Essais cliniques recensés

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324 essais recensés

Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation de la faisabilité de la mesure par caméra des paramètres colorimétriques du cerveau pendant les opérations de neurochirurgie : oxymétrie tissulaire et fluorescence endogène ou induite
La prise en charge de nombreuses pathologies cérébrales implique d'obtenir un diagnostic fonctionnel et histologique, et de réaliser une neurochirurgie lorsque cela est possible. Le diagnostic histologique permet de différencier les zones saines des zones pathologiques. Le diagnostic fonctionnel permet d'identifier les zones cérébrales à préserver lors de la neurochirurgie afin d'éviter tout handicap postopératoire permanent. L'analyse visuelle de la couleur et de la texture du cerveau par l'œil exercé du neurochirurgien fait largement partie de sa pratique opératoire. Elle lui permet de différencier les zones saines des zones pathologiques. De même, les variations de couleur liées à l'activation fonctionnelle de zones cérébrales sont parfois visibles à l'œil nu. Cependant, cette approche n'est pas optimale en raison des limites de la vision humaine. Elle dépend également très fortement de l'expérience et de l'expertise acquises par le neurochirurgien. Cette approche est donc largement limitée dans de nombreux contextes opératoires : faibles contrastes visuels, neurochirurgien moins expérimenté.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06651463
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 18 déc. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Vagabondage mental et processus prédictifs dans la narcolepsie : un mécanisme putatif via des intrusions occultes de sommeil paradoxal
Le vagabondage mental est un état dans lequel l'attention se détourne de l'environnement extérieur ou de la tâche en cours pour se concentrer sur des pensées internes (expériences passées, événements futurs, actions planifiées...). On estime que les êtres humains passent au moins un tiers de leur vie éveillée dans cet état. Le vagabondage mental peut être évalué expérimentalement en étudiant le contenu mental au cours de tâches bien contrôlées. Dans ce cas, on étudie les pensées sans rapport avec la tâche susceptibles de survenir au cours de tâches de charge cognitive variable. Le vagabondage mental (= pensées sans rapport avec la tâche) a un effet délétère sur les performances cognitives dans la plupart des paradigmes, en particulier ceux nécessitant une attention soutenue et un contrôle exécutif. Cependant, ce phénomène pourrait également présenter des bénéfices cognitifs, bien que les connaissances sur ce sujet restent limitées. Par exemple, il a été suggéré que le vagabondage mental pourrait favoriser la créativité, l'anticipation de scénarios futurs et la mémoire prospective. Dans une étude comportementale récente, nous avons étudié le coût et le bénéfice du vagabondage mental dans une tâche implicite d'apprentissage probabiliste visuo-moteur (ASRT - Alternating Serial Reaction Time Task). L'ASRT distingue deux processus fondamentaux : la performance visuo-motrice et l'apprentissage statistique implicite. Alors que la première reflète l'efficacité de la discrimination visuo-spatiale, le second correspond à l'acquisition non intentionnelle des régularités probabilistes des stimuli externes. Une précision visuo-spatiale réduite ainsi que des réponses plus rapides mais moins précises ont été observées pendant les périodes de vagabondage mental. En revanche, le vagabondage mental a été associé à un apprentissage statistique amélioré, reflétant un traitement prédictif optimisé. Alors que l'étude des corrélats neuronaux du vagabondage mental est en constante expansion, les mécanismes déclenchant ce phénomène sont loin d'être élucidés, mais pourraient impliquer la pression de sommeil. Ainsi, la fréquence du vagabondage mental tend à augmenter après une privation de sommeil ou pendant des tâches cognitives exigeantes sur le plan attentionnel, au cours desquelles apparaissent des marqueurs neurophysiologiques de sommeil local. Ces marqueurs de sommeil pendant l'éveil sont fréquemment observés dans les troubles de l'hypersomnolence. Ils sont généralement définis par l'apparition d'ondes lentes (typiques du sommeil lent profond, SLP). Néanmoins, les intrusions de sommeil pendant l'éveil pourraient ne pas se limiter au sommeil sans mouvements oculaires rapides (non-REM) mais concerner également le sommeil paradoxal (REM). Le sommeil paradoxal est l'état de sommeil au cours duquel surviennent les formes les plus intenses de rêve, et pourrait donc être phénoménologiquement proche de la rêverie du vagabondage mental. Ainsi, le vagabondage mental diurne pourrait être déclenché par des intrusions de sommeil paradoxal pendant l'éveil. Les patients atteints de narcolepsie de type 1 (NT1) présentent de fréquents endormissements en sommeil paradoxal pendant l'éveil diurne. L'étude de l'ASRT dans cette population offre donc une opportunité unique d'étudier le rôle des intrusions de sommeil paradoxal dans le vagabondage mental. L'hypothèse est que le vagabondage mental serait observé plus fréquemment pendant la tâche ASRT chez les patients NT1 (présentant des intrusions de sommeil paradoxal pendant l'éveil) que chez les patients atteints d'hypersomnie idiopathique (HI) (présentant des intrusions de sommeil non-REM pendant l'éveil) et chez les patients présentant une hypersomnolence subjective (peu ou pas d'intrusion de sommeil).
18 à 65 ans · Réf. NCT06457945
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 13 janv. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
LVAD versus traitement médical recommandé (GDMT) chez les patients ambulatoires atteints d'insuffisance cardiaque avancée
L'insuffisance cardiaque est une maladie grave touchant environ 1 à 2 % de la population adulte des pays développés et environ 26 millions de personnes dans le monde. Jusqu'à 10 % de ces patients sont à un stade avancé d'insuffisance cardiaque, défini par une morbimortalité importante et des dépenses médicales considérables. Malgré les progrès de sa prise en charge médicale, l'insuffisance cardiaque avancée (ou terminale) se caractérise par une résistance aux traitements conventionnels, y compris les traitements pharmacologiques et les dispositifs non chirurgicaux recommandés. Ces patients restent sévèrement symptomatiques (NYHA IV) et présentent des signes objectifs de congestion ou de bas débit cardiaque. Les dispositifs d'assistance ventriculaire gauche (LVAD) sont utilisés depuis près de 20 ans chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite, soit comme alternative, soit comme pont vers la transplantation cardiaque. Les LVAD améliorent les symptômes de l'insuffisance cardiaque et la survie, au prix d'une augmentation des taux d'infection, d'accident vasculaire cérébral et de saignement. Malgré l'absence de données probantes, l'implantation de LVAD chez des patients ambulatoires n'est pas rare, les patients de profil INTERMACS ≥ 4 représentant 15,7 % de la population globale implantée entre 2012 et 2016. L'objectif de cette étude est d'étudier l'efficacité et la sécurité des dispositifs d'assistance ventriculaire gauche par rapport au traitement médical traditionnel de l'insuffisance cardiaque seul, dans une population de patients ambulatoires atteints d'insuffisance cardiaque avancée. Les objectifs secondaires sont de mieux identifier les sous-groupes de patients qui bénéficieraient le plus de l'implantation d'un LVAD, ainsi que d'évaluer le moment optimal de l'intervention.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04768322
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 8 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Trouble développemental de la coordination
Le trouble développemental de la coordination (TDC) correspond à une maladresse, une lenteur et une imprécision de la performance motrice. Ce trouble neurodéveloppemental touche 6 % des enfants d'âge scolaire et perturbe les activités de la vie quotidienne ainsi que les performances scolaires. L'étiologie du TDC demeure inconnue. Une meilleure compréhension de ce trouble est nécessaire pour améliorer les interventions et, par conséquent, la qualité de vie de ces personnes. Un déficit des modèles dits internes constitue l'hypothèse la plus couramment décrite du TDC. En effet, les enfants atteints de TDC présentent des difficultés de contrôle prédictif. Les modèles internes, utiles au contrôle moteur, sont étroitement liés au système sensoriel, car ils sont élaborés et constamment alimentés par le retour sensoriel. Des déficits de performance sensorielle sont décrits dans le TDC, principalement dans le système visuel, ce qui pourrait en partie expliquer les mauvaises performances motrices. Cependant, les déficits visuo-perceptifs ne peuvent expliquer l'ensemble des difficultés motrices, car certaines activités de la vie quotidienne, comme boutonner une chemise, sont souvent réalisées sans contrôle visuel. Bien que l'intégrité des systèmes proprioceptif et tactile soit nécessaire à la construction des modèles internes, et donc à un contrôle moteur stable, ces systèmes sensoriels ont été très peu étudiés dans le TDC. De plus, l'utilisation d'un outil est souvent perturbée chez les enfants atteints de TDC. Chez les sujets neurotypiques, l'utilisation d'un outil induit une plasticité de la représentation du corps, comme en témoignent les modifications de la cinématique du mouvement après l'utilisation de l'outil. Les capacités proprioceptives sont nécessaires à cette mise à jour du schéma corporel. Ainsi, d'éventuels déficits du système proprioceptif chez les enfants atteints de TDC pourraient altérer la modification plastique du schéma corporel, et donc de la performance motrice, lors de l'utilisation d'un outil. L'objectif de cette étude est d'identifier la cause principale du TDC, en évaluant à la fois les capacités tactiles et proprioceptives et les capacités de mise à jour du schéma corporel chez les enfants atteints de TDC. Alors que certaines activités de la vie quotidienne s'améliorent avec l'âge, certaines difficultés motrices persistent chez les adultes atteints de TDC. À notre connaissance, les capacités perceptives n'ont jamais été étudiées chez les adultes atteints de TDC, et l'on ignore donc si les déficits perceptifs sont encore présents à l'âge adulte. Cette information pourrait nous permettre de comprendre si les difficultés motrices chez les adultes atteints de TDC sont causées par des déficits perceptifs persistants et/ou une plasticité altérée du schéma corporel. Le second objectif de cette étude est d'évaluer les capacités de perception et de plasticité du schéma corporel chez les adultes atteints de TDC.
9 à 40 ans · Réf. NCT05154799
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 16 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle Femmes
PROADAPT-ovary/EWOC-2
PROADAPT est une intervention gériatrique standardisée, actuellement coconstruite au cours d'une phase exploratoire, sur une base multiprofessionnelle et multidisciplinaire, à la suite d'une analyse systématique des données publiées (Figure). Elle consiste en : 1) avant la chirurgie : une préhabilitation des patientes comprenant une préparation nutritionnelle, physique et éducative ; 2) pendant l'hospitalisation pour la chirurgie : une optimisation de leurs traitements par une conciliation pharmaceutique, des interventions éducatives, une standardisation des procédures chirurgicales et une réhabilitation améliorée après la chirurgie ; 3) des interventions de transition et post-hospitalisation pour le passage de l'hôpital au domicile. Cette intervention repose sur un modèle logique de changement, construit à partir des données de la littérature et validé par un groupe d'experts selon une méthode DELPHI : le modèle de réhabilitation. Cette intervention a été conçue pour être mise en œuvre de façon pragmatique dans les centres, selon les habitudes locales, et est actuellement évaluée dans plusieurs contextes hospitaliers distincts sous le nom d'« étude pilote PROADAPT », dans différents contextes tumoraux, grâce à une subvention de l'Agence Régionale de Santé de la région Auvergne-Rhône-Alpes. L'intervention PROADAPT doit être évaluée dans 4 modèles tumoraux entraînant des procédures médico-chirurgicales complexes considérées comme à haut risque de déconditionnement gériatrique. Ils partagent les mêmes objectifs principaux afin de pouvoir être évalués dans le cadre d'une méta-analyse. Les résultats seront utilisés pour tester la validité du modèle de réhabilitation. Il s'agit donc d'une étude s'inscrivant dans les objectifs de la recherche interventionnelle en santé des populations. L'objectif de l'étude PROADAPT-ovary/EWOC-2 est d'évaluer l'impact de PROADAPT sur les suites postopératoires des patientes âgées de 70 ans ou plus atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé (COA).
À partir de 70 ans · Réf. NCT04284969
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 4 déc. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Lipides laitiers et risque cardiométabolique
Il s'agit d'une étude d'intervention randomisée en groupes parallèles chez des adultes présentant une obésité sévère. L'objectif est de démontrer que, dans le cadre d'une prise en charge diététique visant une perte de poids, l'ingestion quotidienne, pendant 3 mois, de produits laitiers entiers enrichis en lipides polaires du lait ou de produits laitiers entiers diminue davantage les concentrations plasmatiques à jeun d'apolipoprotéine B que l'ingestion quotidienne de produits laitiers allégés en matières grasses (groupe témoin). Les paramètres métaboliques seront évalués avant et après l'intervention de 3 mois, à la fois à jeun et en période postprandiale après la consommation de repas standardisés.
18 à 70 ans · Réf. NCT05783466
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 18 juin 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Effets immunologiques de la supplémentation en fer dans la maladie de Rendu-Osler (THH)
La télangiectasie hémorragique héréditaire (THH), ou maladie de Rendu-Osler, est une maladie vasculaire génétique rare, de transmission autosomique dominante. Sa prévalence est estimée à environ 1 personne sur 6 000 en France. Les manifestations cliniques comprennent des saignements de nez récurrents (épistaxis), des télangiectasies cutanées et des malformations artério-veineuses (MAV) viscérales pouvant toucher les poumons, le tractus gastro-intestinal, le foie et le cerveau. Au-delà des anomalies vasculaires, les patients présentent souvent une diminution des lymphocytes T circulants (lymphopénie T), pouvant être profonde mais qui demeure inexpliquée. Il existe également un profil de risque infectieux particulier associé à la maladie : abcès cérébraux en présence de malformations artério-veineuses pulmonaires (MAVp), et infections ostéoarticulaires chez les patients présentant les épistaxis les plus prolongées. Toutefois, aucune corrélation formelle n'a été établie entre la lymphopénie T et le risque infectieux. L'anémie ferriprive est une complication fréquente de la THH, touchant environ 50 % des patients, avec un âge moyen de survenue d'environ 36 ans. Sa prévalence augmente avec l'âge. Ces patients nécessitent généralement une supplémentation en fer prolongée et à forte dose, administrée par voie orale ou intraveineuse, ce qui peut les exposer à des effets indésirables non observés dans d'autres contextes cliniques. Dans une étude précédente, nous avons identifié une corrélation entre le niveau de supplémentation en fer (absente, orale ou intraveineuse) et la sévérité de la lymphopénie T. Cette association pourrait s'expliquer par deux mécanismes potentiels reliant le métabolisme du fer à la fonction immunitaire : * un effet toxique direct du fer sur l'homéostasie du système immunitaire ; * une altération de la production lymphocytaire résultant de la carence en fer, le type de supplémentation servant alors de marqueur indirect de la sévérité de la carence. Nous proposons une étude prospective destinée à différencier ces deux hypothèses. L'objectif de l'étude est de caractériser l'impact de la carence en fer et de la supplémentation en fer sur le système immunitaire des patients atteints de THH.
18 à 99 ans · Réf. NCT07111598
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 3 oct. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Pharmacocinétique de population de l'elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor dans une population pédiatrique
La mucoviscidose est une maladie génétique rare et évolutive causée par une mutation du gène CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, régulateur de la conductance transmembranaire de la mucoviscidose). Les effets respiratoires et nutritionnels sont déterminants pour le pronostic des patients. Depuis le début des années 2010, le traitement étiologique repose sur l'utilisation des CFTRm (modulateurs du CFTR), qui visent à restaurer la fonction de la protéine mutée. Initialement utilisés en monothérapie et ciblant un nombre limité de patients, les CFTRm ont progressivement été étendus à un plus grand nombre de patients, au point de concerner aujourd'hui 9 patients sur 10, grâce à l'utilisation de la trithérapie associant elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor (ETI) ou Kaftrio(R). L'efficacité de la trithérapie est spectaculaire, révolutionnant le pronostic de la maladie. Cependant, il convient de tenir compte du risque d'effets indésirables neuropsychologiques (20 à 50 % selon l'âge, mais plus fréquents chez les jeunes enfants de moins de 5 ans) et hépatiques (cytolyse hépatique). Une meilleure compréhension de la variabilité pharmacocinétique chez l'enfant, ainsi que de la relation entre l'exposition, les effets thérapeutiques et les effets indésirables, revêt donc une importance particulière. L'objectif de cette étude est de mesurer l'association entre les paramètres pharmacocinétiques de l'elexacaftor, du tezacaftor et de l'ivacaftor (clairance plasmatique et volume de distribution) et les effets thérapeutiques ou indésirables chez des patients pédiatriques atteints de mucoviscidose traités par cette association.
2 à 17 ans · Réf. NCT07303621
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 20 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Programme de soutien par les pairs à l'allaitement pour les mères en situation de grande précarité socio-économique : étude de faisabilité
L'allaitement apporte des bénéfices pour la santé bien établis et « irremplaçables » tant pour les mères que pour les nourrissons. Cependant, les taux d'allaitement en France restent parmi les plus bas d'Europe et sont fortement associés au statut socio-économique. Les mères en situation de grande précarité socio-économique, y compris celles confrontées à une instabilité de logement ou à des difficultés liées à la migration, peuvent rencontrer des obstacles supplémentaires à l'allaitement, tels que l'isolement social, un accès limité à l'information en santé, ainsi que des obstacles linguistiques ou culturels. Il a été démontré que le soutien par les pairs et le soutien communautaire influencent positivement l'initiation et la poursuite de l'allaitement. Le programme Relais Allaitement (PRALL) est un programme de soutien par les pairs conçu pour promouvoir l'allaitement et accompagner la parentalité précoce grâce à des mères bénévoles formées. Le projet PARTAGE vise à adapter et à tester le programme PRALL pour les mères en situation de grande précarité socio-économique prises en charge à la maternité de l'Hôpital Femme Mère Enfant (HFME), à Bron, en France. Cette étude de faisabilité, prospective, interventionnelle et non comparative, évaluera l'acceptabilité et la faisabilité d'un programme de soutien par les pairs à l'allaitement, dispensé par des mères expérimentées formées (pairs aidantes). L'intervention comprend : * l'adaptation du matériel pédagogique et de la formation PRALL aux besoins des populations vulnérables, à l'aide d'approches participatives et de principes de communication accessible, * le recrutement et la formation de deux puéricultrices de la maternité afin qu'elles deviennent coordinatrices du réseau de soutien par les pairs, * le recrutement de mères expérimentées, qui seront formées par les 2 coordinatrices du réseau, afin de devenir pairs aidantes en allaitement, * et la mise en œuvre d'un accompagnement à l'allaitement par les pairs aidantes auprès des mères éligibles. Un accompagnement par une pair aidante formée sera proposé, pendant la période du post-partum, aux mères éligibles en situation de grande précarité socio-économique. Le critère de jugement principal est le nombre d'interventions de soutien menées à terme, définies comme comportant au moins deux contacts en personne entre la mère et la pair aidante et d'une durée d'au moins un mois, sauf en cas d'arrêt de l'allaitement ou de décès du nourrisson survenant plus tôt. Des entretiens qualitatifs avec les mères participantes et les pairs aidantes seront également menés afin d'explorer les obstacles et les facteurs facilitants du soutien à l'allaitement dans cette population. Les résultats permettront d'orienter l'adaptation du programme PRALL aux populations vulnérables et d'évaluer la faisabilité de la mise en œuvre d'une intervention de soutien par les pairs à l'allaitement dans ce contexte. Les résultats pourront orienter le développement d'une étude multicentrique de plus grande ampleur visant à évaluer l'impact des programmes de soutien par les pairs sur les issues de l'allaitement au sein des populations socialement défavorisées en France, et potentiellement en Europe.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07499466
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 30 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Qualité de vie après chirurgie du glaucome : évaluation du point de vue du patient selon les options chirurgicales
La chirurgie du glaucome repose actuellement sur un large arsenal thérapeutique, allant de la chirurgie filtrante conventionnelle à la chirurgie du glaucome mini-invasive (MIGS). Ces techniques présentent des profils d'efficacité et de sécurité distincts, permettant une prise en charge adaptée à un large éventail de patients. Traditionnellement, le succès chirurgical a été évalué à l'aide de critères cliniques objectifs, tels que la réduction de la pression intraoculaire (PIO) et la diminution du recours aux traitements topiques. Cependant, l'évolution vers une médecine centrée sur le patient impose désormais de prendre en compte le point de vue du patient, notamment son ressenti subjectif et l'impact du traitement sur la qualité de vie. Dans ce contexte, l'évaluation de la qualité de vie est devenue un élément clé, favorisant l'alliance thérapeutique et l'adhésion du patient au parcours de soins. Malgré son importance, peu d'études ont évalué et comparé la qualité de vie après chirurgie du glaucome en utilisant des techniques chirurgicales comparables. En outre, à notre connaissance, aucune étude n'a spécifiquement évalué l'effet indépendant du suivi postopératoire sur la qualité de vie après chirurgie filtrante avec bulle de filtration. Étant donné que la prise en charge postopératoire peut être prolongée et exigeante, elle est susceptible d'influencer significativement la perception qu'ont les patients des résultats chirurgicaux et de leur bien-être global. Cette étude vise à combler ces lacunes en fournissant une évaluation plus complète de l'impact de la chirurgie du glaucome au-delà des critères cliniques traditionnels. Elle pourrait constituer une première étape vers l'élaboration d'un outil d'évaluation plus adapté, intégrant les réalités du suivi postopératoire et l'expérience spécifique des patients bénéficiant d'une chirurgie filtrante. L'étude repose sur les hypothèses suivantes : la chirurgie filtrante du glaucome préserve la qualité de vie des patients, avec un score NEI VFQ-25 stable à six mois postopératoires ; la qualité de vie postopératoire peut être influencée par le parcours de soins postopératoire du patient ; et les scores de qualité de vie restent corrélés aux paramètres cliniques objectifs, notamment la pression intraoculaire, l'acuité visuelle, la charge du traitement médical et l'atteinte du champ visuel.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07303257
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 16 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Immunoparalysie après duodénopancréatectomie céphalique
D'ici 2030, l'adénocarcinome du pancréas pourrait devenir la deuxième cause de décès par cancer en France. À ce jour, la duodénopancréatectomie céphalique (DPC) constitue le traitement de référence de l'adénocarcinome résécable de la tête du pancréas. Malgré les progrès de la prise en charge périopératoire, la morbidité reste élevée, et la survenue de complications postopératoires peut nuire au pronostic oncologique du patient. Le sepsis est la principale cause de décès postopératoire après DPC et il reste principalement associé au développement d'une fistule pancréatique postopératoire cliniquement significative (FPPO-CS). Plus récemment, la pancréatite aiguë post-pancréatectomie (PAPP) a été définie comme une complication très précoce après résection pancréatique. La PAPP est une atteinte ischémique et inflammatoire du moignon pancréatique susceptible d'être responsable de près de la moitié des FPPO-CS. La PAPP-CS peut évoluer vers un sepsis avec défaillance multiviscérale et pancréatite nécrosante, qui constituent, avec la FPPO-CS, les deux principales indications de réintervention et de pancréatectomie totale de complément. Malgré l'impact majeur des complications pancréatiques sévères sur la mortalité après DPC, il n'existe actuellement aucun biomarqueur précoce fiable permettant de prédire leur survenue. L'immunoparalysie désigne l'altération fonctionnelle des cellules immunitaires, les monocytes présentant une capacité de présentation cellulaire altérée. Dans les modèles classiques d'inflammation tels que la pancréatite aiguë, le sepsis et la chirurgie, le syndrome de réponse inflammatoire systémique initial s'accompagne simultanément d'une réaction anti-inflammatoire compensatoire, pouvant conduire à une immunoparalysie. Le mHLA-DR (antigène leucocytaire humain DR sur les monocytes) est considéré comme le biomarqueur le plus approprié pour évaluer ce dysfonctionnement immunitaire. Diverses études soulignent la valeur prédictive du mHLA-DR pour la détection précoce d'évolutions défavorables : dans la pancréatite aiguë, le mHLA-DR prédit la survenue de formes sévères dès l'admission, et après chirurgie colorectale, le mHLA-DR permet une détection plus précoce des fistules anastomotiques par rapport aux biomarqueurs conventionnels. L'hypothèse principale est que la sévérité des complications postopératoires est déterminée par des facteurs immunologiques. D'une part, cette étude vise à améliorer la compréhension de la relation entre la réponse immunitaire après DPC et la survenue de complications pancréatiques. D'autre part, elle vise à évaluer si le mHLA-DR pourrait constituer un biomarqueur précoce permettant de détecter les complications pancréatiques sévères. L'objectif principal de cette étude est donc d'évaluer l'association entre l'expression du mHLA-DR en période postopératoire précoce après DPC et la survenue de complications pancréatiques sévères.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07144917
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 30 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Analyse de l'impact biomécanique de l'inégalité de longueur des membres inférieurs en pédiatrie
L'inégalité de longueur des membres inférieurs (ILMI) est une pathologie fréquente en orthopédie pédiatrique. Même des inégalités modérées peuvent entraîner une obliquité pelvienne et une scoliose compensatrice, modifiant la répartition des charges articulaires au niveau des hanches et du rachis lombaire. Ces déséquilibres biomécaniques sont suspectés de contribuer à des pathologies dégénératives précoces telles que l'arthrose ou les lombalgies chroniques. L'objectif de cette étude est de quantifier l'impact biomécanique de l'ILMI chez des enfants âgés de 10 à 15 ans, en combinant une imagerie biplanaire basse dose EOS (EOS Imaging System) et des mesures synchronisées des forces de réaction au sol (FRS) à l'aide de plateformes de force intégrées. Ces données seront utilisées dans des modèles musculosquelettiques développés en collaboration avec le Laboratoire de Biomécanique et Mécanique des Chocs (LBMC), permettant d'estimer les charges appliquées à l'articulation de la hanche et aux disques intervertébraux lombaires. Il s'agit de la première étude pédiatrique associant imagerie EOS, plateformes de force et modélisation musculosquelettique personnalisée pour explorer les conséquences mécaniques de l'ILMI. Les résultats attendus devraient permettre d'améliorer le raisonnement clinique et d'orienter les stratégies thérapeutiques précoces.
10 à 15 ans · Réf. NCT07254351
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 17 avr. 2026

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