ligament arqué) aux maladies acquises de nature thrombophilique, cardiaque, dégénérative, auto-immune, iatrogène, traumatique... La rareté de ces maladies (à l'exception de la maladie athéroscléreuse, dont l'incidence augmente avec le vieillissement de la population) rend leur niveau de connaissance insuffisant. L'histoire naturelle des maladies vasculaires sans ischémie (taux d'ischémie mésentérique aiguë et chronique, taux de mortalité, taux de résection...) n'est actuellement pas décrite. La constitution d'une cohorte observationnelle longitudinale est nécessaire pour évaluer la prévalence des complications ischémiques et leurs facteurs prédictifs.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04746534
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