Essais cliniques interventionnels

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Recrutement

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4 886 essais recensés

Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Indication de la greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) chez les patients âgés de plus de 40 ans atteints d'anémie aplasique (AA) réfractaire ou en rechute après un traitement immunosuppresseur standard de première ligne
Le pronostic des patients adultes atteints d'anémie aplasique sévère (AAS) âgés de plus de 40 ans, réfractaires ou en rechute après un traitement immunosuppresseur (IST) de première ligne, demeure médiocre. La greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) est la seule option thérapeutique valable, mais les résultats ont toujours été décevants chez les patients âgés de 40 ans ou plus. La première cause de décès après GCSH chez ces patients atteints d'AAS réfractaire/en rechute reste la maladie du greffon contre l'hôte (GvHD). Récemment, de nouvelles stratégies de prévention de la GvHD, notamment les greffons T-répletes associés à l'administration de cyclophosphamide post-greffe (PTCy), ont révolutionné le domaine, notamment dans le cadre des donneurs haplo-identiques. L'utilisation de la moelle osseuse comme source de cellules souches et d'une stratégie PTCy, non seulement dans le cadre d'un donneur haplo-identique mais également en cas de disponibilité d'un donneur apparenté compatible ou non apparenté, pourrait prévenir drastiquement la GvHD et pourrait, à terme, faire évoluer les pratiques. L'évaluation de cette nouvelle stratégie constitue l'objectif principal de l'étude « APARR ».
40 à 60 ans · Réf. NCT06646497
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 28 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Efficacité d'une intervention conjointe médecin généraliste-pharmacien sur la déprescription des benzodiazépines chez les personnes âgées
Les benzodiazépines ou apparentés (BZDR) sont consommés, dans la plupart des cas, à des fins hypnotiques ou anxiolytiques. Les conséquences des BZDR sont multiples, avec un risque accru de sédation diurne, de troubles de l'équilibre entraînant chutes et fractures, de troubles cognitifs, d'accidents de la route et de démence. Compte tenu de leurs comorbidités, des modifications physiologiques et de la polymédication, les personnes âgées sont plus à risque de subir des événements indésirables liés aux BZDR. La collaboration interprofessionnelle a montré son efficacité pour améliorer la pertinence des prescriptions et pourrait avoir un effet positif sur le devenir des patients. Par ailleurs, l'entretien motivationnel (EM) pourrait réduire l'ampleur de l'usage de substances par rapport à l'absence d'intervention.
À partir de 65 ans · Réf. NCT05765656
Nantes University Hospital
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement en cours Phase précoce 1 Interventionnelle
B-GLUCANCER2 : étude pilote évaluant une nouvelle méthode de détection du cancer par la mesure de l'activité de différentes enzymes glycosidases dans le plasma de patients atteints d'un cancer localisé
L'objectif de cet essai clinique est de développer un nouvel outil diagnostique et pronostique du cancer, fondé sur la détection dynamique et non invasive d'une molécule volatile exogène, à savoir l'éthanol, à partir d'échantillons de patients. Le plasma sanguin des patients sera analysé au moyen d'un mélange de sondes à base de composés organiques volatils, chacune ciblant une glycosidase spécifique. La présence d'une glycosidase donnée dans un échantillon sanguin serait ainsi révélée par la détection d'un isotope de l'éthanol en phase gazeuse. 3 groupes de patients atteints d'un cancer localisé (sein, prostate, pancréas) seront inclus, ainsi qu'1 groupe de patients ne présentant aucun cancer (groupe témoin). Pour les patients, deux échantillons de plasma de 5 ml seront prélevés, l'un avant et l'autre après la chirurgie pour les cancers localisés. Pour les volontaires sains, un seul échantillon de plasma de 5 ml sera prélevé. L'objectif principal sera de comparer les taux de glycosidases mesurés dans le sang des patients suivis pour un cancer localisé et adressés pour une première intervention chirurgicale, par rapport à des patients témoins sans cancer.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07236177
Poitiers University Hospital
Mis à jour le 5 févr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Impact de l'activité physique pendant la grossesse sur la variabilité cardiaque des nouveau-nés
Étude ancillaire de l'étude PregMouv, qui vise à évaluer une intervention permettant la meilleure adhésion des femmes en matière d'activité physique. Plusieurs types d'interventions sont ainsi prévus dans cette étude : absence d'intervention, séances d'activité physique en présentiel, par visioconférence ou mixtes (en présentiel et par visioconférence), avec évaluation par accéléromètre du niveau d'activité physique pratiqué (sous forme de dépense énergétique, en MET). Ainsi, pour notre étude ancillaire, une comparaison de la variabilité cardiaque des nouveau-nés sera réalisée en fonction du niveau d'activité physique pratiqué par la mère, indépendamment de l'intervention dont elle a bénéficié dans le cadre de l'étude PregMouv. Une comparaison de la saturation moyenne et du temps passé en dessous de 90 % de saturation sera réalisée au moyen d'un enregistrement continu de la saturation par oxymétrie. Un suivi longitudinal pour l'évaluation de la croissance staturo-pondérale (à partir des courbes de croissance) et du neurodéveloppement (par examen clinique et auto-questionnaire) est également prévu jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 2 ans.
0 ans · Réf. NCT07264400
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 4 déc. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle Femmes
Identifier un profil immunitaire spécifique chez les patientes présentant des douleurs pelviennes chroniques résistantes aux traitements de première ligne par la mesure des cytokines Th1, Th2, Th17 et Treg produites après stimulation cellulaire fonctionnelle non spécifique - ImmunoCPP
Les douleurs pelviennes chroniques (DPC) touchent plus d'une femme sur quatre. Un déséquilibre immunitaire de la balance Th1/Th2 a été rapporté dans de multiples situations de DPC, en particulier chez les patientes atteintes d'endométriose, mais avec des résultats contrastés. L'utilisation d'un test immunitaire fonctionnel, déjà validé dans des indications antérieures et notamment dans l'infertilité, pourrait permettre de simuler une stimulation immunitaire similaire à celle des crises douloureuses.
18 à 40 ans · Réf. NCT07429773
Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Mis à jour le 27 juil. 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Étude du mosunétuzumab associé au lénalidomide comparé à un anticorps anti-CD20 + chimiothérapie dans le lymphome folliculaire FLIPI 2-5
Cette étude est un essai interventionnel de phase III, randomisé, ouvert, international, multicentrique, conçu pour comparer l'efficacité et la tolérance du mosunétuzumab en association avec le lénalidomide par rapport à un anticorps monoclonal (mAb) anti-CD20 associé à une chimiothérapie chez des patients atteints d'un lymphome folliculaire FLIPI 2-5 non préalablement traité.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06284122
The Lymphoma Academic Research Organisation
Mis à jour le 5 juin 2026
Recrutement à venir Phase 2 Interventionnelle
Remplacement trachéal par allogreffon aortique cryopréservé pour une résection R0 dans le cancer thyroïdien localement avancé (TRITON 02 Tracheal Replacement In ThyrOid caNcer)
La transplantation des voies aériennes demeure un défi chirurgical et biologique majeur. Il s'agit toujours d'un problème non résolu pour les patients en impasse thérapeutique en raison de lésions trachéobronchiques majeures nécessitant une résection chirurgicale et une reconstruction des voies aériennes. Schématiquement, 5 principales voies de recherche ont été explorées, avec l'utilisation de prothèses synthétiques, de bio-prothèses des voies aériennes, d'allogreffes trachéales, de divers substituts autologues et, plus récemment, de conduits issus de l'ingénierie tissulaire. L'absence d'études prospectives chez l'homme n'a pas permis de standardiser les approches chirurgicales. Depuis 1997, l'ingénierie tissulaire des voies aériennes utilisant des greffons aortiques comme matrices biologiques a été testée dans notre laboratoire (Fondation Alain Carpentier) comme solution potentielle au problème non résolu du remplacement trachéobronchique. Des études précliniques ont montré que les greffons aortiques autologues, frais et cryopréservés, pouvaient constituer des substituts trachéobronchiques valables. La régénération progressive de l'épithélium et du cartilage au sein des matrices aortiques, à partir du recrutement de cellules progénitrices/souches du receveur, a permis la restauration de nouvelles voies aériennes fonctionnelles. Ces résultats ont permis des applications cliniques chez des patients présentant des maladies trachéales étendues ou des néoplasies pulmonaires. Récemment, la faisabilité de cette approche innovante utilisant des allogreffons aortiques cryopréservés (CAA) à -80 °C avec endoprothèse a été démontrée dans une étude prospective incluant 20 patients (NCT01331863 ; Martinod E et al. Feasibility of bioengineered tracheal and bronchial reconstruction using stented aortic matrices. JAMA 2018;319:2212-22). Deux patients inclus dans cette série présentaient un cancer thyroïdien localement avancé avec envahissement trachéal. Avec un suivi maximal de 2 ans et 7 mois, aucune complication liée à la chirurgie ni aucune récidive du cancer thyroïdien n'a été observée. La génération de novo de cartilage au sein des matrices aortiques a permis le retrait de l'endoprothèse chez les deux patients. Depuis la publication dans le JAMA, une nouvelle étude observationnelle prospective utilisant la même méthodologie a débuté en mars 2019. Sur les 7 nouveaux patients inclus, 2 présentaient un cancer thyroïdien récidivant ou étendu. Ainsi, 4 patients atteints d'un cancer thyroïdien avec envahissement trachéal ont bénéficié de cette approche innovante d'ingénierie tissulaire des voies aériennes utilisant un allogreffon aortique cryopréservé avec endoprothèse. La survie des cancers thyroïdiens différenciés est directement conditionnée par une résection chirurgicale complète et l'absence de cancer résiduel ou de récidive au niveau de la paroi trachéale et/ou œsophagienne. La maladie localement invasive du cancer thyroïdien différencié représente 13 % à 15 % des patients. Le cancer thyroïdien localement avancé de stade T4 comprend une extension extrathyroïdienne macroscopique envahissant les structures cervicales majeures ; T4a correspond à une extension extrathyroïdienne macroscopique envahissant les tissus mous sous-cutanés, le larynx, la trachée, l'œsophage ou le nerf laryngé récurrent, à partir d'une tumeur de taille quelconque ; T4b correspond à une extension extrathyroïdienne macroscopique envahissant le fascia prévertébral ou englobant l'artère carotide ou les vaisseaux médiastinaux, à partir d'une tumeur de taille quelconque. Le carcinome papillaire thyroïdien représente le type le plus fréquent de cancer thyroïdien différencié associé à une extension extrathyroïdienne. L'envahissement des structures locales concerne le plus souvent les muscles sous-hyoïdiens, le nerf laryngé récurrent et la trachée. L'extension extrathyroïdienne peut également toucher le larynx, l'œsophage et les gros vaisseaux, bien que cela soit rare.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07823686
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 16 sept. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation d'un dispositif numérique portable pour l'analyse quantifiée de la marche sans marqueurs chez des volontaires atteints de maladies neuromusculaires ou des volontaires asymptomatiques
Ces dernières années, la connaissance des maladies neuromusculaires a considérablement progressé, et de nouvelles voies thérapeutiques commencent à émerger. La multiplication des essais cliniques a créé un besoin d'identification de biomarqueurs à la fois sensibles aux changements et spécifiques de la maladie. Les tests de marche actuels ne prennent en compte que le facteur temps et non l'évolution de la biomécanique du patient, ce qui peut s'avérer insuffisant pour des patients dont les symptômes progressent généralement lentement. La quantification des paramètres de marche chez les patients neuromusculaires apparaît donc nécessaire. C'est pourquoi il est proposé d'étudier l'analyse de la marche sans marqueurs dans cette population, ce qui permettrait un suivi simple et efficace des paramètres cinématiques sans recourir à un équipement complexe incompatible avec la pratique clinique courante.
18 à 65 ans · Réf. NCT07321977
Institut de Myologie, France
Mis à jour le 19 mai 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation par IRM en flux 4D de l'hypertension portale et des résultats du TIPS dans la cirrhose
PORTAL-4D est une étude diagnostique prospective, interventionnelle, non randomisée, à groupes parallèles, menée à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris, France). L'hypertension portale est le principal moteur de la décompensation hépatique et est associée à l'ascite, aux hémorragies variqueuses, à l'encéphalopathie hépatique et à une survie réduite. La méthode de référence actuelle pour évaluer l'hypertension portale est la mesure invasive du gradient de pression veineuse hépatique (GPVH), réalisée par voie transjugulaire. Cependant, le GPVH est invasif, dépend de l'opérateur et est limité aux centres spécialisés. Une alternative non invasive fiable est donc fortement nécessaire. 60 patients adultes atteints de cirrhose seront inclus et répartis en deux groupes parallèles : groupe MASLD (n = 24) : patients atteints de cirrhose compensée liée à une stéatopathie hépatique métabolique (MASLD). Groupe TIPS (n = 36) : patients atteints de cirrhose décompensée adressés pour la mise en place d'un shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS). L'objectif principal est d'évaluer la corrélation entre les valeurs invasives du GPVH et les paramètres de l'IRM en flux 4D. Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation de la valeur pronostique de l'IRM en flux 4D pour prédire les complications liées à l'hypertension portale et les résultats après TIPS dans les 6 mois. L'étude devrait permettre de valider l'IRM en flux 4D comme outil diagnostique et pronostique non invasif de l'hypertension portale, susceptible d'améliorer la sélection des patients pour le TIPS et de réduire le recours aux procédures invasives.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07554183
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude clinique de première administration à l'homme d'un système de navigation intégré pour l'échoendoscopie (EUS)
La complexité de l'expertise médicale requise pour la manipulation endoscopique et l'interprétation des images complique la mise en œuvre de l'écho-endoscopie (ou EUS pour « Endoscopic Ultrasound »). Le système « EZ-EUS » est conçu pour aider l'opérateur à comprendre l'orientation et la position de l'extrémité de la sonde chez le patient. Ce système offre une navigation similaire à celle du système de positionnement global (GPS), mais pour les procédures d'échoendoscopie. Pour ce faire, il utilise un modèle 3D fondé sur des données d'imagerie scanner enregistrées avant la procédure. Dans cette étude, l'usage prévu du système « EZ-EUS » est d'aider les opérateurs d'écho-endoscopie à identifier et évaluer facilement la glande pancréatique, et à faciliter la détection d'éventuelles lésions. L'hypothèse est que, grâce à cet outil, les durées de procédure seront réduites, et que le pancréas et ses lésions seront entièrement visualisés, afin de faciliter leur localisation et leur caractérisation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06798545
IHU Strasbourg
Mis à jour le 30 avr. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude de tolérance à l'application de plasma froid dans le traitement des plaies chroniques
Les plaies chroniques touchent de nombreux patients, sans tendance à la baisse au cours des dernières décennies. Il s'agit d'un enjeu économique et social important, et cette pathologie a un impact sur les incapacités fonctionnelles et la qualité de vie, en particulier chez les personnes âgées. Le diagnostic est essentiellement clinique, et les causes sont multiples, mais 90 % des ulcères de jambe, par exemple, sont principalement d'origine vasculaire. Il existe des plaies d'origine traumatique, post-opératoire et vasculaire, ainsi que des escarres. Les examens invasifs ont pour principal objectif de déterminer objectivement la cause (atteinte artérielle) ou de vérifier l'absence d'ostéite sous-jacente. Les plaies chroniques sont généralement infectées ou colonisées par des bactéries provenant de la flore cutanée et digestive. Il n'existe aucune indication à une antibiothérapie dans le traitement des plaies. Le personnel infirmier joue un rôle important dans la prise en charge thérapeutique, qui doit être réalisée en concertation avec les autres professionnels de santé, tels que les médecins généralistes et les spécialistes. Cette prise en charge poursuit deux objectifs principaux : accélérer l'épidermisation des plaies chroniques, voire leur cicatrisation, et limiter les complications locales et générales, dont la récidive demeure la plus difficile à maîtriser. Il existe de nombreux types de pansements cicatrisants, adaptés à chaque type d'ulcération : fibrineuse, nécrotique, surinfectée, etc. Néanmoins, des solutions innovantes peuvent accélérer la cicatrisation, réduisant ainsi les durées d'hospitalisation, les incapacités liées aux plaies chroniques et les complications telles que les septicémies d'origine cutanée. Les efforts de recherche peuvent porter sur l'utilisation de facteurs de croissance, par exemple pour les formes anciennes ou récalcitrantes de la maladie malgré un traitement médical adapté, ou sur toute autre technique innovante. Les propriétés du plasma froid semblent adaptées au traitement des plaies chroniques, comme cela a été démontré dans des modèles cellulaires, des modèles animaux, et avec le plasma d'argon dans plusieurs pays à travers le monde, à titre expérimental chez l'homme. Le GREMI d'Orléans a acquis une expertise reconnue internationalement dans la technique du plasma froid d'hélium. L'association de ce laboratoire de recherche appliquée et du service des maladies infectieuses du CHU d'Orléans a permis de développer des relations qui ont abouti à la proposition de mener cette étude, fondée dans sa première phase sur l'évaluation de la tolérance du dispositif médical.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07564739
Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Mis à jour le 15 mai 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Prise en charge de la douleur monotraumatique modérée à sévère par sufentanil sublingual en situation d'urgence
La douleur est un motif fréquent de consultation aux urgences. Cependant, certaines études suggèrent que les médecins urgentistes ne proposent pas toujours un traitement antalgique optimal, en raison de divers facteurs tels que les contraintes de temps, des facteurs démographiques comme le sexe et l'âge, ou encore des préoccupations liées à l'usage des opioïdes. Il en résulte que les patients présentant une douleur modérée à sévère subissent souvent de longs délais avant de recevoir une analgésie, et peuvent même sortir des urgences avec une douleur non résolue ou un traitement sous-optimal. De plus, les procédures diagnostiques chez les patients présentant un traumatisme isolé (par exemple, examens cliniques, radiographies) peuvent entraîner des variations du niveau de douleur, rendant difficile l'évaluation de l'efficacité de l'analgésie. Un traitement couramment utilisé pour la douleur modérée à sévère est l'administration intraveineuse d'opioïdes. Cependant, cette approche nécessite des délais d'attente plus longs, une titration complexe et des ressources importantes (lits, personnel infirmier, équipement), qui peuvent être limitées aux heures de forte affluence. Bien que les opioïdes oraux nécessitent moins de ressources, leur délai d'action retardé et leur titration limitée restreignent leur utilisation en cas de douleur sévère. Le comprimé de sufentanil sublingual (30 mcg), administré au moyen d'un applicateur à dose unique, a été développé pour les patients présentant une douleur modérée à sévère en situation d'urgence ou en chirurgie ambulatoire. Ses propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques particulières pourraient présenter des avantages dans la prise en charge non invasive de la douleur aiguë. Le sufentanil sublingual a obtenu une autorisation de mise sur le marché en juin 2018 pour le traitement de la douleur aiguë modérée à sévère chez l'adulte et est déjà utilisé dans de nombreux hôpitaux. Toutefois, des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer son efficacité et sa supériorité potentielle dans la prise en charge de la douleur. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité du sufentanil sublingual à 30 mcg chez des patients admis pour une douleur modérée à sévère liée à un traumatisme isolé. Cette efficacité sera comparée au protocole standard de prise en charge de la douleur utilisé dans le service des urgences de Clermont-Ferrand, en s'appuyant sur les variations du score de douleur sur une échelle numérique (0-10).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06917651
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 28 avr. 2026

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