Analyse cinématique des résultats du transfert du grand dorsal pour la restauration de la rotation externe de l'épaule
Analyse cinématique des résultats du transfert du grand dorsal pour la restauration de la rotation externe de l'épaule, avec ou sans libération du sous-scapulaire, chez des patients atteints de paralysie néonatale du plexus brachial
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Kinematic Analysis of Latissimus Dorsi Transfer Results for Shoulder External Rotation Resuscitation
Kinematic Analysis of Latissimus Dorsi Transfer Results for Shoulder External Rotation Resuscitation with or Without Release of the Subscapularis, in Patients with Neonatal Brachial Plexus Palsy
Neonatal brachial plexus palsy is a pathology that remains common and one of its sequelae is lack of external rotation of the shoulder. One of the treatments to increase this range of motion is the transfer of the latissimus dorsi tendon to the infraspinatus muscle. The aim of this study is to analyze the long-term three-dimensional kinematic effects of latissimus dorsi transfer with or without subscapularis release on upper limb joints during the five Mallet tasks and their correlation with clinical and MRI parameters. Predictive factors such as age at the time of the operation, the extent of the damage and the presence of severe preoperative dysplasia, the presence of neosurgery and the age at which this neosurgery was performed will be evaluated. The main objective is to evaluate the benefit of releasing the subscapularis during latissimus dorsi transfer surgery in patients with neonatal brachial plexus. This evaluation is done through an analysis of the movement of the upper limb in three dimensions. Kinematic data will be compared between patients with subscapularis release, patients without subscapularis release, and an existing database of unaffected arms. The secondary objective is to study the correlation between kinematic data and factors that may influence results such as age at the time of surgery, extent of plexus damage, presence of severe preoperative dysplasia , the presence of neosurgery and the age at which this neosurgery was performed. The collection will be done during a single movement analysis session, in a dedicated room at Trousseau hospital, for a duration of approximately 1 hour and 30 minutes. Part of the equipment designed and manufactured by the Ecole Nationale Supérieure d'Arts et Métiers (ENSAM) for these analyzes will be permanently installed in the analysis room. Other equipment will be installed just before the measurement session and put away at the end. The installation of analysis and measurement equipment as well as the acquisition of data during movements are carried out by ENSAM teacher-researchers or students. The patient is welcomed into the room by a clinician involved in the study and who will participate in the entire session. In particular, he will carry out a rating of the Mallet score at the start of the session, the placement of sensors for movement analysis, palpation of anatomical points and will give the patient instructions for carrying out the movements.
La paralysie néonatale du plexus brachial est une pathologie qui demeure fréquente et l'une de ses séquelles est un déficit de rotation externe de l'épaule. L'un des traitements permettant d'augmenter cette amplitude articulaire est le transfert du tendon du grand dorsal sur le muscle infra-épineux. L'objectif de cette étude est d'analyser les effets cinématiques tridimensionnels à long terme du transfert du grand dorsal, avec ou sans libération du sous-scapulaire, sur les articulations du membre supérieur au cours des cinq tâches de Mallet, ainsi que leur corrélation avec les paramètres cliniques et d'IRM. Des facteurs prédictifs tels que l'âge au moment de l'intervention, l'étendue des lésions, la présence d'une dysplasie préopératoire sévère, la présence d'une néochirurgie et l'âge auquel celle-ci a été réalisée seront évalués. L'objectif principal est d'évaluer le bénéfice de la libération du sous-scapulaire lors de la chirurgie de transfert du grand dorsal chez des patients atteints de paralysie néonatale du plexus brachial. Cette évaluation est réalisée par une analyse du mouvement du membre supérieur en trois dimensions. Les données cinématiques seront comparées entre les patients ayant bénéficié d'une libération du sous-scapulaire, les patients n'en ayant pas bénéficié, et une base de données existante de bras non atteints. L'objectif secondaire est d'étudier la corrélation entre les données cinématiques et les facteurs susceptibles d'influencer les résultats, tels que l'âge au moment de la chirurgie, l'étendue des lésions du plexus, la présence d'une dysplasie préopératoire sévère, la présence d'une néochirurgie et l'âge auquel celle-ci a été réalisée. Le recueil sera effectué au cours d'une seule séance d'analyse du mouvement, dans une salle dédiée de l'hôpital Trousseau, pour une durée d'environ 1 heure et 30 minutes. Une partie de l'équipement conçu et fabriqué par l'École Nationale Supérieure d'Arts et Métiers (ENSAM) pour ces analyses sera installée en permanence dans la salle d'analyse. D'autres équipements seront installés juste avant la séance de mesure et rangés à la fin. L'installation des équipements d'analyse et de mesure ainsi que l'acquisition des données pendant les mouvements sont réalisées par des enseignants-chercheurs ou des étudiants de l'ENSAM. Le patient est accueilli dans la salle par un clinicien impliqué dans l'étude, qui participera à l'ensemble de la séance. Il réalisera notamment une cotation du score de Mallet en début de séance, la mise en place des capteurs pour l'analyse du mouvement, la palpation des repères anatomiques, et donnera au patient les consignes pour la réalisation des mouvements.
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