Utilisation du méthoxyflurane comme antalgique dans la prise en charge préhospitalière de l'infarctus aigu du myocarde
* La douleur thoracique est le principal symptôme de l'infarctus aigu du myocarde. Un traitement analgésique précoce est justifié par le confort du patient et les conséquences hémodynamiques défavorables d'une douleur persistante. La morphine est l'antalgique historiquement prescrit dans cette situation. La morphine n'a jamais été évaluée contre placebo et est fortement suspectée de diminuer l'efficacité des antiagrégants plaquettaires oraux. Ainsi, la morphine a été rétrogradée, dans les recommandations européennes de 2017 (Société européenne de cardiologie - ESC), du niveau I au niveau IIa. Il est nécessaire de trouver un traitement alternatif. * Le méthoxyflurane est un gaz anesthésique utilisé en situation d'urgence depuis une vingtaine d'années. Il est désormais couramment utilisé en France. Ses propriétés analgésiques ont été démontrées. Ses principaux avantages sont sa maniabilité, car il est administré par inhalation, c'est-à-dire sans (avant) aucun accès veineux, et il est auto-administré par le patient. La tolérance est bonne. Il pourrait constituer une excellente alternative à la morphine.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07445737
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