Étude des microARN dans la cirrhose décompensée
Expression et variance des microARN dans une cohorte de patients présentant une décompensation aiguë de cirrhose.
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Study of microRNAs in a Decompensated Cirrhosis
Expression and Variance of microRNAs in a Cohort of Patients With Acute Decompensation of Cirrhosis.
Cirrhotic patients are at higher risk of sepsis due to impaired innate and adaptive immune responses. Septic complications represent a major issue in the management of cirrhotic patients, with a 1-month mortality rate of 23%, which increases to 80% at 3 months in case of associated organ failure. Delay to treatment initiation during a septic episode may increase the risk of complications and mortality of cirrhotic patients. However, the inappropriate use of antibiotics exposes cirrhotic patients to the risk of more severe infections due to multi-resistant organisms or fungi. The use of diagnostic markers for sepsis is limited in the context of cirrhosis because of the lack of hepatic synthesis of these markers on the one hand and non-specific inflammation related to cirrhosis on the other hand. Therefore, it is necessary to develop new tools for the early diagnosis of sepsis and appropriate management of cirrhotic patients. The interest of microRNAs (miRNAs) in the diagnosis and prognosis of septic shock has been reported in the general population. No studies have described circulating miRNAs or reported their interest in the diagnosis of sepsis in a population of cirrhotic patients with acute decompensation (AD). This preliminary study of 800 circulating miRNAs will be performed in a cohort of patients with acute cirrhosis decompensation, for whom the incidence of sepsis is estimated at 40%. The aim to evaluate the interest and feasibility of a larger study on the interest of circulating miRNAs in the early diagnosis of sepsis in cirrhotic patients. The long-term objective of this study is the development of biomarkers for the early management of cirrhotic patients with sepsis and the rationalization of antibiotic use to improve their prognosis.
Les patients cirrhotiques présentent un risque accru de sepsis en raison d'une altération des réponses immunitaires innée et adaptative. Les complications septiques représentent un enjeu majeur dans la prise en charge des patients cirrhotiques, avec un taux de mortalité à 1 mois de 23 %, qui augmente jusqu'à 80 % à 3 mois en cas de défaillance d'organe associée. Un retard dans l'initiation du traitement lors d'un épisode septique peut augmenter le risque de complications et la mortalité des patients cirrhotiques. Cependant, l'utilisation inappropriée d'antibiotiques expose les patients cirrhotiques à un risque d'infections plus sévères dues à des organismes multi-résistants ou à des champignons. L'utilisation de marqueurs diagnostiques du sepsis est limitée dans le contexte de la cirrhose, en raison du défaut de synthèse hépatique de ces marqueurs d'une part, et de l'inflammation non spécifique liée à la cirrhose d'autre part. Il est donc nécessaire de développer de nouveaux outils pour le diagnostic précoce du sepsis et la prise en charge appropriée des patients cirrhotiques. L'intérêt des microARN (miARN) dans le diagnostic et le pronostic du choc septique a été rapporté dans la population générale. Aucune étude n'a décrit les miARN circulants ni rapporté leur intérêt dans le diagnostic du sepsis dans une population de patients cirrhotiques présentant une décompensation aiguë (DA). Cette étude préliminaire portant sur 800 miARN circulants sera réalisée dans une cohorte de patients présentant une décompensation aiguë de cirrhose, pour laquelle l'incidence du sepsis est estimée à 40 %. L'objectif est d'évaluer l'intérêt et la faisabilité d'une étude plus large sur l'intérêt des miARN circulants dans le diagnostic précoce du sepsis chez les patients cirrhotiques. L'objectif à long terme de cette étude est le développement de biomarqueurs pour la prise en charge précoce des patients cirrhotiques atteints de sepsis et la rationalisation de l'utilisation des antibiotiques afin d'améliorer leur pronostic.
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