Essais cliniques recensés

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Recrutement

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749 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Dexaméthasone et grossesse : effets maternels
Cette étude analysera les données de suivi obstétrical, endocrinien et métabolique chez des femmes traitées par DEX. Elle mettra en évidence la prévalence et l'importance de la prise de poids, de l'insomnie, des œdèmes, des vergetures, de l'hypertension artérielle et du diabète gestationnel, décrira l'issue de la grossesse, et analysera l'axe corticotrope pendant la grossesse et jusqu'à 3 mois après celle-ci, dans le but d'améliorer la prise en charge de ces femmes et de prévenir les comorbidités. Quelques études suggèrent des problèmes chez les femmes traitées par DEX pendant la grossesse. Cependant, toutes ces études sont rétrospectives, fondées sur des auto-questionnaires, et n'ont pas évalué l'ensemble des issues de grossesse. De plus, il semblerait qu'un tiers des femmes traitées par DEX ne souhaitent plus poursuivre le traitement (8). L'observance du traitement est fortement liée à son efficacité. Il est donc important de commencer à étudier les issues de grossesse des femmes traitées par DEX. Ce projet est pertinent car il a le potentiel d'améliorer la pratique clinique actuelle et les recommandations relatives à ce traitement, et donc d'avoir un impact direct sur la prise en charge future des patientes. Les résultats de cette étude nous guideront dans la prise en charge des femmes présentant une indication à un traitement prénatal par DEX, et contribueront à éclairer l'arrêté du 15 novembre 2022.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06259994
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 17 déc. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation diagnostique de la démence à corps de Lewy par une approche multimodale
La maladie à corps de Lewy (DCL) est la deuxième cause de trouble cognitif dégénératif après la maladie d'Alzheimer (MA). Son expression clinique variable rend le diagnostic difficile. À ce jour, il n'existe aucun biomarqueur diagnostique validé de la DCL, malgré plusieurs biomarqueurs en développement (EEG, IRM, biologie). Des études ont montré qu'une amélioration des performances diagnostiques pourrait être obtenue en combinant différentes modalités de biomarqueurs à l'aide de l'apprentissage automatique (machine learning). L'objectif de cette recherche est d'identifier la meilleure combinaison de biomarqueurs multimodaux pour le diagnostic de la DCL (EEG, IRM, biologie, scores cognitifs), à l'aide d'une approche d'apprentissage automatique appliquée à une cohorte clinique.
55 à 85 ans · Réf. NCT06068361
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 27 mars 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
La sonification du mouvement en complément d'une intervention psychothérapeutique post-événementielle immédiate dans la prise en charge du trouble de stress aigu : une étude de faisabilité et d'acceptabilité
Les catastrophes naturelles, les conflits, les persécutions, les déplacements de population, les expériences migratoires souvent traumatiques et les attentats terroristes sont autant de facteurs qui exposent actuellement une part importante de la population mondiale à des événements potentiellement traumatiques (EPT). Lorsqu'une personne est exposée à un EPT, des symptômes de trouble de stress aigu (TSA) peuvent survenir dans les suites immédiates de l'EPT, c'est-à-dire dans le mois suivant l'événement. Ces symptômes sont dominés par la dissociation, qui inclut la dépersonnalisation, c'est-à-dire le sentiment d'être déconnecté de son propre corps. La prise en charge de ces symptômes peut prévenir la survenue ultérieure d'un trouble de stress post-traumatique (TSPT), maladie grave et problème de santé publique. Le traitement recommandé associe une intervention psychothérapeutique post-événementielle immédiate (IPPI) et, le cas échéant, un traitement médicamenteux par anxiolytiques de la classe des antihistaminiques ou par antipsychotiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07307937
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 29 déc. 2025
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Chirurgie bariatrique avec réparation par prothèse d'une hernie ventrale : essai contrôlé randomisé
L'objectif principal de l'étude est de démontrer que la réparation d'une hernie ventrale (VH) par prothèse non résorbable, réalisée de manière concomitante à une chirurgie bariatrique (BS), diminue le risque de VH, avec ou sans réparation chirurgicale, au cours des deux premières années suivant la BS, par rapport à une réparation de VH par suture sans prothèse. Les objectifs secondaires de l'étude visent à évaluer l'impact de la réparation concomitante de la VH par prothèse non résorbable par rapport à la réparation par suture, chez des candidats à la BS présentant une obésité morbide, sur les critères suivants : - récidive de hernie à 1 an après la randomisation ; - réintervention pour récidive de hernie à 2 ans après la randomisation ; - étranglement herniaire, infection chirurgicale et bombement de la prothèse à un an après la randomisation ; - morbidité et mortalité postopératoires à 90 jours après la randomisation ; - rapport bénéfice-risque ; - douleur chronique à trois mois, six mois, un an et deux ans après la randomisation ; - qualité de vie au cours des deux années suivant la randomisation ; - ratio coût-utilité incrémental ; - perte de poids à court et moyen terme. Étudier si l'efficacité de la réparation par prothèse par rapport à la réparation par suture de la VH diffère selon le type et la taille de la VH et selon la technique chirurgicale.
18 à 60 ans · Réf. NCT05488288
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 31 août 2023
Recrutement en cours Observationnelle
Optimisation du diagnostic de la pneumocystose chez les patients immunodéprimés
Évaluer de nouvelles méthodes diagnostiques utilisant la PCR quantitative (qPCR) sur des prélèvements non invasifs, comparées aux techniques de référence, pour le diagnostic positif de la pneumocystose (PcP) chez les patients immunodéprimés.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06890078
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 23 avr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Auto-formation et techniques de réanimation : évaluation de la performance et de l'impact sur la qualité de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP)
L'arrêt cardiaque (AC) demeure l'une des principales causes de décès dans le monde, et son incidence continue d'augmenter. Le taux de survie médian après un arrêt cardiaque intrahospitalier en France est de 19 %. En Europe, il varie de 15 % à 34 %. Une prise en charge efficace de l'arrêt cardiaque est donc essentielle pour réduire le taux de mortalité associé à l'arrêt cardiaque intrahospitalier. Cependant, l'arrêt cardiaque constitue une source de stress dans les services de soins conventionnels. Tout d'abord, il s'agit d'une urgence vitale pour laquelle l'absence de prise en charge efficace entraîne le décès du patient. De plus, la survenue d'un arrêt cardiaque dans les services hospitaliers conventionnels, en particulier en pédiatrie, est peu fréquente. Les professionnels de santé ne sont donc pas habitués à rencontrer ces situations, ce qui peut engendrer appréhension, stress et manque de confiance dans leurs compétences face à un arrêt cardiaque. Dans ce contexte, le maintien des compétences est essentiel pour garantir une prise en charge efficace de l'arrêt cardiaque. La mise à disposition d'une formation en libre accès sur le lieu de travail permettrait de maintenir un niveau de compétence élevé dans le temps tout en permettant aux professionnels de santé de rester sur leur lieu de travail. Les bénéfices attendus sont une amélioration de la prise en charge des patients victimes d'arrêt cardiaque grâce à une formation régulière et au maintien des compétences techniques des professionnels de santé paramédicaux et médicaux en réanimation cardio-pulmonaire (RCP). Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective évaluant l'impact d'une intervention pré-/post-formation sur le niveau de compétences techniques utilisées par les professionnels de santé dans la prise en charge de l'arrêt cardiaque.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07820605
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Validation de l'échelle d'observance de l'irrigation transanale (TRIAL)
L'irrigation transanale (ITA) est une méthode utilisée pour vider les selles du recto-sigmoïde et du côlon (du côlon descendant au côlon transverse). Elle est recommandée pour traiter les troubles de l'évacuation (défécation) ou les troubles de la continence (incontinence fécale). Il s'agit d'un traitement de seconde ligne, proposé après l'échec des règles hygiéno-diététiques, de la rééducation périnéale et des traitements médicamenteux conventionnels (suppositoires, obturateurs anaux, etc.), associé si nécessaire à des traitements de la constipation de transit (règles hygiéno-diététiques et laxatifs). L'efficacité de l'ITA a été largement démontrée, en particulier dans les populations neurologiques (lésions médullaires, spina bifida, sclérose en plaques, etc.), mais également dans les populations non neurologiques, avec une réduction significative des symptômes (constipation ou incontinence) et une amélioration de la qualité de vie par rapport au traitement médical. Malgré une efficacité démontrée avec un taux de réussite à long terme de 50 % parmi les utilisateurs, seuls 42 % des patients poursuivent l'utilisation 21 mois après l'apprentissage de la technique. L'objectif de cette étude est de valider un outil d'évaluation de l'observance des patients au dispositif d'ITA, afin d'identifier les patients non observants puis de déterminer les raisons de la non-observance pour optimiser le traitement, en l'absence d'alternatives thérapeutiques non chirurgicales. L'objectif principal de cette étude est la validation psychométrique en français d'une échelle d'auto-questionnaire d'observance de l'irrigation transanale (TRIAL). Les objectifs secondaires consistent à évaluer : 1/ la corrélation entre le score final de l'échelle TRIAL et les effets secondaires rapportés, les modalités d'utilisation, les indications de ce traitement, et la satisfaction du patient. 2/ la qualité de vie de ces patients utilisant le dispositif d'irrigation transanale. 3/ la corrélation entre le score final de l'échelle TRIAL et le journal des selles, afin de définir les seuils d'observance forte, modérée et faible de cette échelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06805903
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 6 avr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Comparaison de deux orthèses tibio-pédieuses sur la mobilité, la participation et l'adhésion chez des enfants atteints de paralysie cérébrale
Les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC) présentent une variété de déficiences motrices et de limitations d'activité. Des orthèses tibio-pédieuses en plastique (AFO-pl) sont fréquemment prescrites pour améliorer leur marche. Cependant, leur utilisation limite la génération de propulsion vers l'avant, ce qui explique que les enfants ont tendance à retirer leur AFO-pl lors des activités récréatives, notamment la course et le saut. Bien que les bénéfices de l'activité physique soient prouvés chez ces enfants, il n'existe pas de données sur l'impact des AFO-pl sur l'ensemble des activités locomotrices. Des orthèses dynamiques en fibre de carbone optimisées sur le plan biomécanique (AFO-c) sont désormais disponibles et pourraient améliorer les caractéristiques de propulsion par rapport aux AFO-pl habituelles. Les investigateurs visent à comparer les effets spécifiques de chaque type d'orthèse (AFO-pl vs AFO-c) sur la propulsion (pendant la marche, la course et le saut), à explorer les conséquences sur la participation sociale, ainsi qu'à évaluer l'effet sur la perception et l'adhésion de l'enfant hémiparétique atteint de PC au port de chaque orthèse. Dans cet essai contrôlé, randomisé, multicentrique, prospectif, avec un schéma croisé, 38 enfants hémiparétiques atteints de PC âgés de 8 à 15 ans seront évalués avec leur AFO-pl habituelle et avec une AFO-c. L'approche clinique pragmatique de cette étude devrait fournir des données permettant de guider et d'optimiser la prescription et l'utilisation des orthèses tibio-pédieuses, tout en améliorant la compréhension de ces dispositifs et de leur adaptation à l'activité physique réelle des enfants atteints de PC.
8 à 15 ans · Réf. NCT07301593
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Histoire naturelle de la maladie de Pompe
Ce projet est une étude prospective dans laquelle des patients atteints de la maladie de Pompe à début tardif porteurs de la mutation c.-32-13T>G du gène GAA seront suivis pendant deux ans afin de décrire l'histoire naturelle de la maladie à l'aide de paramètres cliniques, d'imagerie, histologiques et moléculaires. Les objectifs secondaires sont : * Identifier des biomarqueurs permettant d'évaluer l'efficacité des futurs traitements fondés sur la correction de l'épissage alternatif aberrant chez les patients atteints de la maladie de Pompe porteurs de la mutation c.-32-13T>G. * Déterminer l'efficacité de différentes chimies d'oligonucléotides antisens pour restaurer des transcrits GAA de pleine longueur, la protéine GAA et l'activité enzymatique GAA dans des fibroblastes et des myoblastes obtenus à partir de biopsies cutanées et musculaires, ainsi que dans des leucocytes, chez des patients atteints de la maladie de Pompe porteurs de la mutation c.-32-13T>G.
18 à 80 ans · Réf. NCT03564561
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 8 avr. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Caractérisation génétique et moléculaire des lésions du système nerveux
Les tumeurs cérébrales primitives et secondaires, première cause de décès par cancer avant l'âge de 35 ans, constituent un groupe complexe et hétérogène de pathologies de pronostic généralement sombre. La connaissance de ces tumeurs a connu d'immenses progrès grâce à l'accès aux échantillons biologiques, aboutissant à une classification histo-pronostique beaucoup plus robuste, fiable et précise, mais aussi, de plus en plus, à l'identification de cibles théranostiques. Malgré ces avancées, il existe un réel besoin d'affiner la classification diagnostique et pronostique, d'identifier les mécanismes biologiques impliqués dans la formation et la progression de ces pathologies, de développer de nouvelles stratégies ciblées, et de concevoir des méthodes de suivi peu invasives (biopsies liquides). Par ailleurs, certaines lésions cérébrales non tumorales (par exemple, des malformations) peuvent être classées de manière similaire selon leur profil moléculaire et mutationnel. Ce projet vise à apporter une contribution déterminante à ces objectifs.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06314607
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 4 sept. 2024
Recrutement à venir Observationnelle Femmes
Impact des miARN du lait maternel sur le microbiote intestinal du nourrisson
Les 1000 premiers jours de vie constituent une période critique pour la santé future. Un microbiote intestinal (MI) sain est essentiel pour prévenir des problèmes de santé à court et à long terme. Le lait maternel (LM) joue un rôle clé dans l'établissement du MI, car, contrairement au lait infantile, il contient des miARN susceptibles d'interagir avec le microbiote et de le moduler. Objectif principal : étudier l'effet du LM sur la composition des miARN fécaux chez des nourrissons exclusivement allaités par rapport à ceux nourris au lait infantile, à différents moments (J10, J30, J60, M6, M12). Objectifs secondaires : analyser l'effet des miARN du LM sur le microbiote fécal du nourrisson, en tenant compte des facteurs de confusion environnementaux. Étudier l'influence du microbiote du LM sur les profils de miARN dans le lait. Examiner l'effet du microbiote du LM sur le microbiote intestinal des nourrissons. Explorer les liens entre les miARN du LM, le microbiote intestinal du nourrisson et l'inflammation intestinale.
18 à 50 ans · Réf. NCT06651216
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 21 oct. 2024
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
LUMIERE sur le FŒTUS
Les anomalies congénitales constituent un problème majeur de santé publique. Elles touchent 2 à 3 % des naissances, soit environ 20 000 nouveaux cas par an en France, dont 15 % sont pris en charge en Île-de-France. Ces anomalies congénitales sont une cause majeure de morbidité, de mortalité infantile et de handicap. Elles sont également une cause majeure de décès pendant la période infantile (22 % des décès au cours de la première année de vie : source CépiDC Inserm 2010). La détection, le diagnostic précis et le pronostic exact, notamment fonctionnel, de ces anomalies congénitales restent difficiles dans le suivi actuel de la grossesse, principalement fondé sur l'échographie. Le recours et le développement des techniques d'imagerie modernes sont aujourd'hui essentiels pour permettre aux médecins de mieux visualiser et mieux examiner le fœtus. Aux côtés de l'échographie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une technique qui a connu un développement important ces dernières années. L'IRM doit permettre une évaluation anatomique et fonctionnelle efficace des principaux organes fœtaux et pourrait en particulier présenter un intérêt dans plusieurs situations dans lesquelles elle n'a pas encore été suffisamment évaluée et n'est pas encore pratiquée en routine clinique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04142606
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 20 nov. 2025

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