Apport de la caméra VERITON-CT dans la radiostéréotaxie osseuse prostatique
Apport de l'imagerie TEMP/TDM corps entier au 99mTc-HDP par caméra CZT VERITON-CT dans le traitement par radiothérapie stéréotaxique des métastases osseuses du cancer de la prostate
Promoteur : Centre Henri Becquerel
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Contribution of the VERITON-CT Camera in Prostate Bone Radiostereotaxy
Contribution of 99mTc-HDP Whole-body SPECT/CT Imaging by VERITON-CT CZT Camera in Stereotactic Radiotherapy Treatment of Bone Metastases of Prostate Cancer
Stereotactic radiotherapy enables bone metastases to be treated with highly precise irradiation beams, enabling small targets to be irradiated. Planning requires the use of cross-sectional imaging such as computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI). Bone scintigraphy with Tc99m-labelled biphosphonates (T1/2=6h) is indicated in the extension assessment of prostate cancers. Thanks to the advent of single-photon emission computed tomography (SPECT) based on CZT detectors; whole-body SPECT is now compatible with clinical constraints. We propose to study the value of using whole-body SPECT for planning stereotactic radiotherapy of metastatic prostate cancer. This is a prospective, single-center, non-randomized study involving 30 patients. Patients will benefit from routine examinations (CT scan, MRI) including a bone SPECT/CT in treatment position performed on the VERITON-CT (Spectrum Dynamics, Haifa, Israel). Planning based on whole-body SPECT images will be carried out remotely from the patient's point of care. The examination will be interpreted by the nuclear physician, and planning will be based on the dosimetric CT scanner, as in standard management. Virtual replanning will be carried out at distance from treatment, incorporating SPECT imaging. Treatment plans with and without SPECT will be compared quantitatively and qualitatively. The feasibility of SPECT imaging in the treatment position will be assessed, enabling lesion location imaging and dosimetric scanning to be performed in a single examination. All therapeutic management and clinical follow-up will be carried out as part of routine care.
La radiothérapie stéréotaxique permet de traiter les métastases osseuses au moyen de faisceaux d'irradiation de grande précision, permettant l'irradiation de petites cibles. La planification nécessite l'utilisation d'une imagerie en coupes telle que la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM). La scintigraphie osseuse aux biphosphonates marqués au Tc99m (T1/2 = 6 h) est indiquée dans le bilan d'extension des cancers de la prostate. Grâce à l'avènement de la tomographie d'émission monophotonique (TEMP) basée sur des détecteurs CZT, la TEMP corps entier est désormais compatible avec les contraintes cliniques. Nous proposons d'étudier l'intérêt de l'utilisation de la TEMP corps entier pour la planification de la radiothérapie stéréotaxique du cancer de la prostate métastatique. Il s'agit d'une étude prospective, monocentrique et non randomisée portant sur 30 patients. Les patients bénéficieront des examens habituels (TDM, IRM), incluant une TEMP/TDM osseuse en position de traitement réalisée sur le VERITON-CT (Spectrum Dynamics, Haïfa, Israël). La planification fondée sur les images de TEMP corps entier sera réalisée à distance de la prise en charge du patient. L'examen sera interprété par le médecin nucléaire, et la planification sera basée sur le scanner dosimétrique, comme dans la prise en charge standard. Une replanification virtuelle sera réalisée à distance du traitement, en intégrant l'imagerie TEMP. Les plans de traitement avec et sans TEMP seront comparés de manière quantitative et qualitative. La faisabilité de l'imagerie TEMP en position de traitement sera évaluée, permettant de réaliser en un seul examen l'imagerie de localisation des lésions et le scanner dosimétrique. L'ensemble de la prise en charge thérapeutique et du suivi clinique sera réalisé dans le cadre des soins courants.
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