Sécurité et efficacité du préconditionnement ischémique par embolisation de l'artère mésentérique inférieure dans la chirurgie des tumeurs du rectum moyen et bas
Évaluation de la sécurité et de l'efficacité du préconditionnement ischémique par embolisation de l'artère mésentérique inférieure dans la chirurgie oncologique des tumeurs du rectum moyen et bas. Étude pilote exploratoire bicentrique
Promoteur : CHU de NîmesTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 18 à 90 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La présente étude évaluera la sécurité de l'embolisation de l'artère mésentérique inférieure préalablement à la chirurgie rectale, conformément aux recommandations IDEAL (Lancet, 2009).
Elle vise à évaluer la sécurité de l'embolisation endovasculaire de l'artère mésentérique inférieure avant la chirurgie chez des patients porteurs de tumeurs rectales, et à estimer les bénéfices potentiels en termes de délai avant la chirurgie et de survenue de fistules post-opératoires.
L'étude évaluera également l'impact de l'ischémie subaiguë induite par l'embolisation de l'AMI sur le remodelage de la vascularisation colique, la souffrance ischémique colique, l'altération de l'hémostase et l'initiation de la néo-angiogenèse, au moyen d'une cinétique de prélèvements sanguins.
L'hypothèse est que le préconditionnement ischémique par embolisation de l'artère mésentérique inférieure avant la chirurgie de résection du cancer du rectum est sûr et entraînera une diminution de l'ischémie colique relative aiguë ainsi qu'une réduction du taux de fistules et de complications post-opératoires.
En effet, nous pensons que les effets bénéfiques du préconditionnement ischémique de l'AMI seront dus à une meilleure perfusion sanguine du côlon à 3 semaines, apparemment liée au remodelage et/ou au développement d'une vascularisation collatérale.
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