Évaluation par cytoponction à l'aiguille fine (FNA) du réservoir intrahépatique du VHB et de ses caractéristiques immunologiques chez des patients atteints d'une infection chronique par le VHB
Évaluation du réservoir intrahépatique du virus de l'hépatite B et de ses caractéristiques immunologiques chez des patients atteints d'une infection chronique par le VHB - Étude pilote
Promoteur : Hospices Civils de LyonTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Deux cent quatre-vingt-seize millions de personnes dans le monde sont chroniquement infectées par le virus de l'hépatite B (VHB), avec environ 750 000 décès chaque année liés au développement d'une cirrhose ou d'un carcinome hépatocellulaire. Les traitements actuels reposant sur les analogues nucléosidiques (NA) n'obtiennent une guérison virologique que dans 5 % des cas à 10 ans.
La persistance virologique du VHB s'explique par la persistance de l'ADNccc (ADN circulaire clos de manière covalente) dans le noyau des hépatocytes. Des interactions complexes et mal comprises entre les réponses immunologiques et virologiques expliquent la persistance de l'ADNccc.
Une meilleure compréhension des interactions immunologiques et virologiques du compartiment intrahépatique au cours de l'infection chronique par le VHB est nécessaire pour mieux comprendre les mécanismes de persistance virale et pour la recherche et le développement de nouveaux médicaments, en vue d'atteindre l'objectif d'une guérison fonctionnelle du VHB (définie comme la perte prolongée de l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) après l'arrêt du traitement, associée à une diminution de l'ADNccc intrahépatique ou à son inactivation transcriptionnelle).
Le compartiment intrahépatique peut être exploré par biopsie hépatique. Une technique de cytoponction à l'aiguille fine (FNA) est utilisée pour caractériser les tumeurs hépatiques primitives, avec moins de complications que la biopsie hépatique. Une étude a validé son utilisation pour l'exploration immunologique du compartiment intrahépatique.
Enfin, une étude récemment publiée confirme une corrélation entre les marqueurs virologiques obtenus par FNA et par biopsie hépatique chez des patients atteints d'une infection chronique par le VHB. Cependant, aucune étude immuno-virologique combinée n'a été menée pour explorer ce compartiment intrahépatique par FNA chez des patients atteints d'une infection chronique par le VHB. Les investigateurs évalueront le compartiment intrahépatique de patients chroniquement infectés par le VHB (+/- hépatite Delta (VHD)) afin de comprendre les mécanismes de persistance virale et de caractériser les réponses immunitaires de l'hôte au VHB. Ces investigations permettront de déterminer les profils immuno-virologiques des patients qui bénéficieraient d'une intensification du traitement antiviral ou, potentiellement, d'un arrêt du traitement antiviral.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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