Planification d'évitement pulmonaire fonctionnel guidée par TEP/TDM de perfusion pulmonaire versus planification anatomique pour la radiothérapie stéréotaxique pulmonaire
Promoteur : CHU de BrestTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Phase 3
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) occupe une place croissante dans le traitement des tumeurs pulmonaires primitives et secondaires. Cependant, la SBRT pulmonaire reste associée à une toxicité pulmonaire radio-induite (RILI) significative. En effet, l'incidence rapportée de toxicité pulmonaire radio-induite symptomatique (grade ≥ 2) dans la littérature publiée peut atteindre 20 %.
Un défi actuel de la SBRT pulmonaire consiste donc à mieux préserver la fonction pulmonaire et à réduire la toxicité pulmonaire. Lors de la planification standard de la SBRT pulmonaire, les contraintes de dose sont définies sur le volume pulmonaire anatomique.
Cette planification considère le poumon comme fonctionnellement uniforme et ne tient pas compte de la variabilité de la distribution régionale de la fonction pulmonaire. L'évitement pulmonaire fonctionnel est un concept émergent en radiothérapie (RT) pulmonaire.
Cette technique vise à personnaliser la planification du traitement de RT en fonction de la distribution fonctionnelle pulmonaire de chaque individu, en préservant les zones pulmonaires fonctionnelles tout en priorisant l'administration de doses élevées aux régions non fonctionnelles.
La TEP/TDM de perfusion pulmonaire au 68Ga-MAA est une nouvelle modalité d'imagerie pour l'évaluation de la fonction pulmonaire régionale. Comparée à la scintigraphie pulmonaire conventionnelle, la TEP/TDM de perfusion pulmonaire constitue intrinsèquement une technologie nettement supérieure pour l'acquisition d'images (sensibilité et résolution spatiale plus élevées, accès facilité à l'acquisition synchronisée à la respiration). Une cartographie fonctionnelle pulmonaire plus précise améliore les possibilités de planification d'évitement pulmonaire fonctionnel pour la SBRT. L'hypothèse est que la planification d'évitement pulmonaire fonctionnel guidée par la TEP/TDM de perfusion au 68Ga-MAA, tout en délivrant une dose optimale à la tumeur, permettra de réduire la fréquence de RILI chez les patients traités par SBRT pulmonaire.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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