Trouble développemental de la coordination

Le trouble développemental de la coordination (TDC) correspond à une maladresse, une lenteur et une imprécision de la performance motrice. Ce trouble neurodéveloppemental touche 6 % des enfants d'âge scolaire et perturbe les activités de la vie quotidienne ainsi que les performances scolaires. L'étiologie du TDC demeure inconnue. Une meilleure compréhension de ce trouble est nécessaire pour améliorer les interventions et, par conséquent, la qualité de vie de ces personnes. Un déficit des modèles dits internes constitue l'hypothèse la plus couramment décrite du TDC.

En effet, les enfants atteints de TDC présentent des difficultés de contrôle prédictif. Les modèles internes, utiles au contrôle moteur, sont étroitement liés au système sensoriel, car ils sont élaborés et constamment alimentés par le retour sensoriel. Des déficits de performance sensorielle sont décrits dans le TDC, principalement dans le système visuel, ce qui pourrait en partie expliquer les mauvaises performances motrices.

Cependant, les déficits visuo-perceptifs ne peuvent expliquer l'ensemble des difficultés motrices, car certaines activités de la vie quotidienne, comme boutonner une chemise, sont souvent réalisées sans contrôle visuel. Bien que l'intégrité des systèmes proprioceptif et tactile soit nécessaire à la construction des modèles internes, et donc à un contrôle moteur stable, ces systèmes sensoriels ont été très peu étudiés dans le TDC. De plus, l'utilisation d'un outil est souvent perturbée chez les enfants atteints de TDC.

Chez les sujets neurotypiques, l'utilisation d'un outil induit une plasticité de la représentation du corps, comme en témoignent les modifications de la cinématique du mouvement après l'utilisation de l'outil. Les capacités proprioceptives sont nécessaires à cette mise à jour du schéma corporel. Ainsi, d'éventuels déficits du système proprioceptif chez les enfants atteints de TDC pourraient altérer la modification plastique du schéma corporel, et donc de la performance motrice, lors de l'utilisation d'un outil.

L'objectif de cette étude est d'identifier la cause principale du TDC, en évaluant à la fois les capacités tactiles et proprioceptives et les capacités de mise à jour du schéma corporel chez les enfants atteints de TDC. Alors que certaines activités de la vie quotidienne s'améliorent avec l'âge, certaines difficultés motrices persistent chez les adultes atteints de TDC. À notre connaissance, les capacités perceptives n'ont jamais été étudiées chez les adultes atteints de TDC, et l'on ignore donc si les déficits perceptifs sont encore présents à l'âge adulte. Cette information pourrait nous permettre de comprendre si les difficultés motrices chez les adultes atteints de TDC sont causées par des déficits perceptifs persistants et/ou une plasticité altérée du schéma corporel. Le second objectif de cette étude est d'évaluer les capacités de perception et de plasticité du schéma corporel chez les adultes atteints de TDC.