Impact d'une prise en charge nutritionnelle précoce et personnalisée sur la mortalité à 1 mois après un accident vasculaire cérébral aigu
Impact d'une prise en charge nutritionnelle précoce et personnalisée sur la mortalité à 1 mois après un accident vasculaire cérébral aigu : essai pragmatique, contrôlé, multicentrique, randomisé en clusters
Promoteur : CHU AngersTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Cette étude évalue l'impact d'une prise en charge nutritionnelle précoce et personnalisée sur la mortalité à 1 mois après un accident vasculaire cérébral (AVC) aigu. Dans les centres randomisés du groupe interventionnel (prise en charge nutritionnelle précoce et personnalisée), chaque patient sera évalué par un(e) diététicien(ne) dans les 2 jours suivant l'AVC.
Tout trouble de la déglutition est dépisté, et tout obstacle à l'alimentation est identifié avant la mise en place d'un soutien nutritionnel. Les apports alimentaires du patient sont enregistrés jusqu'au 7e jour post-AVC afin d'évaluer son apport énergétique.
En fonction des objectifs nutritionnels du patient, une stratégie d'alimentation renforcée comportant 2 niveaux est mise en place afin de prévenir la dénutrition : au niveau 1, le/la diététicien(ne) tente de couvrir les besoins nutritionnels par voie orale, tandis qu'au niveau 2, il/elle peut recourir à une nutrition artificielle en cas d'échec ou d'impossibilité de couvrir les besoins par la seule alimentation orale.
Cette stratégie est instaurée immédiatement après l'évaluation initiale. Les apports sont réévalués toutes les 24 à 48 heures par le/la diététicien(ne) afin d'adapter la stratégie nutritionnelle le plus rapidement possible, dans le but de couvrir les besoins nutritionnels personnalisés du patient. Aucun changement de pratique n'a été demandé aux centres randomisés du groupe contrôle.
Tous les patients seront contactés par téléphone 30 jours après l'AVC afin de recueillir une partie des critères d'évaluation, tandis que les autres critères seront recueillis directement à partir du dossier médical informatisé du patient. Trois mois après l'AVC, une évaluation de la qualité de vie et un score de Rankin modifié seront réalisés. Notre hypothèse est que la mise en place d'une prise en charge individualisée du soutien nutritionnel précoce, visant à compenser la diminution des apports associée à la maladie, réduirait la mortalité à 30 jours chez les patients hospitalisés pour un AVC.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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