Impact de l'orthèse d'avancée mandibulaire sur l'apnée du sommeil pendant l'arrêt de la PPC
Impact de l'orthèse d'avancée mandibulaire sur le syndrome d'apnée du sommeil pendant l'arrêt du traitement par pression positive continue : essai contrôlé randomisé
Promoteur : University Hospital, Angers
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Impact of the Mandibular Advancement Device on Sleep Apnea During CPAP Withdrawal
Impact of the Mandibular Advancement Device on Sleep Apnea Syndrome During Discontinuation of Treatment With Continuous Positive Airway Pressure: Randomized Controlled Trial
Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAS) is a frequent disease with neuropsychological and cardiovascular (CV) consequences. Continuous positive pressure (CPAP), the main treatment for OSAHS, is effective on the majority of symptoms but restrictive, which can promote non-compliance. Treatment interruptions are often observed in connection with intercurrent events such as nasal obstructions or even when patients are on the move. However, randomized trials have shown that stopping treatment, even for a short time, leads to a recurrence of symptoms and significant CV disturbances (increase in blood pressure, endothelial dysfunction, cardiac repolarization disorders). It seems important to consider strategies that promote therapeutic continuity. The mandibular advancement device (MAD) is an interesting tool in this regard. MAD is as effective as CPAP on symptoms and CV data. The investigators want to assess its effectiveness as a complementary treatment during treatment discontinuation on the main consequences of OSAHS.
Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une maladie fréquente ayant des conséquences neuropsychologiques et cardiovasculaires (CV). La pression positive continue (PPC), traitement de référence du SAHOS, est efficace sur la majorité des symptômes mais contraignante, ce qui peut favoriser la non-observance. Des interruptions de traitement sont souvent observées en lien avec des événements intercurrents tels que des obstructions nasales, ou encore lors de déplacements des patients. Cependant, des essais randomisés ont montré que l'arrêt du traitement, même bref, entraîne une récidive des symptômes et des perturbations cardiovasculaires significatives (augmentation de la pression artérielle, dysfonction endothéliale, troubles de la repolarisation cardiaque). Il paraît important d'envisager des stratégies favorisant la continuité thérapeutique. L'orthèse d'avancée mandibulaire (OAM) est à cet égard un outil intéressant. L'OAM est aussi efficace que la PPC sur les symptômes et les données cardiovasculaires. Les investigateurs souhaitent évaluer son efficacité en tant que traitement complémentaire pendant l'arrêt du traitement sur les principales conséquences du SAHOS.
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