Cinétique de production de l'IFN-γ chez les patients de soins intensifs
Cinétique de production de l'IFN-γ chez les patients de soins intensifs — surveillance de l'IFN-γ en soins intensifs
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Kinetics of INF-γ Production in Intensive Care Patients
Kinetics of INF-γ Production in Intensive Care Patients-Monitoring of INF-γ in Intensive Care
Most patients admitted to intensive care after severe trauma, high-risk surgery, or acute respiratory distress are frequently characterized by significant initial inflammation accompanied by a compensatory anti-inflammatory response, which can lead to profound post-aggressive immunosuppression. This immunosuppression is associated with an increased risk of nosocomial infections, viral reactivations, prolonged ICU stays, and ultimately, increased mortality. Consequently, immunostimulation with agents such as interferon gamma (IFN-γ) has been proposed as a means to restore immune defense in the most severe patients. However, in a recent study conducted on mechanically ventilated patients with acute organ failure, treatment with interferon gamma-1b compared to placebo did not significantly reduce the incidence of nosocomial pneumonia or 28-day mortality and was even associated with an increase in severe side effects, leading to the premature termination of the trial. These results, along with previous studies, suggest that for IFN-γ to be effective, it must be targeted at patients who have reached the immunosuppressive phase. In the absence of evident clinical signs, the use of biomarkers could guide clinicians in identifying the appropriate patients and the optimal timing for this therapy. In a recent monocentric study, they evaluated a new automated IFN-γ assay on a cohort of 22 septic patients to monitor T lymphocyte functionality independently of antigen. As expected, the results showed a marked decrease in IFN-γ release, which correlated with altered classical cellular parameters (CD8+ T cells, mHLA-DR). Since the test is performed using whole blood, requires no technician intervention, and provides results within four hours, this project propose to characterize the evolution of the immune status of a large cohort of ICU patients, including those with severe trauma, high-risk surgery, or acute respiratory distress syndrome.
La plupart des patients admis en soins intensifs après un traumatisme sévère, une chirurgie à haut risque ou un syndrome de détresse respiratoire aiguë présentent fréquemment une inflammation initiale importante, accompagnée d'une réponse anti-inflammatoire compensatoire, pouvant conduire à une immunosuppression post-agressive profonde. Cette immunosuppression est associée à un risque accru d'infections nosocomiales, de réactivations virales, de séjours prolongés en soins intensifs et, in fine, à une mortalité accrue. Par conséquent, l'immunostimulation par des agents tels que l'interféron gamma (IFN-γ) a été proposée comme moyen de restaurer les défenses immunitaires chez les patients les plus sévères. Cependant, dans une étude récente menée chez des patients ventilés mécaniquement présentant une défaillance d'organe aiguë, le traitement par interféron gamma-1b, comparé au placebo, n'a pas permis de réduire significativement l'incidence des pneumopathies nosocomiales ni la mortalité à J28, et a même été associé à une augmentation des effets indésirables graves, conduisant à l'arrêt prématuré de l'essai. Ces résultats, associés à des études antérieures, suggèrent que pour être efficace, l'IFN-γ doit être ciblé sur les patients ayant atteint la phase immunosuppressive. En l'absence de signes cliniques évidents, l'utilisation de biomarqueurs pourrait aider les cliniciens à identifier les patients concernés et le moment optimal pour ce traitement. Dans une étude monocentrique récente, les auteurs ont évalué un nouveau test automatisé de l'IFN-γ sur une cohorte de 22 patients septiques afin de suivre la fonctionnalité des lymphocytes T indépendamment de l'antigène. Comme attendu, les résultats ont montré une diminution marquée de la libération d'IFN-γ, corrélée à une altération des paramètres cellulaires classiques (lymphocytes T CD8+, mHLA-DR). Ce test étant réalisé sur sang total, ne nécessitant aucune intervention technique et fournissant des résultats en quatre heures, ce projet propose de caractériser l'évolution du statut immunitaire d'une large cohorte de patients de soins intensifs, incluant ceux présentant un traumatisme sévère, une chirurgie à haut risque ou un syndrome de détresse respiratoire aiguë.
Vous quittez essai-clinique.com pour le site externe clinicaltrials.gov, géré par l’organisme responsable de l’annonce. La candidature, les questions d’éligibilité et toute information médicale se traitent uniquement là-bas.
Important
essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.