Essais cliniques recensés

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Recrutement

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324 essais recensés

Recrutement à venir Interventionnelle
Dépistage de la fibrose avancée liée à la MASLD dans le diabète de type 2
La stéatopathie métabolique (MASLD) touche environ 25 % de la population adulte mondiale, dont 25 à 30 % présentent une stéatohépatite métabolique (MASH), augmentant le risque de progression vers une fibrose avancée (FA) (stade de fibrose F3 ou cirrhose F4). Le dépistage de la FA est justifié car il est associé à un risque accru de mortalité globale, hépatique et cardiovasculaire, et constitue donc un enjeu de santé publique. Les patients diabétiques de type 2 (DT2) sont identifiés comme une cible prioritaire pour le dépistage car ils présentent un risque élevé de FA liée à la MASLD. Les recommandations de l'Association Française pour l'Étude du Foie 2020 (afef.asso.fr), de l'Association Européenne pour l'Étude du Foie (2024), de l'American Association of Clinical Endocrinology (2022) et de l'American Diabetes Association (2025) préconisent toutes un dépistage en deux étapes comprenant le score biologique FIB-4, suivi d'une élastographie impulsionnelle (EI) si le score FIB-4 est supérieur ou égal à 1,30. Enfin, si l'EI est ≥ 8 kPa, le patient est considéré à risque intermédiaire/élevé de FA, nécessitant une prise en charge spécialisée pour confirmer le diagnostic et mettre en œuvre une prise en charge adaptée, incluant un dépistage semestriel du carcinome hépatocellulaire en cas de cirrhose. Malgré ces recommandations, leur application en pratique clinique reste difficile et nécessite une collaboration pluridisciplinaire entre diabétologues et hépatologues, ainsi qu'entre les secteurs ambulatoire et hospitalier, notamment pour l'accès aux mesures d'EI. Depuis 2018, le service de diabétologie de Lyon Sud (Hospices Civils de Lyon) a mis en place un programme de dépistage hospitalier de la FA par EI chez les patients DT2. Cependant, ce dépistage par les diabétologues libéraux n'a pas encore été mis en œuvre, principalement en raison de l'absence de parcours de soins standardisé et de la difficulté d'accès aux mesures d'EI. HYPOTHÈSE La mise en œuvre d'un dépistage systématique et standardisé de la FA en cabinet de diabétologie libérale, en deux étapes et utilisant l'EI dans la prise en charge du diabète conformément aux recommandations, augmenterait significativement l'identification des patients atteints de FA et améliorerait ainsi leur accès à des services spécialisés et à une prise en charge adaptée.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07270822
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 3 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation par IRM multiparamétrique de la fonction du greffon rénal après don par donneur vivant
La sélection des reins provenant de donneurs vivants repose sur des valeurs strictes de débit de filtration glomérulaire (DFG), dans un contexte de proportion croissante de donneurs âgés. Les recommandations KDIGO de 2017 considèrent que l'acceptation d'un don de rein pour un donneur ayant un DFG compris entre 60 et 89 mL/min/1,73 m² doit être discutée au cas par cas, éventuellement à l'aide d'un calculateur. Un DFG < 60 mL/min/1,73 m² devrait contre-indiquer le don, quel que soit l'âge du donneur. Le DFG diminue physiologiquement avec l'âge, si bien que les donneurs âgés présentent fréquemment un DFG inférieur à 90 mL/min/1,73 m². Cependant, la proportion de donneurs âgés continue d'augmenter. Les greffons rénaux issus de donneurs vivants âgés conservent une meilleure fonction rénale que ceux issus de donneurs décédés, dans le but de pallier la pénurie d'organes. Les reins possèdent des réserves fonctionnelles, permettant une augmentation du DFG lors de stimulations et une adaptation à une réduction du nombre de néphrons fonctionnels (comme après une néphrectomie). L'évaluation clinique de cette capacité d'adaptation est difficile. Elle pourrait dépendre de la vascularisation et/ou de l'absence de fibrose, mais ces paramètres restent mal connus faute de méthodes d'exploration in vivo actuelles. Le développement de l'IRM rénale fonctionnelle permet d'évaluer ces paramètres, en autorisant des mesures sur des segments rénaux séparés, régionaux, non invasifs et quantitatifs, couplées à des études morphologiques. L'IRM BOLD peut mesurer le contenu régional en oxygène, permettant ainsi d'accéder à des données médullaires plus précises. La séquence de diffusion (DWI) peut estimer la microstructure rénale et étudier la fibrose interstitielle. Ainsi, l'évaluation de la fonction rénale (par la mesure du DFG, de la perfusion rénale, de la fibrose, de l'inflammation et du contenu en oxygène) chez les donneurs, ainsi que l'étude de l'évolution de ces paramètres chez les receveurs et les donneurs, pourraient permettre d'optimiser la sélection des donneurs. L'objectif de notre étude est donc 1) d'étudier l'évolution des paramètres fonctionnels rénaux dans le rein transplanté jusqu'à 1 an après la transplantation, et 2) d'étudier l'évolution de ces mêmes paramètres dans le rein controlatéral du donneur.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06047106
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 9 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Prédisposition génétique dans la paralysie cérébrale
La paralysie cérébrale (PC) est un trouble neurodéveloppemental majeur, dont la prévalence est estimée à environ un enfant sur 500. Elle se caractérise par des troubles permanents du développement du mouvement et de la posture, responsables de limitations d'activité, causés par une atteinte non progressive du cerveau du fœtus, du nouveau-né ou du nourrisson au cours de son développement. Les mécanismes neurobiologiques impliqués dans la PC restent mal compris, bien que l'interruption de l'apport en oxygène au cerveau pendant la grossesse ou au moment de l'accouchement soit classiquement considérée comme le principal facteur à l'origine des séquelles neurodéveloppementales. La PC survient également chez des nouveau-nés à terme sans étiologie clairement identifiable. Les données de la littérature suggèrent l'existence d'autres processus physiopathologiques que les seules lésions cérébrales acquises liées à la grossesse et à l'accouchement, tels que des facteurs génétiques ou épigénétiques. Selon certaines équipes de recherche, près d'un tiers des PC pourraient avoir une cause génétique ou être favorisées par des variants génétiques. Des travaux préliminaires ont permis des avancées significatives en mettant en évidence des variations inhabituelles du nombre de copies et/ou des mutations sur des gènes uniques chez des enfants atteints de PC. Plusieurs des gènes identifiés sont impliqués dans le neurodéveloppement et la connectivité neuronale. Néanmoins, l'identification de ces anomalies dans la PC pourrait contribuer à une meilleure compréhension de la physiopathologie de ce trouble complexe et multifactoriel. Elle pourrait également apporter un éclairage nouveau sur l'analyse des dossiers médico-légaux et ouvrir des perspectives encourageantes en ciblant de nouvelles interventions thérapeutiques. L'hypothèse principale est qu'un certain nombre de paralysies cérébrales sont liées à - ou favorisées par - des anomalies génétiques que nous rechercherons au moyen de tests de dépistage génétique.
2 à 15 ans · Réf. NCT05317234
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 3 mars 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Charge hypercapnique chez les adultes obèses bénéficiant d'une polysomnographie diagnostique pour suspicion d'apnée obstructive du sommeil
L'hypoventilation liée au sommeil chez les personnes obèses représente un continuum allant de l'hypoventilation nocturne isolée au syndrome obésité-hypoventilation. Les critères diagnostiques actuels reposent principalement sur des seuils dichotomiques et pourraient ne pas refléter de manière adéquate l'exposition cumulée au dioxyde de carbone nocturne. La charge hypercapnique, définie comme l'aire cumulée sous la courbe de dioxyde de carbone transcutané (PtcCO₂) au-delà d'un seuil prédéfini, est récemment apparue comme un nouveau marqueur physiologique intégrant à la fois l'intensité et la durée de l'hypercapnie nocturne. Cette étude de cohorte observationnelle prospective vise à évaluer l'association entre la charge hypercapnique nocturne et la sévérité de l'apnée obstructive du sommeil, évaluée par l'indice d'apnées-hypopnées (IAH), chez des adultes obèses adressés pour une polysomnographie diagnostique. Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation des associations entre la charge hypercapnique et l'architecture du sommeil, les événements respiratoires, les paramètres d'oxygénation, les symptômes diurnes et les résultats rapportés par les patients. De plus, l'étude examinera la relation entre la charge hypercapnique nocturne et l'inertie du sommeil, évaluée à l'aide du questionnaire d'inertie du sommeil (Sleep Inertia Questionnaire, SIQ), sur l'hypothèse selon laquelle une exposition nocturne plus importante au dioxyde de carbone immédiatement avant le réveil pourrait contribuer à une altération de la vigilance au réveil. Hypothèse : une charge hypercapnique nocturne accrue est associée à une sévérité plus importante de l'apnée obstructive du sommeil et reflète une dimension physiologique supplémentaire de l'hypoventilation liée au sommeil chez les personnes obèses, au-delà des indices polysomnographiques conventionnels. Par ailleurs, il est émis l'hypothèse qu'une charge hypercapnique nocturne plus élevée est associée à une inertie du sommeil plus importante.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07809061
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 9 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Immunosuppression induite par le choc septique
Les syndromes septiques constituent un problème de santé majeur bien que largement sous-reconnu, et représentent la première cause de mortalité dans les services de réanimation. Bien que l'on sache depuis longtemps que le sepsis perturbe profondément l'homéostasie immunitaire en induisant une réponse inflammatoire systémique considérable, des découvertes récentes indiquent que le sepsis déclenche en réalité une réponse immunitaire plus complexe, qui varie dans le temps, avec la survenue concomitante de mécanismes à la fois pro- et anti-inflammatoires. En conséquence, après une brève phase pro-inflammatoire, les patients septiques entrent dans une phase d'immunosuppression prolongée. Ceci se traduit chez ces patients par la réactivation de virus dormants (cytomégalovirus (CMV) ou virus herpès simplex (HSV)) ou par des infections dues à des agents pathogènes, y compris des champignons, qui ne sont normalement pathogènes que chez des hôtes immunodéprimés. Ces altérations pourraient être directement responsables d'une aggravation du pronostic chez les patients ayant survécu à la réanimation initiale, dans la mesure où la quasi-totalité des fonctions immunitaires sont profondément compromises. De nouvelles stratégies thérapeutiques prometteuses émergent actuellement de ces découvertes récentes, telles que l'immunostimulation adjuvante pour les patients les plus immunodéprimés. Le préalable à l'administration d'une immunostimulation (interféron gamma (IFNg), facteur de stimulation des colonies de granulocytes et de macrophages (GM-CSF), interleukine 7 (IL-7)) repose toutefois sur la capacité des cliniciens à identifier les patients susceptibles de bénéficier le plus de ces thérapies immunoadjuvantes, en l'absence de signe clinique de dysfonction immunitaire. Dans ce contexte, les principaux objectifs de l'étude IMMUNOSEPSIS 4 sont : 1. identifier les meilleurs biomarqueurs de l'immunosuppression induite par le sepsis 2. évaluer ex vivo des traitements candidats susceptibles de restaurer les fonctions immunitaires après un choc septique
À partir de 18 ans · Réf. NCT04067674
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 13 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Impact de la prise en charge nutritionnelle sur la fragilité des patients en attente de transplantation hépatique (au moyen de l'outil LFI)
La cirrhose est un problème majeur de santé publique, responsable d'environ 15 000 décès chaque année. La transplantation hépatique (TH) reste le seul traitement curatif de la cirrhose décompensée. Les patients cirrhotiques décompensés en attente de TH sont dénutris, sarcopéniques et fragiles. L'évaluation de l'état nutritionnel de ces patients est complexe car les données anthropométriques qui définissent la dénutrition (variation de poids, IMC) sont souvent faussées par la présence d'œdèmes et d'ascite liés à la maladie hépatique. Il paraît donc pertinent de se concentrer sur la fragilité et la sarcopénie du patient cirrhotique comme reflet de l'état nutritionnel. En 2017, l'équipe américaine de Lai et al. a validé un score de fragilité spécifique aux patients cirrhotiques en attente de TH, le Liver Frailty Index (LFI). Le LFI est composé de trois tests physiques simples (test de préhension, test de lever de chaise et tests d'équilibre) réalisés au chevet du patient, aboutissant à un score de fragilité quantitatif et reproductible. La fragilité pendant l'attente de la TH est associée à une augmentation de la mortalité sur liste d'attente, indépendamment du score MELD (Model for End stage Liver disease), qui reflète la sévérité de la maladie hépatique. Environ la moitié des patients candidats à la TH présenteront une aggravation de leur fragilité pendant l'attente de la TH. À ce jour, aucune étude n'a rapporté les résultats d'une intervention nutritionnelle sur l'évolution de la fragilité chez les patients en attente de TH. L'objectif de notre étude est d'évaluer l'impact d'une prise en charge nutritionnelle et d'un suivi par une diététicienne spécialisée en hépatologie sur la fragilité des patients en attente de TH. Il s'agit d'une étude monocentrique, randomisée en deux groupes parallèles (un groupe intervention avec un suivi nutritionnel par une diététicienne formée et un groupe contrôle avec un suivi par l'hépatologue référent sans prise en charge diététique spécifique par une diététicienne), en ouvert. Tous les patients inscrits sur liste de TH avec un LFI > 3,2 (état pré-fragile et fragile) seront inclus dans l'étude. Il est prévu d'inclure 210 patients sur une période de 24 mois. Le LFI sera mesuré pour tous les patients (groupe contrôle + groupe intervention) à 3 et 6 mois, dans le cadre de leur suivi au centre de TH. Cette étude permettra également de corréler la fragilité à d'autres paramètres (sévérité de la maladie hépatique, accès à la TH).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06911619
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 4 juil. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation par cytoponction à l'aiguille fine (FNA) du réservoir intrahépatique du VHB et de ses caractéristiques immunologiques chez des patients atteints d'une infection chronique par le VHB
Deux cent quatre-vingt-seize millions de personnes dans le monde sont chroniquement infectées par le virus de l'hépatite B (VHB), avec environ 750 000 décès chaque année liés au développement d'une cirrhose ou d'un carcinome hépatocellulaire. Les traitements actuels reposant sur les analogues nucléosidiques (NA) n'obtiennent une guérison virologique que dans 5 % des cas à 10 ans. La persistance virologique du VHB s'explique par la persistance de l'ADNccc (ADN circulaire clos de manière covalente) dans le noyau des hépatocytes. Des interactions complexes et mal comprises entre les réponses immunologiques et virologiques expliquent la persistance de l'ADNccc. Une meilleure compréhension des interactions immunologiques et virologiques du compartiment intrahépatique au cours de l'infection chronique par le VHB est nécessaire pour mieux comprendre les mécanismes de persistance virale et pour la recherche et le développement de nouveaux médicaments, en vue d'atteindre l'objectif d'une guérison fonctionnelle du VHB (définie comme la perte prolongée de l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) après l'arrêt du traitement, associée à une diminution de l'ADNccc intrahépatique ou à son inactivation transcriptionnelle). Le compartiment intrahépatique peut être exploré par biopsie hépatique. Une technique de cytoponction à l'aiguille fine (FNA) est utilisée pour caractériser les tumeurs hépatiques primitives, avec moins de complications que la biopsie hépatique. Une étude a validé son utilisation pour l'exploration immunologique du compartiment intrahépatique. Enfin, une étude récemment publiée confirme une corrélation entre les marqueurs virologiques obtenus par FNA et par biopsie hépatique chez des patients atteints d'une infection chronique par le VHB. Cependant, aucune étude immuno-virologique combinée n'a été menée pour explorer ce compartiment intrahépatique par FNA chez des patients atteints d'une infection chronique par le VHB. Les investigateurs évalueront le compartiment intrahépatique de patients chroniquement infectés par le VHB (+/- hépatite Delta (VHD)) afin de comprendre les mécanismes de persistance virale et de caractériser les réponses immunitaires de l'hôte au VHB. Ces investigations permettront de déterminer les profils immuno-virologiques des patients qui bénéficieraient d'une intensification du traitement antiviral ou, potentiellement, d'un arrêt du traitement antiviral.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06047093
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 21 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Influence des biomarqueurs du stress oxydatif et de la nutrition sur l'évolution du déclin cognitif dans la maladie d'Alzheimer
Selon plusieurs publications, le stress oxydatif et la nutrition pourraient avoir un impact dans la maladie d'Alzheimer. L'association des mesures de ces deux paramètres et du déclin des troubles cognitifs pourrait aider à un diagnostic prédictif de l'évolution du déclin cognitif chez les patients présentant des troubles cognitifs. Il s'agit d'un essai clinique monocentrique, prospectif, de « soins courants », portant sur des patients présentant des troubles cognitifs, en particulier des plaintes mnésiques. L'objectif est de démontrer une corrélation entre les biomarqueurs du stress oxydatif et de la nutrition et l'évolution clinique des patients se plaignant de troubles cognitifs. Le recueil des données neuropsychologiques (le Mini Mental State Examination (MMSE), le test de l'horloge, le test de Grober et Buschke (FCSR-IR), la fonction exécutive évaluée par le Trail Making Test, ainsi que l'imagerie médicale (par imagerie par résonance magnétique (IRM) ou par tomographie en cas de contre-indication à l'IRM) sera réalisé pendant la phase d'inclusion de l'étude, dans le cadre de la prise en charge habituelle des patients. Des prélèvements de sang total pour la mesure des biomarqueurs du stress oxydatif et de la nutrition seront effectués le jour de l'inclusion dans l'étude, pendant le séjour à l'hôpital de jour dédié à la prise en charge habituelle des patients issus de la consultation mémoire. Dans cette étude, le critère d'évaluation principal sera l'évolution du score MMSE au cours des 60 mois de suivi des patients, mesurée lors des visites de routine programmées environ tous les 6 mois, selon les recommandations de la Haute Autorité de santé. Cela permettra d'évaluer la corrélation entre l'évolution du déclin cognitif mesurée par le MMSE au cours de la maladie d'Alzheimer ou des maladies apparentées pendant les 2 ans de suivi, et les marqueurs sanguins du stress oxydatif.
À partir de 55 ans · Réf. NCT02800395
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 30 avr. 2021
Recrutement à venir Interventionnelle
Le soutien par les pairs dans la dépendance à l'alcool
Le trouble de l'usage de l'alcool (TUA) touche entre 4 % et 6 % des adultes français et nécessite une prise en charge médicale adaptée. Cependant, 20 à 40 % des patients atteints de TUA sont perdus de vue précocement. Il est donc important que les services d'addictologie mettent en place et évaluent des outils et des interventions innovants, incluant le recours au soutien par les pairs, afin d'aider les patients à rester dans le parcours de soins, et d'évaluer si le soutien par les pairs a un impact positif sur leur devenir clinique. Les pairs-aidants en addictologie sont des personnes ayant personnellement vécu une addiction, et qui ont décidé de mettre leur expérience au service d'autres personnes traversant une situation similaire, après avoir suivi une formation officielle spécifique. Comparés aux autres soignants, les pairs-aidants pourraient susciter chez les patients un sentiment d'identification susceptible d'améliorer leur motivation à s'engager et à rester dans les soins. C'est l'hypothèse principale et l'objectif scientifique principal de l'étude PEERSIAD, qui visera à confirmer que l'accompagnement des patients atteints de TUA par des pairs-aidants après un sevrage alcoolique réduit le taux de perdus de vue et améliore le devenir clinique global.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06381609
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 11 juin 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Mécanismes cérébraux de la perception sociale dans la maladie de Parkinson
La cognition sociale est un processus complexe qui permet à l'être humain d'interpréter les informations sociales et d'adopter un comportement adapté dans un environnement social. La cognition sociale peut être altérée chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, ce qui dégrade la qualité de vie et les relations avec l'entourage, même à un stade précoce. Ces altérations se manifestent notamment par des troubles de la reconnaissance des émotions faciales et des mouvements corporels, impliquant le système moteur. L'objectif de cette étude est de comprendre les mécanismes cérébraux associés à l'altération de la perception sociale chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, à l'aide de l'IRM fonctionnelle et d'une tâche comportementale de perception de scènes d'interaction sociale représentées par la technique du « Point Light Display » (PLD). Cette étude examinera l'effet de la modulation dopaminergique sur les réseaux associés à la perception du mouvement et au système miroir, à l'observation de l'action (cortex pariétal, sillon temporal supérieur), ainsi que sur ceux associés à la mentalisation des états cognitifs ou émotionnels d'autrui (cortex préfrontal et système limbique). L'étude se divise ainsi en 2 étapes. * Étape 1 « préliminaire » : validation préliminaire de la tâche expérimentale * Étape 2 « imagerie » : évaluation de l'activité cérébrale (signal BOLD) liée à la perception sociale en imagerie
30 à 75 ans · Réf. NCT06884722
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 22 juil. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
COVID-19 - Étude de la cinétique de la réponse immunitaire au cours du séjour en réanimation chez des patients adultes infectés par le SARS-CoV-2 : étude multicentrique non interventionnelle
L'infection par le coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) a récemment été identifiée comme une pandémie en raison de la rapidité et de l'ampleur mondiale de sa transmission. Dans la région Auvergne-Rhône-Alpes (AURA), l'épidémie a débuté en février 2020 et le nombre de personnes infectées reste important. Entre 15 et 20 % des patients atteints de COVID-19 développent un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) entraînant leur hospitalisation en réanimation. Leur évolution clinique peut être rapidement défavorable, avec le développement d'un SDRA sévère associé à un risque accru de décès. Les données préliminaires sur la réponse immunitaire des patients atteints de COVID-19 décrivent l'induction d'une réponse inflammatoire modérée et la survenue d'une lymphopénie progressive majeure au fil du temps, associée à une immunosuppression potentielle. Jusqu'à 50 % d'infections secondaires sont rapportées chez les patients décédés du COVID-19. Cependant, aucune étude prospective n'a décrit de manière exhaustive la cinétique de la réponse immunitaire des patients atteints de COVID-19 en réanimation. La description précise de la réponse immunitaire au fil du temps chez des patients adultes présentant une infection avérée par le virus SARS-CoV-2, ainsi que l'étude de la relation entre cette réponse et le risque accru de défaillance d'organe (SDRA sévère), de décès ou d'infection nosocomiale, permettront de mieux comprendre la physiopathologie de la réponse immunitaire induite par le COVID-19, afin (i) d'identifier de nouvelles stratégies thérapeutiques ciblant la réponse de l'hôte chez les patients en réanimation, (ii) de développer des marqueurs biologiques permettant de stratifier les patients pour de futurs essais cliniques évaluant ces traitements immunoadjuvants dans le COVID-19.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04392401
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 17 déc. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
LVAD versus traitement médical recommandé (GDMT) chez les patients ambulatoires atteints d'insuffisance cardiaque avancée
L'insuffisance cardiaque est une maladie grave touchant environ 1 à 2 % de la population adulte des pays développés et environ 26 millions de personnes dans le monde. Jusqu'à 10 % de ces patients sont à un stade avancé d'insuffisance cardiaque, défini par une morbimortalité importante et des dépenses médicales considérables. Malgré les progrès de sa prise en charge médicale, l'insuffisance cardiaque avancée (ou terminale) se caractérise par une résistance aux traitements conventionnels, y compris les traitements pharmacologiques et les dispositifs non chirurgicaux recommandés. Ces patients restent sévèrement symptomatiques (NYHA IV) et présentent des signes objectifs de congestion ou de bas débit cardiaque. Les dispositifs d'assistance ventriculaire gauche (LVAD) sont utilisés depuis près de 20 ans chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite, soit comme alternative, soit comme pont vers la transplantation cardiaque. Les LVAD améliorent les symptômes de l'insuffisance cardiaque et la survie, au prix d'une augmentation des taux d'infection, d'accident vasculaire cérébral et de saignement. Malgré l'absence de données probantes, l'implantation de LVAD chez des patients ambulatoires n'est pas rare, les patients de profil INTERMACS ≥ 4 représentant 15,7 % de la population globale implantée entre 2012 et 2016. L'objectif de cette étude est d'étudier l'efficacité et la sécurité des dispositifs d'assistance ventriculaire gauche par rapport au traitement médical traditionnel de l'insuffisance cardiaque seul, dans une population de patients ambulatoires atteints d'insuffisance cardiaque avancée. Les objectifs secondaires sont de mieux identifier les sous-groupes de patients qui bénéficieraient le plus de l'implantation d'un LVAD, ainsi que d'évaluer le moment optimal de l'intervention.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04768322
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 8 mai 2026

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