Oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle pour réduire la morbidité et la mortalité après une transplantation pulmonaire
Oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle pour réduire la morbidité et la mortalité après une transplantation pulmonaire : un essai contrôlé randomisé
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Veno-arterial ExtraCorporeal Membrane Oxygenation to Reduce Morbidity and Mortality Following Lung TransPlant
Veno-arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation to Reduce Morbidity and Mortality Following Lung Transplant: a Randomized Controlled Trial
In patients undergoing lung transplantation (LT), the investigators hypothesize that a "systematic" intraoperative ECMO strategy would reduce the need for invasive mechanical ventilation in the first 28 days without increasing adverse events, as compared to an "on-demand" intraoperative ECMO strategy. To date, LT remains a highly hazardous procedure. Even if the surgical procedure is well established, the intraoperative support is not, and most intra-operative ECMO decisions rely on local protocols, anesthesiologists' habits, and surgeons' preference. The efficacy of applying a "systematic" strategy on reducing the occurrence of severe primary graft dysfunction and thus mechanical ventilation in the 28 days following LT, without increasing mortality or morbidity, would support future guidelines on the use of ECMO in the intraoperative period of LT for obstructive and restrictive lung diseases.
Chez les patients bénéficiant d'une transplantation pulmonaire (TP), les investigateurs émettent l'hypothèse qu'une stratégie « systématique » d'ECMO peropératoire réduirait le recours à la ventilation mécanique invasive au cours des 28 premiers jours, sans augmenter les événements indésirables, par rapport à une stratégie d'ECMO peropératoire « à la demande ». À ce jour, la TP demeure une procédure à haut risque. Même si la technique chirurgicale est bien établie, l'assistance peropératoire ne l'est pas, et la plupart des décisions concernant l'ECMO peropératoire reposent sur des protocoles locaux, les habitudes des anesthésistes et les préférences des chirurgiens. L'efficacité de l'application d'une stratégie « systématique » sur la réduction de la survenue d'une dysfonction primaire sévère du greffon, et donc de la ventilation mécanique, au cours des 28 jours suivant la TP, sans augmentation de la mortalité ni de la morbidité, viendrait étayer de futures recommandations sur l'utilisation de l'ECMO en période peropératoire de TP pour les pneumopathies obstructives et restrictives.
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