Essais cliniques recensés

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348 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Interactions virus-virus chez les patients admis aux Hospices Civils de Lyon, au cours des saisons hivernales 2022 à 2025
Les virus respiratoires circulent tout au long de l'année, et particulièrement pendant l'hiver. Par conséquent, des co-infections impliquant deux virus ou plus peuvent survenir. L'étude des interactions virus-virus au niveau populationnel est nécessaire pour comprendre la dynamique des co-infections. Des virus tels que le VIA (virus influenza A) et les rhinovirus (virus du rhume) sont connus pour présenter une interaction négative, s'excluant mutuellement, ce qui se traduit par une probabilité réduite de co-infection. L'étude des interactions virus-virus au niveau populationnel constitue une première étape essentielle vers la compréhension et la caractérisation de ces phénomènes au niveau individuel, puis au niveau cellulaire. À l'aide d'approches intégratives combinant données épidémiologiques, observations cliniques et modèles in vitro, il a été montré que le VIA et le SARS-CoV-2 présentent une interaction négative, tout en pouvant contribuer à la sévérité des infections respiratoires. Ces recherches suggèrent également qu'une vaccination préalable contre le VIA réduit le risque de formes sévères de la maladie. Par ailleurs, les co-infections virales semblent influencer la sévérité des infections respiratoires, en particulier chez les enfants. Les enfants apparaissent plus sensibles à ces co-infections, avec environ 35 % de cas rapportés, contre 6 % chez les adultes. Dans ce contexte, l'étude et la caractérisation des interactions virus-virus apparaissent essentielles pour mieux comprendre la physiopathologie des infections respiratoires et améliorer la prise en charge des patients co-infectés. Chaque semaine, le Dr Jean-Sébastien Casalegno publie le bulletin épidémiologique des Hospices Civils, qui rend compte de la prévalence des virus respiratoires détectés au Centre de Biologie et Pathologie Nord. Cet ensemble de données local rend compte de la co-circulation des virus respiratoires et présente un intérêt pour l'étude des interactions virus-virus au niveau populationnel. L'impact des co-infections virales sur la sévérité des infections respiratoires reste un sujet de débat dans la littérature. Comprendre la dynamique d'interaction entre les virus respiratoires au niveau populationnel, afin d'identifier des associations ou des exclusions préférentielles, est essentiel pour évaluer l'impact clinique des co-infections.
Non précisée · Réf. NCT07805590
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 4 sept. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude exploratoire sur la réflexologie globale dans la drépanocytose
La drépanocytose (ou anémie falciforme) est la maladie génétique la plus fréquente en France, avec 586 enfants dépistés en 2019. Cette maladie chronique se caractérise par la présence d'une hémoglobine (Hb) anormale, l'HbS, et une déformation des globules rouges, qui prennent une forme allongée en faucille et deviennent plus rigides et plus fragiles. La drépanocytose se manifeste, entre autres, par des crises vaso-occlusives (CVO) très douloureuses et, pour certains patients, par des douleurs chroniques. Leur prise en charge est une urgence et nécessite souvent une hospitalisation. Malgré un traitement antalgique, certains patients présentent des douleurs persistantes. En 2013, une auxiliaire de puériculture formée à la réflexologie globale canadienne EMC a proposé des séances de réflexologie à 12 patients drépanocytaires. Elle a observé un soulagement chez tous les patients, avec une diminution du score de douleur chez 8 d'entre eux. Ces séances semblent présenter un double intérêt : la réduction de la douleur de l'enfant et l'émergence d'une technique pouvant être utilisée par les paramédicaux dans le cadre de leur propre rôle. Les investigateurs émettent l'hypothèse que la réflexologie globale est une technique complémentaire efficace et acceptable pour la prise en charge de la douleur, en complément de la prise en charge antalgique habituelle, chez les enfants drépanocytaires de moins de 18 ans en CVO. Afin de vérifier cette hypothèse, les investigateurs proposent d'explorer la pratique de la réflexologie globale canadienne comme option thérapeutique innovante, complémentaire aux traitements médicamenteux, dans la prise en charge hospitalière des enfants drépanocytaires.
Jusqu’à 18 ans · Réf. NCT06619197
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 8 juil. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude de la physiopathologie des syndromes associés aux gènes RNU4ATAC et RTTN
Dans le génome humain, environ 750 gènes contiennent un intron excisé par le spliceosome mineur. Ces gènes sont appelés gènes U12, et ces introns, introns mineurs ou introns U12. Le spliceosome mineur comprend son propre ensemble de petits ARN nucléaires (snARN), parmi lesquels l'U4atac. Son gène non codant, RNU4ATAC, a été retrouvé muté dans les syndromes de Taybi-Linder (TALS), de Roifman (RFMN) et de Lowry-Wood (LWS). Ces troubles rares du développement associent un retard de croissance ante- et post-natal, une microcéphalie, une dysplasie squelettique, une déficience intellectuelle, une dystrophie rétinienne et un déficit immunitaire. Leurs mécanismes physiopathologiques restent non élucidés : le nombre de gènes U12 impliqués, leur identité et leur fonction, ou encore les mécanismes cellulaires touchés par le défaut d'épissage, demeurent inconnus. L'hypothèse de l'étude est que les gènes U12 codant pour des composants du cil primaire sont particulièrement sensibles aux défauts d'épissage mineur causés par les mutations de RNU4ATAC. En effet, un enfant présentant des signes de TALS mais négatif pour RNU4ATAC s'est révélé porteur d'un variant homozygote du gène RTTN, codant pour la protéine rotatine, localisée au centrosome et à la base du cil primaire et jouant un rôle dans le maintien de ces structures. Par ailleurs, des mutations bi-alléliques de RNU4ATAC ont été identifiées chez cinq patients présentant des traits évocateurs du syndrome de Joubert (JBTS), une ciliopathie bien caractérisée. Ces patients présentent également des traits typiques des syndromes TALS/RFMN/LWS. Afin de mieux comprendre les causes de ces pathologies, une cohorte de patients atteints de syndromes associés à des mutations bi-alléliques du gène RNU4ATAC ou RTTN sera constituée, en vue de mener des études sur les cellules de ces patients. Des prélèvements sanguins seront réalisés, ainsi que des biopsies cutanées, si possible. Ces échantillons serviront à créer des lignées de cellules souches pluripotentes induites. Des prélèvements sanguins seront également effectués chez les parents des patients porteurs de mutations de RNU4ATAC, afin d'éliminer, dans les analyses transcriptomiques, les variations d'expression dues aux différences de fond génétique. Des biopsies de peau, de muscle et de tissu cérébral seront prélevées sur des fœtus porteurs de mutations bi-alléliques de RNU4ATAC ou RTTN, dont les parents ont eu une fausse couche ou ont choisi une interruption médicale de grossesse. Les échantillons biologiques recueillis serviront à étudier le niveau de transcription des gènes U12, l'épissage de leur ARN pré-messager, leurs principales fonctions cellulaires, ainsi que les caractéristiques structurelles des tissus et des cellules.
Non précisée · Réf. NCT06111950
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 9 oct. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation du soutien informel apporté par les aidants à différents stades de la maladie d'Alzheimer
En France, environ 1 200 000 personnes âgées de 65 ans et plus sont atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de troubles apparentés, dont la maladie d'Alzheimer (MA) représente 70 % des cas. Cette prévalence pourrait doubler d'ici 2050. Le déclin cognitif et l'évolution vers la dépendance fonctionnelle qui accompagnent la MA sont associés à une diminution de la qualité de vie, à un risque accru de comorbidités, d'institutionnalisation et de mortalité, ainsi qu'à des coûts de prise en charge élevés, représentant un fardeau pour le patient, son entourage et le système de santé. L'aide informelle, c'est-à-dire l'aide apportée par un membre de la famille ou un aidant, joue un rôle important dans la prise en charge globale à domicile des troubles neurocognitifs majeurs (TNC) associés à la MA. En France, le coût annuel de l'aide informelle pour la MA était estimé en 2008 à environ 14 milliards d'euros par an, soit approximativement 50 % du coût annuel total de la MA. La valorisation économique de l'aide informelle permet d'informer les décideurs publics non seulement sur le coût de cette ressource, mais aussi sur son utilité. La question de l'allocation des ressources (notamment l'allocation journalière du proche aidant - AJPA) au niveau sociétal et du partage des responsabilités privées (rôle des aidants) et publiques (rôle de l'État et des collectivités locales) nous amène à nous interroger sur les déterminants de cette utilité, en particulier les déterminants cliniques chez les patients atteints de MA à différents stades de la maladie. L'hypothèse principale est que l'aide informelle varie en fonction du déclin cognitif et de la perte d'autonomie, indépendamment ou en interaction avec le nombre et le type de comorbidités du patient, ses troubles du comportement et le fardeau de l'aidant.
À partir de 60 ans · Réf. NCT07409506
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 13 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Les CMSP comme biomarqueurs de la cardiomyopathie diabétique
Le diabète de type 2 (DT2), en particulier lorsqu’il est associé au syndrome métabolique (SM), présente un risque élevé de développer une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (ICFEp) ou une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection modérément réduite (ICFEmr), et l’impact spécifique du DT2+SM sur l’altération de la fonction cardiaque est habituellement désigné sous le terme de « cardiomyopathie diabétique » (CD). Le remodelage cardiaque (c’est-à-dire l’hypertrophie) et une dysfonction myocardique subtile sont très fréquents chez les patients DT2+SM mais ne sont pas suffisamment spécifiques pour prédire la survenue ultérieure d’une ICFEp ou d’une ICFEmr. Par ailleurs, les biomarqueurs actuels permettent d’identifier mais ne permettent pas de prédire l’ICFEp ou l’ICFEmr chez les patients DT2 ; des biomarqueurs spécifiques sont donc nécessaires. Les cellules mononucléées du sang périphérique (CMSP) obtenues à partir d’un prélèvement sanguin périphérique peuvent fournir des informations issues des voies calciques et inflammatoires, et pourraient permettre d’identifier des signatures moléculaires plus spécifiques communes au DT2+SM et à l’ICFEp.
40 à 85 ans · Réf. NCT05651919
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 27 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude des microARN dans la cirrhose décompensée
Les patients cirrhotiques présentent un risque accru de sepsis en raison d'une altération des réponses immunitaires innée et adaptative. Les complications septiques représentent un enjeu majeur dans la prise en charge des patients cirrhotiques, avec un taux de mortalité à 1 mois de 23 %, qui augmente jusqu'à 80 % à 3 mois en cas de défaillance d'organe associée. Un retard dans l'initiation du traitement lors d'un épisode septique peut augmenter le risque de complications et la mortalité des patients cirrhotiques. Cependant, l'utilisation inappropriée d'antibiotiques expose les patients cirrhotiques à un risque d'infections plus sévères dues à des organismes multi-résistants ou à des champignons. L'utilisation de marqueurs diagnostiques du sepsis est limitée dans le contexte de la cirrhose, en raison du défaut de synthèse hépatique de ces marqueurs d'une part, et de l'inflammation non spécifique liée à la cirrhose d'autre part. Il est donc nécessaire de développer de nouveaux outils pour le diagnostic précoce du sepsis et la prise en charge appropriée des patients cirrhotiques. L'intérêt des microARN (miARN) dans le diagnostic et le pronostic du choc septique a été rapporté dans la population générale. Aucune étude n'a décrit les miARN circulants ni rapporté leur intérêt dans le diagnostic du sepsis dans une population de patients cirrhotiques présentant une décompensation aiguë (DA). Cette étude préliminaire portant sur 800 miARN circulants sera réalisée dans une cohorte de patients présentant une décompensation aiguë de cirrhose, pour laquelle l'incidence du sepsis est estimée à 40 %. L'objectif est d'évaluer l'intérêt et la faisabilité d'une étude plus large sur l'intérêt des miARN circulants dans le diagnostic précoce du sepsis chez les patients cirrhotiques. L'objectif à long terme de cette étude est le développement de biomarqueurs pour la prise en charge précoce des patients cirrhotiques atteints de sepsis et la rationalisation de l'utilisation des antibiotiques afin d'améliorer leur pronostic.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03905746
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 18 juin 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Programme de rééducation dans l’ataxie génétique et dégénérative
L’ataxie cérébelleuse est une pathologie liée à une lésion du cervelet ou des voies cérébelleuses afférentes et/ou efférentes. L’étiologie peut être une lésion cérébrale acquise, faisant suite à une intoxication chimique, ou une lésion génétique dégénérative (par exemple : ataxie de Friedreich, ataxies spinocérébelleuses, etc.). Selon la dernière estimation disponible, les ataxies cérébelleuses génétiques dégénératives touchent environ 6 000 patients en France (Orpha.net). Les symptômes dont souffrent les patients ataxiques sont des troubles et des difficultés de la marche associés à des troubles de la coordination se traduisant par une ataxie, des mouvements non coordonnés. Ces symptômes entraînent une diminution de la qualité de vie chez les patients atteints d’ataxie spinocérébelleuse. L’amélioration des symptômes liés au syndrome cérébelleux repose sur la rééducation, qui peut être complétée par le recours à des aides techniques. Les connaissances scientifiques actuelles confirment qu’une rééducation intensive par kinésithérapie et ergothérapie chez les patients atteints d’ataxies dégénératives améliore les symptômes cérébelleux. Néanmoins, le choix de la technique de rééducation reste laissé à l’appréciation du thérapeute. À partir de ce constat, les investigateurs ont conçu un programme de rééducation intensive multidisciplinaire, appelé PAMPERO, avec des patients partenaires membres de deux associations de patients atteints d’ataxie génétique dégénérative. Ce programme de 5 semaines a été mis en œuvre en clinique pendant 3 ans auprès de 28 patients. Il apparaît être le seul du genre en France. Les résultats préliminaires montrent un effet positif sur les symptômes d’ataxie. Néanmoins, la durée du bénéfice dans le temps et l’effet sur la qualité de vie restent inconnus. Or, la qualité de vie est principalement affectée par la restriction de participation liée au risque de chute. La plainte la plus fréquente des patients partenaires est la diminution des interactions sociales résultant de l’incapacité à se déplacer sans risque. Le présent protocole vise à évaluer le programme de rééducation, en collaboration avec un patient partenaire, sur l’intensité des symptômes, l’activité et la qualité de vie dans l’ataxie génétique et dégénérative. L’effet de ce programme PAMPERO sera évalué en comparant la différence d’intensité des symptômes mesurée par l’échelle SARA (Scale for the Assessment and Rating of Ataxia) à l’inclusion et 3 mois après la fin de la rééducation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06089863
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 17 janv. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Qualité de vie et consommation de médicaments chez les patients traités par cellules CAR-T
Les cellules CAR-T constituent une innovation thérapeutique majeure dans la prise en charge des patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) en rechute ou réfractaire, en 3e ligne ou plus. Le Kymriah® et le Yescarta® sont les premières CAR-T à bénéficier d'une autorisation de mise sur le marché et d'une prise en charge par l'Assurance Maladie française. Leur intérêt clinique a été démontré dans des essais de phase 1-2 non comparatifs. Le caractère non comparatif de la conception des essais pivots, le manque de données sur la qualité de vie des patients et la consommation de médicaments, ainsi que le coût très élevé des CAR-T (environ 320 000 € pour un traitement), justifient la réalisation d'études complémentaires. Cette étude prospective non comparative vise à décrire, en vie réelle, la qualité de vie des patients traités par cellules CAR-T, la consommation réelle de médicaments et le retour d'expérience des patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04914091
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 28 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Protocole-cadre CIRculating CANcer
Cette étude exploratoire portera sur le développement des analyses de biomarqueurs sanguins afin de mieux comprendre les biomarqueurs circulants associés au diagnostic du cancer, à l’efficacité du traitement et à la progression de la maladie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05089747
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 10 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Rythmicité circadienne pendant le réveil du coma
Les lésions cérébrales aiguës constituent une cause majeure d'admission en réanimation, ainsi que de mortalité et de morbidité, dans le monde entier et pour toutes les tranches d'âge. La plupart des patients survivant à ces lésions grâce aux avancées médicales récentes, la société est confrontée non seulement à une charge croissante de handicap, mais aussi et surtout aux enjeux éthiques liés à l'arrêt des thérapeutiques de maintien en vie. Pour résoudre ce dilemme, un traitement efficace serait nécessaire, mais ceci est entravé par notre connaissance limitée des mécanismes physiopathologiques de l'histoire naturelle du coma, de son apparition à la récupération. Une description plus systématique du réveil du coma, à l'aide d'une batterie multimodale chez des patients de réanimation, permettrait d'affiner la compréhension du réveil et de la réémergence de la conscience, et de définir des biomarqueurs appropriés pour la sélection de candidats dans des études interventionnelles. Les investigateurs émettent l'hypothèse que le postulat actuel de stades successifs (c'est-à-dire le passage d'une classe clinique à la suivante) de la récupération du coma est incomplet, car il ne tient pas compte de la nature rythmique de l'éveil. Les investigateurs proposent que le meilleur corrélat de l'histoire naturelle de la récupération du coma soit un glissement progressif de la perte des cycles physiologiques vers une rythmicité circadienne des indices d'éveil (comportementaux et neurophysiologiques), avec une large amplitude de fluctuations métriques dans l'évaluation de la richesse du contenu.
À partir de 17 ans · Réf. NCT06245434
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 30 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Mémoire traumatique à long terme de la douleur chez l'humain
Peu d'études se sont intéressées à la compréhension des mécanismes sous-jacents à la mémoire de la douleur chez l'humain. Ainsi, ce projet vise à explorer le lien entre la mémorisation de la douleur et la mémorisation du contexte associé, en abordant la question du conditionnement à la douleur. L'étude comporte deux parties successives : une pilote puis une expérimentale. L'objectif est de comprendre les processus de mémorisation de la douleur en analysant le parallèle entre la mémorisation de la douleur et la mémorisation d'un événement traumatique. En utilisant la réalité virtuelle immersive, les investigateurs visent à montrer que le conditionnement contextuel à la douleur est associé à : 1- des réseaux neuronaux spécifiques ; 2- une réactivation des réactions végétatives et comportementales liées à la douleur, ainsi que des marqueurs électrophysiologiques, lors d'une réexposition au contexte spécifique de conditionnement à la douleur ; 3- une hypermnésie implicite du contexte associé à la douleur et une difficulté à éteindre le conditionnement ; 4- une élaboration favorisée de faux souvenirs du contexte de la douleur. L'hypothèse émise suggère qu'une trace mnésique corticale et comportementale se crée lors de l'encodage de la douleur en association avec son contexte, et que ce dernier peut réactiver cette trace même si la douleur elle-même a disparu. Cette trace mnésique corticale implicite, évoquée par le simple contexte associé à la douleur, pourrait expliquer la notion d'empreinte douloureuse persistant à long terme chez les patients souffrant de douleur chronique.
18 à 50 ans · Réf. NCT04189965
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 8 août 2023
Recrutement en cours Observationnelle
Étude clinique CYSTEA-BONE
La cystinose néphropathique (CN) est une maladie orpheline héréditaire, de transmission autosomique récessive, caractérisée par une maladie généralisée de surcharge lysosomale due à un déficit de la protéine de transport lysosomal de la cystine, la cystinosine. Les patients atteints de CN reçoivent habituellement de la cystéamine. L'atteinte osseuse a récemment été reconnue comme une complication tardive de la CN, survenant à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Bien que la physiopathologie sous-jacente exacte ne soit pas claire, au moins six hypothèses sont discutées, principalement la toxicité de la cystéamine et/ou un effet osseux direct de la mutation du gène de la cystinosine (CTNS). En raison de l'impact potentiellement important sur la qualité de vie de cette nouvelle complication, la recherche devrait viser à mieux comprendre l'atteinte osseuse dans la CN. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'action de la cystéamine sur la différenciation ostéoclastique et l'activité de résorption chez des patients atteints de CN, en fonction du génotype sous-jacent. L'objectif secondaire est de décrire l'état osseux clinique des patients atteints de CN en fonction de leur génotype sous-jacent.
À partir de 2 ans · Réf. NCT03919981
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 3 mars 2025

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