Volume courant personnalisé dans le SDRA (VT4HEMOD)
Le traitement du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) repose sur une ventilation mécanique invasive avec des réglages supposés protecteurs (ventilation à faible volume courant). La mortalité du SDRA reste élevée dans les études observationnelles (40 à 50 %). Environ 30 % des patients atteints de SDRA présentent une hyperinflation liée au volume courant malgré une ventilation à faible volume courant, ce qui suggère qu'une personnalisation du volume courant est nécessaire pour améliorer le pronostic du SDRA. À ce jour, il manque des outils fiables au lit du patient pour ajuster le volume courant. Un volume courant excessif peut être détecté par tomodensitométrie grâce à la quantification de l'hyperinflation liée au volume courant, mais cette technique est réservée aux études de recherche et nécessite le transport du patient vers un plateau d'imagerie. La ventilation mécanique génère des interactions cardiopulmonaires, dont l'amplitude est influencée par le volume courant et les caractéristiques du système respiratoire. La variation de la pression pulsée est un outil au lit du patient susceptible de quantifier ces interactions cardiopulmonaires. L'augmentation du volume courant diminue la précharge ventriculaire droite et augmente la postcharge ventriculaire droite, maximisant ainsi les interactions cardiopulmonaires. Les investigateurs émettent l'hypothèse que la variation de la pression pulsée pourrait aider à détecter un volume courant excessif lors d'une épreuve de volume courant (c'est-à-dire une augmentation progressive du volume courant).
À partir de 18 ans · Réf. NCT05406570
Mis à jour le