Efficacité de la supplémentation en glutamine chez des patients atteints du syndrome de l'intestin irritable avec altération de la perméabilité intestinale

Le syndrome de l'intestin irritable (SII) touche environ 5 % de la population générale et reste un problème quotidien dans la pratique des cliniciens, avec une efficacité inconstante des traitements alors que les attentes des patients sont élevées. L'une des anomalies fonctionnelles décrites au cours du SII est l'augmentation de la perméabilité intestinale.

Cette augmentation de la perméabilité intestinale est principalement présente dans le sous-type diarrhéique (SII-D) et peut être mesurée à l'aide du test lactulose/mannitol. La glutamine est un acide aminé non essentiel qui régule de nombreuses voies métaboliques et qui joue un rôle clé dans l'intestin car elle constitue le substrat préférentiel des entérocytes et des cellules immunitaires.

Ex vivo, la glutamine est capable de restaurer l'expression des protéines des jonctions serrées chez les patients atteints de SII-D. Par ailleurs, la supplémentation en glutamine est capable de réduire les douleurs abdominales et de restaurer les troubles de la perméabilité intestinale dans un sous-groupe de patients présentant un trouble de la perméabilité intestinale (SII-D post-infectieux).

L'hypothèse de travail est que tous les patients atteints de SII avec un trouble de la perméabilité, mesuré par le test lactulose/mannitol, pourraient bénéficier d'une supplémentation orale en glutamine.