Essais cliniques recensés

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Recrutement

Type d’étude

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358 essais recensés

Recrutement à venir Observationnelle
Prévention des complications respiratoires postopératoires
Étant donné le nombre considérable de patients ventilés mécaniquement sous anesthésie générale, l'optimisation du recrutement alvéolaire en limitant l'agression pulmonaire et systémique constitue un objectif clé pour progresser dans la prise en charge périopératoire des patients. Pendant l'anesthésie générale, des troubles ventilatoires avec atélectasies, dé-recrutement des zones postéro-inférieures et réduction de la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) surviennent en lien avec la position opératoire, l'effet du bloc neuromusculaire et l'anesthésie générale. Ces conditions de mauvaise aération pulmonaire favorisent les complications respiratoires postopératoires et sont responsables d'une surmortalité en période périopératoire. Les manœuvres de recrutement alvéolaire (MRA) sont des stratégies ventilatoires utilisées pendant l'anesthésie générale, visant à restaurer l'aération pulmonaire grâce à une pression expiratoire positive (PEP) suffisante pour maintenir les poumons ouverts par la suite. Cette hyperinflation pulmonaire a non seulement un impact majeur sur l'hémodynamique, mais présente également un risque de barotraumatisme. La MRA est actuellement réalisée sans mesure précise des pressions régnant dans le poumon. Un monitorage avancé est désormais disponible et intégré aux ventilateurs de dernière génération ; il comprend l'association de mesures de la pression transpulmonaire (PTP) et de la tomographie par impédance électrique (TIE). L'objectif de cette étude observationnelle est de mesurer et d'enregistrer, de manière peu invasive, des données de monitorage respiratoire avancé lors des tests de recrutement alvéolaire réalisés en routine chez la population cible (chirurgie chez le patient obèse, en décubitus ventral, par laparoscopie). Décrire et analyser a posteriori les données enregistrées et établir une relation entre les valeurs de PEP fixées par la MRA conventionnelle et celles déterminées par le monitorage avancé combinant la TIE et la PTP chez un même patient.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06899295
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 18 févr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Analyse cinématique des résultats du transfert du grand dorsal pour la restauration de la rotation externe de l'épaule
La paralysie néonatale du plexus brachial est une pathologie qui demeure fréquente et l'une de ses séquelles est un déficit de rotation externe de l'épaule. L'un des traitements permettant d'augmenter cette amplitude articulaire est le transfert du tendon du grand dorsal sur le muscle infra-épineux. L'objectif de cette étude est d'analyser les effets cinématiques tridimensionnels à long terme du transfert du grand dorsal, avec ou sans libération du sous-scapulaire, sur les articulations du membre supérieur au cours des cinq tâches de Mallet, ainsi que leur corrélation avec les paramètres cliniques et d'IRM. Des facteurs prédictifs tels que l'âge au moment de l'intervention, l'étendue des lésions, la présence d'une dysplasie préopératoire sévère, la présence d'une néochirurgie et l'âge auquel celle-ci a été réalisée seront évalués. L'objectif principal est d'évaluer le bénéfice de la libération du sous-scapulaire lors de la chirurgie de transfert du grand dorsal chez des patients atteints de paralysie néonatale du plexus brachial. Cette évaluation est réalisée par une analyse du mouvement du membre supérieur en trois dimensions. Les données cinématiques seront comparées entre les patients ayant bénéficié d'une libération du sous-scapulaire, les patients n'en ayant pas bénéficié, et une base de données existante de bras non atteints. L'objectif secondaire est d'étudier la corrélation entre les données cinématiques et les facteurs susceptibles d'influencer les résultats, tels que l'âge au moment de la chirurgie, l'étendue des lésions du plexus, la présence d'une dysplasie préopératoire sévère, la présence d'une néochirurgie et l'âge auquel celle-ci a été réalisée. Le recueil sera effectué au cours d'une seule séance d'analyse du mouvement, dans une salle dédiée de l'hôpital Trousseau, pour une durée d'environ 1 heure et 30 minutes. Une partie de l'équipement conçu et fabriqué par l'École Nationale Supérieure d'Arts et Métiers (ENSAM) pour ces analyses sera installée en permanence dans la salle d'analyse. D'autres équipements seront installés juste avant la séance de mesure et rangés à la fin. L'installation des équipements d'analyse et de mesure ainsi que l'acquisition des données pendant les mouvements sont réalisées par des enseignants-chercheurs ou des étudiants de l'ENSAM. Le patient est accueilli dans la salle par un clinicien impliqué dans l'étude, qui participera à l'ensemble de la séance. Il réalisera notamment une cotation du score de Mallet en début de séance, la mise en place des capteurs pour l'analyse du mouvement, la palpation des repères anatomiques, et donnera au patient les consignes pour la réalisation des mouvements.
6 à 18 ans · Réf. NCT06845228
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 25 févr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Stratégie de prévention des infections à virus respiratoire syncytial (VRS) chez le nourrisson en France
La bronchiolite est une infection virale des voies respiratoires inférieures, causée dans 50 à 80 % des cas par le virus respiratoire syncytial (VRS). Bien que généralement bénigne, la bronchiolite à VRS demeure la principale cause d'hospitalisation des nourrissons pour détresse respiratoire aiguë en Europe. En France, près de 30 % des enfants de moins de deux ans sont touchés chaque année, représentant environ 480 000 cas. La bronchiolite à VRS représente 2 à 3 % des hospitalisations chez les nourrissons de moins d'un an chaque hiver. Ces situations exercent une pression importante sur les services de réanimation pédiatrique et les urgences, affectant la prise en charge des autres patients pédiatriques et suscitant des inquiétudes chez les parents et les familles. Jusqu'en septembre 2023, les stratégies de prévention des infections des voies respiratoires inférieures à VRS chez le nourrisson en France se limitaient à des mesures barrières non pharmacologiques, avec une injection mensuelle de l'anticorps monoclonal palivizumab (Synagis®) recommandée chez les nourrissons à haut risque, en particulier ceux nés prématurément avant 35 semaines d'aménorrhée. Fin 2023, un nouvel anticorps monoclonal, le nirsévimab (Beyfortus®), indiqué pour l'immunisation passive dans la population générale des nourrissons, a obtenu une autorisation de mise sur le marché. Administré en dose unique aux nouveau-nés (dès la naissance) et aux nourrissons au cours de leur première saison de circulation du VRS, le nirsévimab a démontré une efficacité estimée entre 76 % et 83 % dans la prévention des bronchiolites sévères à VRS lors de l'épidémie 2023-2024 en France. Parallèlement, le vaccin contre le VRS Abrysvo® (Pfizer) est disponible en France depuis septembre 2024, à la suite de son autorisation de mise sur le marché européenne obtenue en août 2023. Administrée au cours du troisième trimestre de la grossesse, cette stratégie d'immunisation maternelle vise à conférer une immunité passive aux nouveau-nés (de la naissance jusqu'à l'âge de six mois) par transfert transplacentaire d'anticorps maternels spécifiques du VRS. Pour la saison VRS 2024-2025, la stratégie nationale de prévention des infections respiratoires liées au VRS chez le nourrisson repose sur des mesures générales non pharmacologiques et, entre le 15 septembre 2024 et le 31 janvier 2025, sur la vaccination maternelle (administrée entre 32 et 36 semaines d'aménorrhée) et/ou l'administration directe de nirsévimab aux nouveau-nés. À ce jour, aucune donnée en population n'est disponible en France concernant l'adhésion des mères à l'actuelle stratégie de prévention des infections à virus respiratoire syncytial (VRS) chez le nourrisson. L'acceptabilité de la vaccination maternelle contre le VRS demeure inconnue, tout comme les facteurs associés au choix entre les deux stratégies recommandées et les raisons avancées par les femmes enceintes pour justifier leur décision. L'objectif de cette étude est d'évaluer, en population, l'adhésion des femmes enceintes à l'actuelle stratégie de prévention des infections à VRS chez le nourrisson en France, qui n'a pas encore été étudiée. L'étude portera sur la méthode la plus fréquemment choisie par les femmes (vaccination maternelle par Abrysvo® pendant la grossesse ou administration de nirsévimab (Beyfortus®) à leur nouveau-né), dans le but d'identifier les facteurs associés au choix d'une stratégie plutôt que l'autre et de décrire les principales raisons données par les femmes pour justifier leur décision de suivre ou non l'une des stratégies de prévention.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06881953
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 juin 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Nouvelle stratégie fondée sur des biomarqueurs pour le dépistage et le suivi du syndrome d'activation de la phosphoinositide 3-kinase δ
L'étude souhaite comparer des échantillons de patients à différents temps à l'aide d'outils de phénotypage de pointe. Des prélèvements sanguins de patients atteints du syndrome APDS sous traitement par inhibiteur de PI3K seront réalisés lorsque cela est possible, selon le calendrier de soins courants (une analyse sanguine est censée être réalisée pour ces patients à M0-M3-M6-M12, puis tous les 6 mois, pendant une période totale de 2 ans à compter du début du traitement par inhibiteur de PI3K). Le sang total sera traité afin d'isoler les cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC) et le plasma. Une extraction de sérum, d'ARN et d'ADN sera réalisée sur un échantillon distinct.
À partir de 12 ans · Réf. NCT06694363
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 23 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte prospective de patients atteints de pneumopathie interstitielle fibrosante admis pour insuffisance respiratoire aiguë
Cette étude prospective multicentrique porte sur des patients atteints de pneumopathies interstitielles fibrosantes (PID) admis en unité de soins intensifs (USI) pour insuffisance respiratoire aiguë (IRA). Les PID regroupent un ensemble de pathologies hétérogènes caractérisées par une atteinte fibrosante et inflammatoire progressive de l'interstitium pulmonaire, entraînant souvent une insuffisance respiratoire chronique. L'insuffisance respiratoire aiguë chez ces patients est une complication grave et fréquente causée par divers facteurs, notamment des infections, une embolie pulmonaire, une décompensation cardiaque ou une exacerbation aiguë de la fibrose. Malgré les progrès thérapeutiques, la prise en charge en réanimation de ces patients demeure un défi clinique et éthique en raison de taux de mortalité élevés et de recommandations fondées sur des preuves limitées. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer la survie à 6 mois après une admission en réanimation pour IRA chez des patients atteints de PID. Les objectifs secondaires incluent l'identification de facteurs pronostiques de mortalité, la caractérisation des taux de mortalité en réanimation et hospitalière, ainsi que l'évaluation du recours aux mesures de suppléance d'organes (par exemple, oxygénothérapie, ventilation mécanique invasive ou non invasive). De plus, l'étude examinera la fréquence de la transplantation pulmonaire, des infections acquises en réanimation et des décisions de limitation ou d'arrêt des thérapeutiques de maintien en vie. Cette recherche vise notamment à combler une lacune importante des connaissances actuelles en constituant une large cohorte prospective descriptive de patients atteints de PID. Un aspect essentiel de l'étude est l'évaluation de la qualité de vie (QdV) des patients six mois après la sortie de réanimation, à l'aide d'un questionnaire dédié. Ces informations apporteront des éléments essentiels sur les bénéfices à long terme de la prise en charge en réanimation pour ces patients, en complétant les données de survie par des résultats de qualité de vie afin de mieux orienter les décisions cliniques et d'améliorer une prise en charge centrée sur le patient.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06855004
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 mars 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Effet de l'ajout de vasopressine sur le débit cardiaque, la pression artérielle, la diurèse et les indices de perfusion tissulaire chez des patients en choc septique
Chez les patients en choc septique, la vasopressine est de plus en plus utilisée en association avec la noradrénaline, mais le moment de son instauration reste hétérogène et ses effets hémodynamiques cliniques demeurent insuffisamment caractérisés. Les données disponibles suggèrent des réponses variables, qui pourraient dépendre du phénotype hémodynamique au moment de l'instauration du traitement. En particulier, les effets de la vasopressine pourraient différer selon la présence d'une précharge-dépendance, le débit cardiaque de base, une altération de la fonction systolique, ou la pression artérielle diastolique de base, reflétant le degré de vasoplégie. Dans ce contexte, l'étude VASO-PHENO vise à fournir une description détaillée et dynamique des effets hémodynamiques et cliniques précoces de l'instauration de la vasopressine dans le choc septique. À ce jour, aucune étude clinique n'a évalué de manière systématique et dynamique les effets de la vasopressine sur les paramètres hémodynamiques centraux et périphériques selon le profil hémodynamique au moment de son instauration. Décrire ces effets apparaît essentiel pour mieux comprendre la variabilité des réponses cliniques et contribuer à une approche plus rationnelle et personnalisée de l'escalade des vasopresseurs dans le choc septique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07697144
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 13 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Pronostic de la toxoplasmose disséminée et cérébrale hospitalisée en réanimation à l'ère du diagnostic par PCR
La toxoplasmose est une infection fréquente dont la gravité clinique peut parfois justifier une admission en réanimation, notamment chez les patients immunodéprimés. Cette étude devrait permettre d'évaluer l'impact des différents schémas thérapeutiques anti-infectieux et de mettre en évidence des différences clinico-biologiques et pronostiques selon le type d'immunosuppression sous-jacente.
18 à 100 ans · Réf. NCT06305468
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 28 janv. 2025
Recrutement à venir Observationnelle Hommes
Efficacité de l'embolisation des artères prostatiques par SQUIDPERI
L'embolisation des artères prostatiques (EAP) est un traitement mini-invasif reconnu des symptômes gênants du bas appareil urinaire (LUTS) liés à l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Des agents emboliques particulaires sont utilisés presque exclusivement pour l'embolisation, avec une large variation du type et de la taille des particules montrant des résultats similaires en termes de performance et de sécurité. Même si sa durabilité repose sur de multiples facteurs de risque, la probabilité de survie sans récidive des LUTS diminue avec les années. Il est démontré qu'une recanalisation de l'artère prostatique native est retrouvée chez 66% des patients présentant une récidive de LUTS. Une recanalisation artérielle après plusieurs mois a été rapportée avec l'embolisation par microparticules. Les investigateurs ont abordé cette problématique en utilisant l'agent embolique liquide SQUIDPERI dans une cohorte prospective de patients bénéficiant d'une rePAE et ont montré un bon taux de succès clinique (76.7%) à 3 mois. Depuis, les investigateurs réalisent l'EAP initiale en utilisant SQUIDPERI avec de bons résultats. L'objectif de l'étude SQUID-PAE est d'évaluer l'efficacité de l'EAP utilisant SQUIDPERI en tant qu'EAP initiale, dans une étude prospective multicentrique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07255508
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 1 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Registre français des patients atteints d'amyotrophie spinale
Les objectifs principaux de l'étude sont d'obtenir des données cliniquement pertinentes sur la survie et l'évolution de tous les patients atteints d'amyotrophie spinale (SMA) 5q de types 1 à 4 (selon la classification internationale), suivis dans les centres de référence de la maladie en France entre le 1er septembre 2016 et le 31 août 2024. Le registre recueillera de manière rétrospective et prospective les données longitudinales du suivi à long terme des patients enfants et adultes, dans les conditions réelles de la pratique médicale actuelle, afin de documenter l'évolution clinique des patients (survie, aspects moteur, respiratoire, orthopédique et nutritionnel), les conditions d'utilisation des traitements, les taux de mortalité des patients traités et non traités, la tolérance des traitements, les événements indésirables, afin de mieux définir leur place dans la stratégie thérapeutique.
À partir de 0 ans · Réf. NCT04177134
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 6 avr. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Processus créatifs et enfants présentant un trouble du neurodéveloppement
Les troubles du neurodéveloppement (TND) sont associés à des profils cognitifs variés, incluant des capacités créatives qui restent peu documentées. L'étude des processus créatifs chez les enfants permet d'approfondir la compréhension du fonctionnement cognitif et développemental dans les TND, et d'explorer le développement d'outils d'évaluation et d'accompagnement plus adaptés et inclusifs.
6 à 12 ans · Réf. NCT07803146
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Modèles de prédiction du risque de maladies cardiovasculaires et neurocognitives dans la population générale
Une identification plus précise et plus précoce des personnes à risque de maladies cardiovasculaires (MCV) et de maladies neurodégénératives (mémoire, cognition, démence), grâce à une utilisation appropriée des biomarqueurs, pourrait permettre d'instaurer plus tôt des traitements préventifs et potentiellement d'éviter des événements et complications parfois fatals. Les biomarqueurs sont utiles pour déterminer le risque de maladie, mais également pour établir un diagnostic. Une forte variabilité interindividuelle entrave l'établissement de lois générales utilisables en médecine prédictive. Outre le manque de validation, d'autres limites existent, telles que le faible taux de participation aux campagnes de dépistage (quelle que soit la maladie concernée), ainsi que la difficulté relative, la précision, le coût et le temps nécessaires à la réalisation des mesures. La période périopératoire constitue un moment particulièrement propice au dépistage des pathologies cardiovasculaires et neurodégénératives, pour plusieurs raisons : * les patients se rendent à leur consultation d'anesthésie et au bloc opératoire parce qu'ils en retirent un bénéfice direct et visible ; * les données physiologiques recueillies en peropératoire lors de la surveillance systématique sont très « riches » et de très bonne qualité, car peu bruitées ; * l'induction de l'anesthésie générale ou la mise en place de l'anesthésie locorégionale et son entretien représentent un « test » physiologique fort et reproductible pour les systèmes cardiovasculaire et cérébral ; * les patients sont régulièrement réexaminés en postopératoire pour le suivi de leur pathologie, et les éventuelles complications sont consignées dans leur dossier, permettant un suivi à court et moyen terme. Le projet vise à valider un biomarqueur prédictif des complications cardiovasculaires, la vitesse de l'onde de pouls, ainsi qu'un biomarqueur prédictif des troubles cognitifs, la puissance de l'onde alpha sur l'électroencéphalogramme, à partir des données habituellement recueillies lors de chaque anesthésie et pendant la période périopératoire. L'objectif est de construire un modèle prédictif des risques cardiovasculaire et neurodégénératif, éventuellement combinés, fondé sur une analyse de survie.
À partir de 45 ans · Réf. NCT05951764
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 30 avr. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Soins attentionnés et organisation des services de santé pour une transition réussie en rhumatologie
La transition des soins pédiatriques vers les soins adultes constitue une période critique pour les jeunes atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC), associée à des risques de mauvaise autogestion, de perte de suivi et d'aggravation de la maladie. Bien que des programmes de transition structurés soient recommandés, les données en vie réelle concernant leur efficacité en rhumatologie restent limitées. Depuis 2018, un programme de transition structuré a été mis en place à l'hôpital universitaire de Bicêtre (AP-HP, France), associant une préparation précoce à la transition, un atelier d'éducation thérapeutique du patient (ETP) et une consultation conjointe de transition pédiatrie-adulte. Certains patients bénéficient des deux composantes, tandis que d'autres ne reçoivent qu'une consultation de transition. L'étude BOOST-R est une étude observationnelle monocentrique, non interventionnelle, conçue pour évaluer l'impact des différentes modalités de transition sur l'autogestion après le transfert vers les soins adultes. L'objectif principal est de comparer le niveau de préparation à la transition, évalué à l'aide de la version française validée du Transition Readiness Assessment Questionnaire (TRAQ-FR), entre les patients ayant bénéficié d'un atelier d'ETP associé à une consultation de transition et ceux ayant reçu uniquement une consultation de transition. Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation de la continuité des soins après la transition, l'identification des facteurs associés à une transition réussie, l'évaluation de la contribution du réseau de soutien RESRIP, ainsi que la description des patients n'ayant pas bénéficié d'un accompagnement structuré à la transition.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07469787
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 21 avr. 2026

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