TEP-IRM du système de récompense dans la maladie de Parkinson avec RBD
Exploration du système de récompense chez des patients parkinsoniens présentant des troubles du comportement en sommeil paradoxal (TCSP) : une étude d'imagerie multimodale
Promoteur : CHU de Clermont-FerrandTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 45 à 80 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Les troubles du contrôle des impulsions (TCI) sont fréquemment observés dans la maladie de Parkinson (MP) et peuvent avoir un impact fonctionnel majeur sur la qualité de vie du patient et de son entourage. Le principal facteur de risque d'émergence des TCI dans la MP est le traitement dopaminergique au long cours, mais d'autres facteurs de risque, tels que le trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP), ont récemment été identifiés.
Les mécanismes conduisant aux TCI dans la MP restent débattus, mais il a été montré que les voies dopaminergiques mésocorticolimbiques jouent un rôle clé dans les processus de récompense, d'apprentissage et de renforcement, ainsi que dans la régulation de l'impulsivité.
Des études en TEP utilisant le [11C]raclopride, un traceur permettant d'évaluer la disponibilité post-synaptique des récepteurs dopaminergiques D2/D3, ont mis en évidence une sensibilisation anormale du système dopaminergique mésocorticolimbique (le système de récompense), en particulier au niveau du striatum ventral, chez des patients parkinsoniens présentant des TCI, lors de la présentation de stimuli appétitifs ou lors de tâches de jeu.
Cependant, cela n'a jamais été étudié chez des patients avec et sans TCSP. Les patients parkinsoniens présentant un TCSP pourraient présenter une altération plus importante des voies mésocorticolimbiques que ceux sans TCSP, en particulier une sensibilisation anormale et des modifications post-synaptiques du système dopaminergique, qui pourraient prédisposer les patients à l'émergence de TCI lors de l'exposition à des agonistes dopaminergiques.
Confirmer un profil particulier de dénervation chez les patients parkinsoniens présentant un TCSP, susceptible de favoriser l'émergence de TCI, constitue une approche de médecine personnalisée avec un marqueur de risque facilement identifiable en pratique clinique courante, et offre la possibilité d'adapter la prise en charge de ces patients. L'objectif principal de cette étude est d'étudier la disponibilité des récepteurs dopaminergiques D2 dans les structures sous-corticales (en particulier le système mésocorticolimbique) chez des patients atteints de maladie de Parkinson idiopathique, en fonction de la présence ou de l'absence de TCSP.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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