Évaluation de l'effet préventif du defusing sur l'embrasement traumatique (kindling)

L'exposition à un événement potentiellement traumatique (EPT) est fréquente dans la population générale. Cette exposition peut entraîner des troubles psychiatriques tels que l'état de stress aigu (ESA) et le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Une exposition antérieure à un EPT est un facteur de risque bien connu d'ESA et de TSPT.

Ceci pourrait reposer sur le phénomène dit d'« embrasement » (kindling), qui consiste en une sensibilisation croissante des circuits de la mémoire et de la régulation émotionnelle par le biais de cette exposition antérieure et/ou répétée. Une intervention psychologique précoce pourrait prévenir ces troubles ou, au moins, en diminuer les symptômes et améliorer le fonctionnement.

Le defusing est une technique d'entretien psychothérapeutique précoce et bref visant à encourager une victime exposée à un EPT à exprimer son propre vécu concernant cet événement. Certains résultats préliminaires ont rapporté que le defusing pourrait atténuer la détresse émotionnelle induite par un EPT.

L'étude PREDEKIT émet l'hypothèse que le defusing prévient la sensibilisation (embrasement) induite par un événement potentiellement traumatique. Cette étude est un essai prospectif, randomisé, contrôlé, multicentrique, avec évaluation en aveugle des critères de jugement.

Les participants peuvent être inclus dans l'étude s'ils sont exposés à un EPT et s'ils peuvent recevoir une intervention de defusing dans la phase très précoce suivant l'EPT (premières 24 heures). Le groupe test recevra le defusing, tandis que le groupe contrôle recevra les premiers secours psychosociaux. Les critères de jugement principaux et secondaires évalueront la détresse émotionnelle, les symptômes intrusifs, ainsi que des paramètres physiologiques pertinents pour la réponse au stress (pression artérielle, fréquence cardiaque, activité électrodermale). La dernière évaluation a lieu 1 mois après l'EPT.