Prodromes du choc toxique staphylococcique menstruel
Le choc toxique staphylococcique menstruel est une maladie rare mais grave, nécessitant une prise en charge en soins intensifs dans plus de 80 % des cas. Le choc toxique staphylococcique menstruel survient pendant la période périmenstruelle, chez des jeunes femmes en bonne santé colonisées par une souche vaginale de Staphylococcus aureus sécrétant la toxine du syndrome de choc toxique 1 (TSST-1) et non immunisées contre celle-ci, dans un environnement favorable, c'est-à-dire lors du port d'une protection menstruelle intravaginale (tampon, coupe menstruelle). La rareté du syndrome, sa présentation clinique polymorphe et l'absence d'examen biologique totalement spécifique font du choc toxique staphylococcique menstruel une pathologie difficile à diagnostiquer. Les critères cliniques de référence correspondent au tableau évolué de défaillance multiviscérale, permettant de classer les cas a posteriori, mais ils contribuent au retard diagnostique et manquent de sensibilité. Les témoignages de patientes suggèrent la présence de symptômes dans les jours précédant la survenue du choc toxique, ainsi qu'au cours des cycles menstruels précédents. L'identification des symptômes prodromiques pourrait permettre une prise en charge plus précoce du choc toxique staphylococcique menstruel, par le retrait de la protection sanitaire intravaginale, principal facteur de risque, avant que la maladie ne s'installe durablement et ne nécessite des soins intensifs.
13 à 30 ans · Réf. NCT06124599
Mis à jour le