Sécurité et efficacité du préconditionnement ischémique par embolisation de l'artère mésentérique inférieure dans la chirurgie des tumeurs du rectum moyen et bas
Évaluation de la sécurité et de l'efficacité du préconditionnement ischémique par embolisation de l'artère mésentérique inférieure dans la chirurgie oncologique des tumeurs du rectum moyen et bas. Étude pilote exploratoire bicentrique
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Safety & Efficacy of Ischemic Preconditioning by Embolization of the Inferior Mesenteric Artery in Surgery for Tumors of Lower and Middle Rectum
Evaluation of the Safety and Efficacy of Ischemic Preconditioning by Embolization of the Inferior Mesenteric Artery in Oncologic Surgery for Tumors of the Lower and Middle Rectum. Bicentric Exploratory Pilot Study
The present study will investigate the safety of inferior mesenteric artery embolization prior to rectal surgery, according to IDEAL recommendations (Lancet 2009). It aims to assess the safety of endovascular embolization of the inferior mesenteric artery prior to surgery in patients with rectal tumors, and estimate the potential benefits in terms of time to surgery and the occurrence of post-operative fistulas.The study will also assess the impact of subacute ischemia induced by IMA embolization on colonic vasculature remodeling, colonic ischemic suffering, altered hemostasis and initiation of neo-angiogenesis through blood sampling kinetics.The hypothesis is that ischemic preconditioning by inferior mesenteric artery embolization prior to rectal cancer resection surgery is safe and will result in a decrease in acute relative colon ischemia and a reduction in the rate of fistulas and post-surgical complications. Indeed, we believe that the beneficial effects of the ischemic preconditioning of IMA will be due to better blood perfusion of the colon at 3 weeks, which is apparently linked to remodeling and/or the development of collateral vascularization.
La présente étude évaluera la sécurité de l'embolisation de l'artère mésentérique inférieure préalablement à la chirurgie rectale, conformément aux recommandations IDEAL (Lancet, 2009). Elle vise à évaluer la sécurité de l'embolisation endovasculaire de l'artère mésentérique inférieure avant la chirurgie chez des patients porteurs de tumeurs rectales, et à estimer les bénéfices potentiels en termes de délai avant la chirurgie et de survenue de fistules post-opératoires. L'étude évaluera également l'impact de l'ischémie subaiguë induite par l'embolisation de l'AMI sur le remodelage de la vascularisation colique, la souffrance ischémique colique, l'altération de l'hémostase et l'initiation de la néo-angiogenèse, au moyen d'une cinétique de prélèvements sanguins. L'hypothèse est que le préconditionnement ischémique par embolisation de l'artère mésentérique inférieure avant la chirurgie de résection du cancer du rectum est sûr et entraînera une diminution de l'ischémie colique relative aiguë ainsi qu'une réduction du taux de fistules et de complications post-opératoires. En effet, nous pensons que les effets bénéfiques du préconditionnement ischémique de l'AMI seront dus à une meilleure perfusion sanguine du côlon à 3 semaines, apparemment liée au remodelage et/ou au développement d'une vascularisation collatérale.
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