Analyse quantitative de la fixation myocardique de radiopharmaceutiques osseux chez des patients atteints d'amylose cardiaque à transthyrétine (ATTR)
Analyse quantitative de la fixation myocardique de radiopharmaceutiques osseux marqués au 99mTc à l'aide de nouvelles caméras corps entier TEMP-TDM à détecteurs CZT, à l'inclusion et pendant le traitement médical par tafamidis, chez des patients atteints d'amylose cardiaque à transthyrétine
Promoteur : University Hospital, Caen
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Quantitative Analysis of Myocardial Uptake of Bone Radiopharmaceuticals in Patients With Cardiac ATTR Amyloidosis
Quantitative Analysis of Myocardial Uptake of 99mTclabeled Bone Radiopharmaceuticals Using New Whole-body CZT-based SPECT-CT Cameras, at Baseline and During Medical Treatment With Tafamidis in Patients With Cardiac Transthyretin Amyloidosis
Introduction: Transthyretin cardiac amyloidosis (ATTR) is an important cause of heart failure. Cardiac planar radionuclide imaging using 99mTc-labeled bone seeking radiopharmaceuticals is used as a noninvasive diagnostic criterion in patients without detectable monoclonal protein. The visual assessment remains the main noninvasive criterion for the diagnosis. Medical therapy using tafamidis meglumine that binds to transthyretin and prevents amyloidogenesis, recently demonstrated a reduction in all-cause mortality and cardiovascular-related hospitalizations. As a consequence, there is a need for quantitative approaches that would be useful for diagnosis and prognosis assessment but also for the evaluation of patient therapeutic response. Materials and methods: The investigators aim to include 35 patients with a suspected diagnosis of cardiac ATTR amyloidosis in whom a cardiac planar radionuclide imaging using 99mTc-labeled bone seeking radiopharmaceuticals is planned as part of routine noninvasive diagnosis work-up. Using a test-retest approach, the aim is to compare a quantitative method vs. conventional semi-quantitative approaches for the assessment of cardiac uptake of bone radiopharmaceuticals using new 3D CZT-based SPECT-CT cameras in patients with suspected cardiac ATTR amyloidosis. The investigators estimated that 20 patients will have a diagnosis of cardiac ATTR amyloidosis. In the latter patients, the aim is to evaluate the impact of 6-month therapy using tafamidis on quantitative and semi-quantitative assessment of cardiac uptake of bone radiopharmaceuticals Perspectives: This new non invasive imaging techniques for the quantitative assessment of the amyloid burden in patients with cardiac ATTR amyloidosis may help identify the responders and the patients who should benefit from dose intensification.
Introduction : l'amylose cardiaque à transthyrétine (ATTR) est une cause importante d'insuffisance cardiaque. L'imagerie scintigraphique cardiaque planaire utilisant des radiopharmaceutiques osseux marqués au 99mTc est utilisée comme critère diagnostique non invasif chez les patients sans protéine monoclonale décelable. L'évaluation visuelle demeure le principal critère non invasif du diagnostic. Le traitement médical par tafamidis méglumine, qui se lie à la transthyrétine et prévient l'amyloïdogenèse, a récemment démontré une réduction de la mortalité toutes causes confondues et des hospitalisations d'origine cardiovasculaire. En conséquence, il existe un besoin d'approches quantitatives qui seraient utiles pour le diagnostic et l'évaluation pronostique, mais également pour l'évaluation de la réponse thérapeutique des patients. Matériel et méthodes : les investigateurs visent à inclure 35 patients avec un diagnostic suspecté d'amylose cardiaque ATTR chez qui une imagerie scintigraphique cardiaque planaire utilisant des radiopharmaceutiques osseux marqués au 99mTc est prévue dans le cadre du bilan diagnostique non invasif de routine. À l'aide d'une approche test-retest, l'objectif est de comparer une méthode quantitative aux approches semi-quantitatives conventionnelles pour l'évaluation de la fixation cardiaque des radiopharmaceutiques osseux à l'aide de nouvelles caméras TEMP-TDM 3D à détecteurs CZT chez des patients présentant une suspicion d'amylose cardiaque ATTR. Les investigateurs estiment que 20 patients recevront un diagnostic d'amylose cardiaque ATTR. Chez ces derniers, l'objectif est d'évaluer l'impact d'un traitement de 6 mois par tafamidis sur l'évaluation quantitative et semi-quantitative de la fixation cardiaque des radiopharmaceutiques osseux. Perspectives : cette nouvelle technique d'imagerie non invasive pour l'évaluation quantitative de la charge amyloïde chez les patients atteints d'amylose cardiaque ATTR pourrait aider à identifier les répondeurs et les patients devant bénéficier d'une intensification de dose.
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