Utilisation du méthoxyflurane comme antalgique dans la prise en charge préhospitalière de l'infarctus aigu du myocarde
Utilisation du méthoxyflurane comme antalgique dans la prise en charge préhospitalière de l'infarctus aigu du myocarde
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Use of the Methoxyflurane as Pain-killer in the Prehospital Management of Acute Myocardial Infarction
Use of the Methoxyflurane as Pain-killer in the Prehospital Management of Acute Myocardial Infarction
* Chest pain is the main symptom of acute myocardial infarction. A precocious analgesic treatment is justified by patient's comfort and unfavorable hemodynamic consequences of persistent pain. Morphine is the painkiller historically prescribed in this situation. Morphine has never been evaluated vs placebo and is strongly suspected to decrease oral anti-platelet efficacy. Then, morphine has been downgraded, in the 2017 European guidelines (European Society of Cardiology - ESC) from I to IIa. To find alternative treatment is required. * The methoxyflurane is an anesthetic gas used in emergency setting for about twenty years. It is now commonly used in France. Its analgesic properties have been demonstrated. Its main advantages are its maneuverability as it is delivered by inhalation, i.e. without (before) any venous access and self-administered by the patient. Tolerability is good. It could be an excellent alternative to morphine.
* La douleur thoracique est le principal symptôme de l'infarctus aigu du myocarde. Un traitement analgésique précoce est justifié par le confort du patient et les conséquences hémodynamiques défavorables d'une douleur persistante. La morphine est l'antalgique historiquement prescrit dans cette situation. La morphine n'a jamais été évaluée contre placebo et est fortement suspectée de diminuer l'efficacité des antiagrégants plaquettaires oraux. Ainsi, la morphine a été rétrogradée, dans les recommandations européennes de 2017 (Société européenne de cardiologie - ESC), du niveau I au niveau IIa. Il est nécessaire de trouver un traitement alternatif. * Le méthoxyflurane est un gaz anesthésique utilisé en situation d'urgence depuis une vingtaine d'années. Il est désormais couramment utilisé en France. Ses propriétés analgésiques ont été démontrées. Ses principaux avantages sont sa maniabilité, car il est administré par inhalation, c'est-à-dire sans (avant) aucun accès veineux, et il est auto-administré par le patient. La tolérance est bonne. Il pourrait constituer une excellente alternative à la morphine.
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