Essais cliniques recensés

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699 essais recensés

Recrutement en cours Phase 1/2 Interventionnelle
Approche thérapeutique par ouverture transitoire répétée de la barrière hémato-encéphalique dans la sclérose latérale amyotrophique
Il s'agit d'une étude de preuve de concept, monocentrique, à un seul bras, visant à évaluer la sécurité et à explorer l'efficacité de ruptures transitoires répétées, par ultrasons, de la barrière hémato-encéphalique (BHE) dans la sclérose latérale amyotrophique (SLA). Phase 1 : L'objectif principal est d'évaluer la sécurité de l'ouverture de la BHE induite par ultrasons au niveau de la zone du neurone moteur supérieur et de l'aire motrice supplémentaire adjacente, chez des patients adultes atteints de SLA, évaluée par la fréquence et la gravité des événements indésirables pendant l'étude (incidence des EI résumée par classe d'organe et/ou terme préféré et par gravité), sur la base des Critères de terminologie communs pour les événements indésirables, version 5.0. Une période d'observation initiale (« run-in ») de 12 semaines entre l'inclusion et la visite de référence aura lieu pour chaque patient, afin d'évaluer précisément le taux de progression de la maladie, la sévérité de la maladie, et de recueillir les traitements concomitants. Après cette période d'observation initiale, le patient recevra un implant du dispositif SC4 (visite de référence). La première séance de sonication sera réalisée deux semaines après l'implantation. Un total de 9 sonications, sans administration concomitante de médicament, seront réalisées sur une période de 24 semaines. Phase 2a : sur la base des résultats de sécurité de la phase 1, une cohorte d'extension sera ouverte afin d'évaluer les premiers signaux d'efficacité des ruptures transitoires par ultrasons de la BHE dans la SLA. L'objectif principal sera d'évaluer les premiers signaux d'efficacité de la procédure sur la progression de la maladie sur 26 semaines, évaluée par la variation, entre la visite de référence et la semaine 26, des taux sanguins de chaîne légère des neurofilaments (NfL). La phase 2a inclura en continu 11 patients supplémentaires. Les patients seront traités selon le même calendrier qu'en phase 1.
18 à 80 ans · Réf. NCT07571486
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 10 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Optimisation du diagnostic de la pneumocystose chez les patients immunodéprimés
Évaluer de nouvelles méthodes diagnostiques utilisant la PCR quantitative (qPCR) sur des prélèvements non invasifs, comparées aux techniques de référence, pour le diagnostic positif de la pneumocystose (PcP) chez les patients immunodéprimés.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06890078
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 23 avr. 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Chirurgie bariatrique avec réparation par prothèse d'une hernie ventrale : essai contrôlé randomisé
L'objectif principal de l'étude est de démontrer que la réparation d'une hernie ventrale (VH) par prothèse non résorbable, réalisée de manière concomitante à une chirurgie bariatrique (BS), diminue le risque de VH, avec ou sans réparation chirurgicale, au cours des deux premières années suivant la BS, par rapport à une réparation de VH par suture sans prothèse. Les objectifs secondaires de l'étude visent à évaluer l'impact de la réparation concomitante de la VH par prothèse non résorbable par rapport à la réparation par suture, chez des candidats à la BS présentant une obésité morbide, sur les critères suivants : - récidive de hernie à 1 an après la randomisation ; - réintervention pour récidive de hernie à 2 ans après la randomisation ; - étranglement herniaire, infection chirurgicale et bombement de la prothèse à un an après la randomisation ; - morbidité et mortalité postopératoires à 90 jours après la randomisation ; - rapport bénéfice-risque ; - douleur chronique à trois mois, six mois, un an et deux ans après la randomisation ; - qualité de vie au cours des deux années suivant la randomisation ; - ratio coût-utilité incrémental ; - perte de poids à court et moyen terme. Étudier si l'efficacité de la réparation par prothèse par rapport à la réparation par suture de la VH diffère selon le type et la taille de la VH et selon la technique chirurgicale.
18 à 60 ans · Réf. NCT05488288
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 31 août 2023
Recrutement à venir Interventionnelle
Comparaison de deux orthèses tibio-pédieuses sur la mobilité, la participation et l'adhésion chez des enfants atteints de paralysie cérébrale
Les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC) présentent une variété de déficiences motrices et de limitations d'activité. Des orthèses tibio-pédieuses en plastique (AFO-pl) sont fréquemment prescrites pour améliorer leur marche. Cependant, leur utilisation limite la génération de propulsion vers l'avant, ce qui explique que les enfants ont tendance à retirer leur AFO-pl lors des activités récréatives, notamment la course et le saut. Bien que les bénéfices de l'activité physique soient prouvés chez ces enfants, il n'existe pas de données sur l'impact des AFO-pl sur l'ensemble des activités locomotrices. Des orthèses dynamiques en fibre de carbone optimisées sur le plan biomécanique (AFO-c) sont désormais disponibles et pourraient améliorer les caractéristiques de propulsion par rapport aux AFO-pl habituelles. Les investigateurs visent à comparer les effets spécifiques de chaque type d'orthèse (AFO-pl vs AFO-c) sur la propulsion (pendant la marche, la course et le saut), à explorer les conséquences sur la participation sociale, ainsi qu'à évaluer l'effet sur la perception et l'adhésion de l'enfant hémiparétique atteint de PC au port de chaque orthèse. Dans cet essai contrôlé, randomisé, multicentrique, prospectif, avec un schéma croisé, 38 enfants hémiparétiques atteints de PC âgés de 8 à 15 ans seront évalués avec leur AFO-pl habituelle et avec une AFO-c. L'approche clinique pragmatique de cette étude devrait fournir des données permettant de guider et d'optimiser la prescription et l'utilisation des orthèses tibio-pédieuses, tout en améliorant la compréhension de ces dispositifs et de leur adaptation à l'activité physique réelle des enfants atteints de PC.
8 à 15 ans · Réf. NCT07301593
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Validation de l'échelle d'observance de l'irrigation transanale (TRIAL)
L'irrigation transanale (ITA) est une méthode utilisée pour vider les selles du recto-sigmoïde et du côlon (du côlon descendant au côlon transverse). Elle est recommandée pour traiter les troubles de l'évacuation (défécation) ou les troubles de la continence (incontinence fécale). Il s'agit d'un traitement de seconde ligne, proposé après l'échec des règles hygiéno-diététiques, de la rééducation périnéale et des traitements médicamenteux conventionnels (suppositoires, obturateurs anaux, etc.), associé si nécessaire à des traitements de la constipation de transit (règles hygiéno-diététiques et laxatifs). L'efficacité de l'ITA a été largement démontrée, en particulier dans les populations neurologiques (lésions médullaires, spina bifida, sclérose en plaques, etc.), mais également dans les populations non neurologiques, avec une réduction significative des symptômes (constipation ou incontinence) et une amélioration de la qualité de vie par rapport au traitement médical. Malgré une efficacité démontrée avec un taux de réussite à long terme de 50 % parmi les utilisateurs, seuls 42 % des patients poursuivent l'utilisation 21 mois après l'apprentissage de la technique. L'objectif de cette étude est de valider un outil d'évaluation de l'observance des patients au dispositif d'ITA, afin d'identifier les patients non observants puis de déterminer les raisons de la non-observance pour optimiser le traitement, en l'absence d'alternatives thérapeutiques non chirurgicales. L'objectif principal de cette étude est la validation psychométrique en français d'une échelle d'auto-questionnaire d'observance de l'irrigation transanale (TRIAL). Les objectifs secondaires consistent à évaluer : 1/ la corrélation entre le score final de l'échelle TRIAL et les effets secondaires rapportés, les modalités d'utilisation, les indications de ce traitement, et la satisfaction du patient. 2/ la qualité de vie de ces patients utilisant le dispositif d'irrigation transanale. 3/ la corrélation entre le score final de l'échelle TRIAL et le journal des selles, afin de définir les seuils d'observance forte, modérée et faible de cette échelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06805903
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 6 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Caractérisation génétique et moléculaire des lésions du système nerveux
Les tumeurs cérébrales primitives et secondaires, première cause de décès par cancer avant l'âge de 35 ans, constituent un groupe complexe et hétérogène de pathologies de pronostic généralement sombre. La connaissance de ces tumeurs a connu d'immenses progrès grâce à l'accès aux échantillons biologiques, aboutissant à une classification histo-pronostique beaucoup plus robuste, fiable et précise, mais aussi, de plus en plus, à l'identification de cibles théranostiques. Malgré ces avancées, il existe un réel besoin d'affiner la classification diagnostique et pronostique, d'identifier les mécanismes biologiques impliqués dans la formation et la progression de ces pathologies, de développer de nouvelles stratégies ciblées, et de concevoir des méthodes de suivi peu invasives (biopsies liquides). Par ailleurs, certaines lésions cérébrales non tumorales (par exemple, des malformations) peuvent être classées de manière similaire selon leur profil moléculaire et mutationnel. Ce projet vise à apporter une contribution déterminante à ces objectifs.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06314607
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 4 sept. 2024
Recrutement à venir Observationnelle
Auto-formation et techniques de réanimation : évaluation de la performance et de l'impact sur la qualité de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP)
L'arrêt cardiaque (AC) demeure l'une des principales causes de décès dans le monde, et son incidence continue d'augmenter. Le taux de survie médian après un arrêt cardiaque intrahospitalier en France est de 19 %. En Europe, il varie de 15 % à 34 %. Une prise en charge efficace de l'arrêt cardiaque est donc essentielle pour réduire le taux de mortalité associé à l'arrêt cardiaque intrahospitalier. Cependant, l'arrêt cardiaque constitue une source de stress dans les services de soins conventionnels. Tout d'abord, il s'agit d'une urgence vitale pour laquelle l'absence de prise en charge efficace entraîne le décès du patient. De plus, la survenue d'un arrêt cardiaque dans les services hospitaliers conventionnels, en particulier en pédiatrie, est peu fréquente. Les professionnels de santé ne sont donc pas habitués à rencontrer ces situations, ce qui peut engendrer appréhension, stress et manque de confiance dans leurs compétences face à un arrêt cardiaque. Dans ce contexte, le maintien des compétences est essentiel pour garantir une prise en charge efficace de l'arrêt cardiaque. La mise à disposition d'une formation en libre accès sur le lieu de travail permettrait de maintenir un niveau de compétence élevé dans le temps tout en permettant aux professionnels de santé de rester sur leur lieu de travail. Les bénéfices attendus sont une amélioration de la prise en charge des patients victimes d'arrêt cardiaque grâce à une formation régulière et au maintien des compétences techniques des professionnels de santé paramédicaux et médicaux en réanimation cardio-pulmonaire (RCP). Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective évaluant l'impact d'une intervention pré-/post-formation sur le niveau de compétences techniques utilisées par les professionnels de santé dans la prise en charge de l'arrêt cardiaque.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07820605
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Histoire naturelle de la maladie de Pompe
Ce projet est une étude prospective dans laquelle des patients atteints de la maladie de Pompe à début tardif porteurs de la mutation c.-32-13T>G du gène GAA seront suivis pendant deux ans afin de décrire l'histoire naturelle de la maladie à l'aide de paramètres cliniques, d'imagerie, histologiques et moléculaires. Les objectifs secondaires sont : * Identifier des biomarqueurs permettant d'évaluer l'efficacité des futurs traitements fondés sur la correction de l'épissage alternatif aberrant chez les patients atteints de la maladie de Pompe porteurs de la mutation c.-32-13T>G. * Déterminer l'efficacité de différentes chimies d'oligonucléotides antisens pour restaurer des transcrits GAA de pleine longueur, la protéine GAA et l'activité enzymatique GAA dans des fibroblastes et des myoblastes obtenus à partir de biopsies cutanées et musculaires, ainsi que dans des leucocytes, chez des patients atteints de la maladie de Pompe porteurs de la mutation c.-32-13T>G.
18 à 80 ans · Réf. NCT03564561
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 8 avr. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude évaluant l'impact de l'utilisation de tests de diagnostic rapide triplex (SARS-CoV-2/grippe/VRS) sur la prescription d'antibiotiques
Les infections respiratoires sont très fréquentes, en particulier en hiver, et sont souvent causées par des virus tels que le virus de la grippe, le SARS-CoV-2 ou le virus respiratoire syncytial (VRS). Ces maladies sont généralement bénignes, mais leurs symptômes ne permettent pas toujours de distinguer clairement une infection virale d'une infection bactérienne. En l'absence de diagnostic précis, des antibiotiques peuvent être prescrits alors qu'ils ne sont pas nécessaires dans de nombreux cas. Or, l'usage excessif des antibiotiques contribue au développement de résistances bactériennes, ce qui constitue un enjeu majeur de santé publique. L'objectif de cette étude est de mieux comprendre si l'utilisation d'un test rapide (appelé TROD), permettant d'identifier rapidement certains virus respiratoires, peut aider les médecins à réduire les prescriptions inutiles d'antibiotiques pour ces infections. Le test sera réalisé à l'aide d'un écouvillon inséré délicatement dans le nez.
À partir de 1 ans · Réf. NCT07243249
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 8 sept. 2026
Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Sécurité de l'association atézolizumab-bévacizumab chez les patients transplantés hépatiques atteints de carcinome hépatocellulaire avancé
Le pronostic des patients transplantés hépatiques (TH) présentant une récidive de carcinome hépatocellulaire (CHC), en particulier ceux présentant une progression après traitement locorégional ou un CHC avancé, reste sombre. Les modalités de traitement actuelles font appel à des inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK), caractérisés par un faible taux de réponse et souvent une tolérance médiocre. Les résultats encourageants de l'étude Imbrave 150, démontrant une augmentation des taux de survie associée à une tolérance favorable au traitement, incitent les investigateurs à envisager la possibilité de proposer l'association atézolizumab-bévacizumab (Atézo-Béva) aux patients transplantés hépatiques. Aucune donnée concernant la sécurité et l'efficacité de cette nouvelle association n'est disponible chez les patients transplantés hépatiques, ceux-ci n'ayant pas été inclus dans l'étude Imbrave 150. L'immunosuppression après transplantation hépatique est faible comparée à celle de pratiquement tous les autres receveurs d'organes ; les receveurs de foie sont considérés comme présentant un risque immunologique plus faible. Cependant, l'utilisation des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI) a été associée à un risque de rejet hépatique chez les patients transplantés hépatiques. Dans cette étude, afin de prévenir la survenue d'un rejet cellulaire aigu (RCA), il est proposé d'adopter un schéma immunosuppresseur standardisé proche de celui utilisé immédiatement après la transplantation hépatique, mais avec des objectifs thérapeutiques plus bas pour le tacrolimus et l'évérolimus, afin de permettre l'efficacité du traitement immunothérapeutique. La meilleure tolérance des greffons hépatiques entraînera probablement un risque de rejet moindre avec l'association atézolizumab-bévacizumab que pour les autres transplantations d'organes.
18 à 90 ans · Réf. NCT06254248
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 10 mars 2026
Recrutement à venir Phase 2 Interventionnelle
Tomographie par émission de positons dynamique au 82-Rb pour le grade du carcinome rénal
Il s'agit d'une étude pilote prospective, longitudinale, monocentrique, non comparative, non randomisée et non contrôlée, ouverte. Elle vise à tester si l'intensité de la fixation du 82-Rb sur les acquisitions de TEP est associée à l'agressivité du carcinome rénal (CR) sur l'analyse histologique (grades ISUP), c'est-à-dire à identifier avec succès les CR de haut grade (grades ISUP 3 et 4) par rapport aux CR de bas grade (grades ISUP 1 et 2).
18 à 90 ans · Réf. NCT07346404
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 16 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Incidence et morbidité des troubles du rythme cardiaque chez les patients assistés par ECMO-VA pour choc cardiogénique réfractaire
Résumé : les troubles du rythme constituent une complication fréquente et potentiellement grave chez les patients graves en réanimation et en postopératoire de chirurgie cardiaque. En particulier, la fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme le plus fréquent chez les patients admis en réanimation et elle est associée à une surmortalité lors des défaillances circulatoires aiguës. En postopératoire de chirurgie cardiaque, la FA touche 15 à 45 % des patients. Outre ses effets hémodynamiques, la FA augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, d'hémorragie, d'insuffisance respiratoire ou rénale, et double la mortalité à 30 jours et à 6 mois. À plus long terme, le taux de récidive de la FA dans l'année suivant la sortie de l'hôpital est d'environ 50 %. De même, d'autres troubles du rythme, supraventriculaires ou ventriculaires, peuvent engager le pronostic vital chez les patients de réanimation. Si l'incidence et les complications des troubles du rythme sont bien documentées lors des sepsis, des chocs cardiogéniques ou en postopératoire de chirurgie cardiaque, il n'existe, à notre connaissance, aucune donnée sur la fréquence et les complications des troubles du rythme chez les patients assistés par ECMO VA. L'objectif principal est de décrire l'incidence des troubles du rythme supraventriculaires chez les patients assistés par ECMO VA.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05788120
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 17 avr. 2026

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