Troubles de la coagulation secondaires à deux techniques de plasmaphérèse (plasmaphérèse à double filtration vs PFS). Étude pilote descriptive.
La plasmaphérèse thérapeutique entraîne des modifications de l'hémostase en épurant de nombreux facteurs circulants impliqués. Peu de données fiables sont disponibles sur ces modifications, et la plupart des études se limitent au dosage des facteurs de coagulation avant et après la séance, avec peu de données documentant la cinétique de régénération de ces facteurs. Il est reconnu que les troubles de l'hémostase induits par l'aphérèse thérapeutique doivent être corrigés en cas de saignement actif. Cependant, les méthodes de correction de ces troubles sont discutables. Enfin, on ignore à quel moment les modifications de l'hémostase associées à un déficit en facteurs de coagulation doivent être corrigées. L'hémostase ne repose probablement pas uniquement sur le taux de fibrinogène sanguin, mais c'est le plus souvent son seuil qui est utilisé pour déclencher un traitement substitutif visant à prévenir un risque supposé d'hémorragie. Aucune étude n'est disponible sur la cinétique des troubles de l'hémostase et le risque hémorragique après une séance de plasmaphérèse thérapeutique, en fonction du type de séance et du taux de fibrinogène en fin de séance. L'hypothèse de cette recherche est que le lien entre le taux de fibrinogène et la capacité de génération de thrombine, après plasmaphérèse thérapeutique, permettra de mieux évaluer le risque hémorragique et de proposer des mesures préventives.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06571552
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