Évaluation de l'impact de la qualité de l'émission des gaz intestinaux sur l'évolution postopératoire après une chirurgie abdominale
La reprise du transit après une chirurgie est un paramètre important de l'évaluation postopératoire. Elle reflète généralement une évolution postopératoire simple et permet au patient de rentrer à domicile. La qualité de la reprise gazeuse après une chirurgie n'a, à notre connaissance, jamais été étudiée, alors qu'il n'est pas rare qu'un patient opéré émette des gaz considérés comme une reprise du transit alors qu'il s'agit en réalité d'un faux transit précédant un iléus postopératoire. Par ailleurs, les gaz intestinaux et leur composition reflètent le microbiote intestinal. Il a été démontré que ce microbiote est prédictif de la survenue d'une complication opératoire. Comme l'analyse de ce microbiote ne peut être réalisée en routine, il est important de pouvoir utiliser un reflet de ce microbiote en pratique courante et de le corréler aux suites opératoires. Le gaz intestinal semble ainsi être l'outil de choix. L'objectif principal est d'évaluer l'association entre la survenue d'une complication opératoire et la reprise du transit gazeux, qualifiée selon sa quantité et sa qualité. Les objectifs secondaires sont de comparer la quantité et la qualité des gaz en pré- et post-opératoire, et de définir un score prédictif des complications chirurgicales, fondé sur le nombre et la qualité des gaz postopératoires. Les données relatives au transit gazeux sont recueillies par le patient au moyen d'un questionnaire, les deux jours précédant la chirurgie et jusqu'à sa sortie de l'hôpital (ou jusqu'au 15e jour postopératoire si le patient est encore hospitalisé). Les données relatives aux éventuelles complications (définies selon la classification de Dindo-Clavien comme tout écart par rapport à l'évolution postopératoire attendue dans les 90 jours suivant la chirurgie) sont recueillies pendant toute la durée du séjour hospitalier (jour 0 : chirurgie, jusqu'au jour 15 postopératoire), lors de la consultation postopératoire (jour 30) et lors d'un appel téléphonique au patient (jour 90). Les résultats attendus sont de mettre en évidence une corrélation entre la qualité/quantité des gaz et l'évolution postopératoire. Un score prédictif des complications pourrait alors être proposé et validé au cours de cette étude.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06675097
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