Analyse cinématique des résultats du transfert du grand dorsal pour la restauration de la rotation externe de l'épaule
Analyse cinématique des résultats du transfert du grand dorsal pour la restauration de la rotation externe de l'épaule, avec ou sans libération du sous-scapulaire, chez des patients atteints de paralysie néonatale du plexus brachial
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 6 à 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La paralysie néonatale du plexus brachial est une pathologie qui demeure fréquente et l'une de ses séquelles est un déficit de rotation externe de l'épaule. L'un des traitements permettant d'augmenter cette amplitude articulaire est le transfert du tendon du grand dorsal sur le muscle infra-épineux.
L'objectif de cette étude est d'analyser les effets cinématiques tridimensionnels à long terme du transfert du grand dorsal, avec ou sans libération du sous-scapulaire, sur les articulations du membre supérieur au cours des cinq tâches de Mallet, ainsi que leur corrélation avec les paramètres cliniques et d'IRM.
Des facteurs prédictifs tels que l'âge au moment de l'intervention, l'étendue des lésions, la présence d'une dysplasie préopératoire sévère, la présence d'une néochirurgie et l'âge auquel celle-ci a été réalisée seront évalués. L'objectif principal est d'évaluer le bénéfice de la libération du sous-scapulaire lors de la chirurgie de transfert du grand dorsal chez des patients atteints de paralysie néonatale du plexus brachial. Cette évaluation est réalisée par une analyse du mouvement du membre supérieur en trois dimensions.
Les données cinématiques seront comparées entre les patients ayant bénéficié d'une libération du sous-scapulaire, les patients n'en ayant pas bénéficié, et une base de données existante de bras non atteints.
L'objectif secondaire est d'étudier la corrélation entre les données cinématiques et les facteurs susceptibles d'influencer les résultats, tels que l'âge au moment de la chirurgie, l'étendue des lésions du plexus, la présence d'une dysplasie préopératoire sévère, la présence d'une néochirurgie et l'âge auquel celle-ci a été réalisée. Le recueil sera effectué au cours d'une seule séance d'analyse du mouvement, dans une salle dédiée de l'hôpital Trousseau, pour une durée d'environ 1 heure et 30 minutes. Une partie de l'équipement conçu et fabriqué par l'École Nationale Supérieure d'Arts et Métiers (ENSAM) pour ces analyses sera installée en permanence dans la salle d'analyse. D'autres équipements seront installés juste avant la séance de mesure et rangés à la fin. L'installation des équipements d'analyse et de mesure ainsi que l'acquisition des données pendant les mouvements sont réalisées par des enseignants-chercheurs ou des étudiants de l'ENSAM. Le patient est accueilli dans la salle par un clinicien impliqué dans l'étude, qui participera à l'ensemble de la séance. Il réalisera notamment une cotation du score de Mallet en début de séance, la mise en place des capteurs pour l'analyse du mouvement, la palpation des repères anatomiques, et donnera au patient les consignes pour la réalisation des mouvements.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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