Essais cliniques recensés

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Recrutement

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69 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Détermination de la prévalence du syndrome de Muir-Torre chez les patients atteints du syndrome de Lynch
L'objectif principal de cette étude est de déterminer la prévalence du syndrome de Muir-Torre (SMT) dans la population de patients atteints du syndrome de Lynch (SL) confirmé par analyse génétique. Les autres objectifs consistent à décrire les manifestations cliniques dermatologiques de ces patients afin de décrire d'éventuelles nouvelles manifestations cutanées de ce syndrome. Un autre objectif est d'utiliser la biologie moléculaire (instabilité des microsatellites) et l'immunohistochimie pour analyser les lésions cutanées non sébacées et les tumeurs profondes n'appartenant pas au spectre étroit du syndrome de Lynch, et de déterminer si leur survenue chez ces patients est liée au syndrome génétique. Le suivi de ces tumeurs (dépistage de nouvelles tumeurs) chez les patients atteints du SL, tel que recommandé par les sociétés savantes, sera également évalué. Enfin, une biobanque de lésions tumorales cutanées et profondes incluses en paraffine (rétrospective) ainsi que de frottis de lésions cutanées et de tissu sain (prospective) sera constituée.
Non précisée · Réf. NCT07201012
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 22 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Rôle pronostique de la surexpression des protéines inhibitrices de l'apoptose sur le taux de récidive dans le cancer du col de l'utérus
La surexpression des protéines inhibitrices de l'apoptose (IAP) chez les patientes traitées pour un cancer du col de l'utérus localement avancé par radiochimiothérapie exclusive pourrait avoir un rôle pronostique sur le taux de récidive locale à 24 mois.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06147960
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 22 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle Femmes
Avantages du transfert intra-utérin précoce de milieu de culture « blanc » avant le 1er ou le 2e transfert d'embryon(s) décongelé(s)
Malgré les avancées techniques en assistance médicale à la procréation (AMP), le succès des traitements de fertilité est parfois limité par un échec d'implantation embryonnaire. Le développement coordonné de l'embryon et de l'endomètre utérin nécessite une communication étroite entre le tissu maternel et l'embryon. En fécondation in vitro (FIV), le transfert d'embryon a généralement lieu entre le 2e (J2) et le 6e (J6) jour suivant la fécondation ovocytaire. Des études récentes ont montré les avantages du transfert séquentiel (transfert d'un embryon à J2/J3 suivi du transfert d'un autre embryon à J5/J6), avec un taux d'implantation et de grossesse clinique plus élevé, moins de fausses couches, davantage de naissances vivantes, et pourtant aucune augmentation des grossesses multiples. Cependant, les recommandations de l'American Society for Reproductive Medicine continuent de privilégier le transfert d'un embryon unique pour toutes les patientes de moins de 38 ans. Pour améliorer les taux de grossesse chez les patientes bénéficiant d'un transfert d'embryon unique, les investigateurs de l'étude souhaitent réaliser un transfert « blanc », basé sur le principe du transfert séquentiel. Les investigateurs de l'étude émettent l'hypothèse qu'un milieu de culture, placé dans l'utérus avant le moment du transfert d'embryon, modifiera la tolérance immunitaire. L'étude testera si le transfert du même milieu de culture, en quantité équivalente à celle du transfert réel, dans l'utérus 2 à 3 jours avant le transfert d'embryon, améliore la tolérance à ce milieu étranger et, par conséquent, l'implantation embryonnaire. L'objectif de cette étude est donc d'évaluer l'impact d'un transfert « blanc » avec milieu de culture seul sur les résultats des transferts d'embryons congelés (TEC) issus de FIV.
Non précisée · Réf. NCT06177613
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 20 févr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Quantification des compensations motrices consécutives aux altérations biomécaniques, proprioceptives et physiologiques après amputation du membre inférieur
L'amputation du membre inférieur entraîne une perte segmentaire qui perturbe l'organisation locomotrice. Le corps humain, conçu pour fonctionner de manière multisegmentaire, doit s'adapter à cette nouvelle configuration où des segments manquent, en fonction du niveau d'amputation. Ces adaptations sont directement liées aux altérations biomécaniques, physiologiques et proprioceptives causées par la perte des segments amputés. En l'absence des afférences mécanoréceptives essentielles à la régulation de la locomotion, le système sensoriel utilise des informations alternatives pour maintenir une fonction locomotrice efficace. La prothèse compense partiellement cette perte, mais demeure limitée sur les plans biomécanique et proprioceptif. Les technologies prothétiques actuelles, inspirées de la biomimétique, visent à imiter des solutions évolutives afin de restaurer la marche, bien que les algorithmes actuels ne permettent pas de modulation en temps réel. Cette recherche vise à caractériser les adaptations locomotrices post-amputation par une exploration biomécanique, physiologique et proprioceptive, afin de développer un modèle de « caractérisation locomotrice ». Les auteurs de l'étude font l'hypothèse que les altérations post-amputation sont exacerbées dans des contextes de contraintes continues et discontinues (par exemple, montée/descente et déstabilisation), et que l'ajout d'une prothèse, bien qu'inspirée de la biomimétique, ne restaure qu'une compensation partielle des fonctions locomotrices.
18 à 80 ans · Réf. NCT06780943
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 15 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Troubles de la coagulation secondaires à deux techniques de plasmaphérèse (plasmaphérèse à double filtration vs PFS). Étude pilote descriptive.
La plasmaphérèse thérapeutique entraîne des modifications de l'hémostase en épurant de nombreux facteurs circulants impliqués. Peu de données fiables sont disponibles sur ces modifications, et la plupart des études se limitent au dosage des facteurs de coagulation avant et après la séance, avec peu de données documentant la cinétique de régénération de ces facteurs. Il est reconnu que les troubles de l'hémostase induits par l'aphérèse thérapeutique doivent être corrigés en cas de saignement actif. Cependant, les méthodes de correction de ces troubles sont discutables. Enfin, on ignore à quel moment les modifications de l'hémostase associées à un déficit en facteurs de coagulation doivent être corrigées. L'hémostase ne repose probablement pas uniquement sur le taux de fibrinogène sanguin, mais c'est le plus souvent son seuil qui est utilisé pour déclencher un traitement substitutif visant à prévenir un risque supposé d'hémorragie. Aucune étude n'est disponible sur la cinétique des troubles de l'hémostase et le risque hémorragique après une séance de plasmaphérèse thérapeutique, en fonction du type de séance et du taux de fibrinogène en fin de séance. L'hypothèse de cette recherche est que le lien entre le taux de fibrinogène et la capacité de génération de thrombine, après plasmaphérèse thérapeutique, permettra de mieux évaluer le risque hémorragique et de proposer des mesures préventives.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06571552
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 20 déc. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de l'effet hémodynamique de la dexmédétomidine en chirurgie ambulatoire programmée
La chirurgie ambulatoire est de plus en plus utilisée en anesthésie. En cas d'anesthésie générale, il est recommandé d'utiliser des molécules anesthésiques à demi-vie courte et de faibles doses d'opiacés afin d'assurer un réveil rapide et de prévenir les nausées et vomissements par l'administration systématique d'antiémétiques pendant l'intervention. Les opiacés (dont le sufentanil) ont récemment été remis en question en raison des nausées et vomissements ainsi que du retard de réveil induits par ces molécules. Pour lutter contre ces effets indésirables, les auteurs ont proposé soit de réduire les doses, soit de les substituer par la dexmédétomidine, un sédatif antihypertenseur. Des études récentes ont démontré que les opiacés utilisés en anesthésie générale pouvaient être remplacés par la dexmédétomidine. Toutefois, les données de la littérature sont controversées concernant l'impact hémodynamique. Aucune étude n'a comparé le profil hémodynamique d'une anesthésie sans opioïdes avec dexmédétomidine par rapport à une anesthésie conventionnelle avec opioïdes. Le contexte ambulatoire se prête à l'utilisation de la dexmédétomidine, car il concerne une population sans pathologie cardiaque importante, des interventions non majeures, avec la nécessité d'optimiser la douleur et les effets indésirables. Les auteurs de l'étude souhaitent donc comparer les effets de l'induction de l'anesthésie générale avec de faibles doses de dexmédétomidine par rapport au sufentanil, sur la stabilité hémodynamique post-induction en chirurgie ambulatoire programmée. Les investigateurs émettent l'hypothèse que la stabilité hémodynamique à l'induction de l'anesthésie générale avec de faibles doses de dexmédétomidine n'est pas inférieure à celle obtenue avec le sufentanil en chirurgie ambulatoire programmée.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06082856
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 6 juin 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Sécurité et efficacité du préconditionnement ischémique par embolisation de l'artère mésentérique inférieure dans la chirurgie des tumeurs du rectum moyen et bas
La présente étude évaluera la sécurité de l'embolisation de l'artère mésentérique inférieure préalablement à la chirurgie rectale, conformément aux recommandations IDEAL (Lancet, 2009). Elle vise à évaluer la sécurité de l'embolisation endovasculaire de l'artère mésentérique inférieure avant la chirurgie chez des patients porteurs de tumeurs rectales, et à estimer les bénéfices potentiels en termes de délai avant la chirurgie et de survenue de fistules post-opératoires. L'étude évaluera également l'impact de l'ischémie subaiguë induite par l'embolisation de l'AMI sur le remodelage de la vascularisation colique, la souffrance ischémique colique, l'altération de l'hémostase et l'initiation de la néo-angiogenèse, au moyen d'une cinétique de prélèvements sanguins. L'hypothèse est que le préconditionnement ischémique par embolisation de l'artère mésentérique inférieure avant la chirurgie de résection du cancer du rectum est sûr et entraînera une diminution de l'ischémie colique relative aiguë ainsi qu'une réduction du taux de fistules et de complications post-opératoires. En effet, nous pensons que les effets bénéfiques du préconditionnement ischémique de l'AMI seront dus à une meilleure perfusion sanguine du côlon à 3 semaines, apparemment liée au remodelage et/ou au développement d'une vascularisation collatérale.
18 à 90 ans · Réf. NCT06236633
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 4 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Équilibre autophagie/apoptose dans les pathologies vasculaires placentaires
La grossesse augmente le risque de thrombose. Les maladies placentaires sont un facteur de risque de pathologies cardiovasculaires et peuvent entraîner une morbidité et une mortalité materno-fœtales. Il est essentiel de comprendre les mécanismes cellulaires et moléculaires des dysfonctionnements à l'interface vasculo-placentaire afin que le risque vasculaire systémique puisse être caractérisé et, à terme, dépisté, sur la base de nouveaux marqueurs (prise en charge préventive ciblée). Une dérégulation de l'autophagie pourrait être à l'origine de la mort cellulaire par apoptose ou nécrose, conduisant à des complications. Les mécanismes physiopathologiques impliqués dans l'apoptose du trophoblaste sont incomplètement décrits. Ce projet fait suite à l'étude GrossAuTop-1, qui a étudié la variabilité intra- et inter-individuelle des activités d'autophagie et d'apoptose chez les femmes au cours de la grossesse. L'objectif de ce projet est d'étudier les activités d'autophagie et d'apoptose spécifiquement chez les femmes développant une complication vasculaire placentaire au cours de la grossesse.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06779916
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 6 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Variations du système hémostatique induites par un test de marche standardisé
Deux groupes de patients seront comparés : un groupe de patients ayant des antécédents de maladie thromboembolique veineuse et un groupe sans antécédent. Les deux groupes seront soumis à un test de marche avec des mesures électrocardiographiques et des bilans sanguins.
18 à 65 ans · Réf. NCT06418633
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 22 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Évaluation pragmatique de la performance et de la sécurité du dispositif transvaginal Anchorsure® pour le traitement chirurgical du prolapsus apical chez la femme
Le prolapsus des organes pelviens touche 50 % des femmes ayant accouché, et le prolapsus apical est l'un des types de prolapsus les plus fréquents. Le traitement du prolapsus apical va de la surveillance simple au traitement non chirurgical ou à la réparation chirurgicale. Un dispositif d'ancrage peut réduire la dissection et la durée opératoire, et vise à assurer une fixation solide tout en minimisant les douleurs postopératoires potentielles en évitant les lésions neurovasculaires. Ces avantages potentiels doivent être évalués en termes de performance et de sécurité. Cette étude de cohorte portera sur des patientes bénéficiant d'une fixation sacro-épineuse à l'aide du système Anchorsure®, avec un suivi de 36 mois.
À partir de 50 ans · Réf. NCT05836844
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 17 nov. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Traitement systématique versus traitement à la demande par inhibiteur de la pompe à protons pour la prévention du reflux gastro-œsophagien après myotomie endoscopique per-orale pour achalasie de l'œsophage
La myotomie endoscopique per-orale (POEM) est un traitement de choix de l'achalasie, avec un excellent profil de sécurité et d'efficacité. On observe un taux élevé d'œsophagite liée au reflux gastro-œsophagien après cette procédure. Il n'existe aucune recommandation concernant la prescription d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) après la procédure, et aucune étude n'a évalué le bénéfice d'une prescription systématique d'IPP après POEM pour achalasie. Les auteurs de l'étude font l'hypothèse qu'une prescription systématique d'IPP pendant 12 mois après la POEM réduirait le taux d'exposition acide de l'œsophage par rapport à une stratégie de prescription basée sur les symptômes.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05899842
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 10 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Niraparib versus bevacizumab en traitement d'entretien chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire de novo sans déficit de recombinaison homologue
Contexte : le carcinome épithélial séreux de l'ovaire de haut grade est une maladie de mauvais pronostic aux stades avancés (stades III et IV). Pour les patientes ne présentant pas d'anomalie biomoléculaire, deux traitements d'entretien sont disponibles après une chimiothérapie de première ligne : le bevacizumab ou le niraparib. Il n'existe aucune étude prospective ni aucune étude rétrospective solide comparant ces deux traitements. Hypothèse : les patientes recevant du bevacizumab diffèrent de celles recevant du niraparib. Objectif : comparer la survie sans progression (SSP) des patientes atteintes d'un carcinome ovarien de haut grade de stade III et IV ayant reçu une chimiothérapie, entre celles ayant reçu un traitement d'entretien par bevacizumab et celles ayant reçu du niraparib. Méthode : étude rétrospective, multicentrique, fondée sur des données recueillies à partir du dossier médical de la patiente. Les patientes éligibles sont toutes celles ayant reçu un diagnostic de carcinome épithélial séreux de l'ovaire de haut grade de novo, ayant reçu une chimiothérapie de première ligne à base de platine suivie d'un traitement d'entretien par bevacizumab ou niraparib. Toutes les patientes éligibles seront incluses. Les patientes présentant une mutation BRCA et/ou un score HRD positif seront exclues. Les données seront recueillies au moyen d'un cahier d'observation électronique. La période d'inclusion s'étend d'octobre 2020 à décembre 2023.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06827353
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 14 févr. 2025

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