Prévention des complications respiratoires postopératoires
Données de monitorage respiratoire avancé pendant les manœuvres de recrutement alvéolaire (MRA). Étude observationnelle prospective
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Étant donné le nombre considérable de patients ventilés mécaniquement sous anesthésie générale, l'optimisation du recrutement alvéolaire en limitant l'agression pulmonaire et systémique constitue un objectif clé pour progresser dans la prise en charge périopératoire des patients.
Pendant l'anesthésie générale, des troubles ventilatoires avec atélectasies, dé-recrutement des zones postéro-inférieures et réduction de la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) surviennent en lien avec la position opératoire, l'effet du bloc neuromusculaire et l'anesthésie générale.
Ces conditions de mauvaise aération pulmonaire favorisent les complications respiratoires postopératoires et sont responsables d'une surmortalité en période périopératoire.
Les manœuvres de recrutement alvéolaire (MRA) sont des stratégies ventilatoires utilisées pendant l'anesthésie générale, visant à restaurer l'aération pulmonaire grâce à une pression expiratoire positive (PEP) suffisante pour maintenir les poumons ouverts par la suite.
Cette hyperinflation pulmonaire a non seulement un impact majeur sur l'hémodynamique, mais présente également un risque de barotraumatisme. La MRA est actuellement réalisée sans mesure précise des pressions régnant dans le poumon. Un monitorage avancé est désormais disponible et intégré aux ventilateurs de dernière génération ; il comprend l'association de mesures de la pression transpulmonaire (PTP) et de la tomographie par impédance électrique (TIE). L'objectif de cette étude observationnelle est de mesurer et d'enregistrer, de manière peu invasive, des données de monitorage respiratoire avancé lors des tests de recrutement alvéolaire réalisés en routine chez la population cible (chirurgie chez le patient obèse, en décubitus ventral, par laparoscopie). Décrire et analyser a posteriori les données enregistrées et établir une relation entre les valeurs de PEP fixées par la MRA conventionnelle et celles déterminées par le monitorage avancé combinant la TIE et la PTP chez un même patient.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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