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161 essais recensés
Cette étude de première administration à l'homme évaluera l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique, la pharmacodynamique, l'activité clinique préliminaire, et établira le rapport bénéfice/risque du GSK5471713 administré en monothérapie dans le mCRPC.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07332455
Mis à jour le
L’objectif de cette étude est d’évaluer la tolérance et l’efficacité de deux associations thérapeutiques différentes à base de tulmimétostat chez des participants atteints d’un cancer de la prostate métastatique hormonosensible (mHSPC) de novo ou récidivant.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07190300
Mis à jour le
Les chercheurs recherchent de nouvelles façons de traiter le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC). Les chercheurs ont conçu un médicament à l'étude appelé ifinatamab deruxtecan (également appelé I-DXd ou MK-2400) pour traiter le mCRPC. L'objectif de cette étude est de déterminer si les personnes recevant l'I-DXd vivent plus longtemps globalement et vivent plus longtemps sans progression ni dissémination du cancer que les personnes recevant une chimiothérapie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06925737
Mis à jour le
Les infections sur prothèses articulaires demeurent l'une des complications les plus graves de la chirurgie orthopédique. Malgré les améliorations apportées aux procédures de préparation cutanée et d'antibioprophylaxie, le risque d'infection des prothèses articulaires reste élevé, en particulier pour les prothèses d'épaule, notamment chez les hommes. L'une des bactéries les plus souvent impliquées dans les infections postopératoires des prothèses d'épaule est Cutibacterium acnes (CA). Cette bactérie est l'une des bactéries prédominantes des follicules pilo-sébacés. L'éradication de ce micro-organisme reste difficile malgré les techniques utilisées en phase préopératoire. L'objectif de ce protocole est d'évaluer l'efficacité de l'application d'un topique à 5 % de peroxyde de benzoyle pendant les 5 jours précédant l'intervention, au niveau de la zone d'incision cutanée chirurgicale, sur la base d'un traitement local de l'acné, sur la réduction de la charge bactérienne en CA dans le derme au niveau de la voie d'abord de l'arthroplastie de l'épaule chez l'homme.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04028401
Mis à jour le
Étude de phase II, multicentrique, prospective, randomisée, non comparative, de désescalade thérapeutique. Les patients présentant un séminome de stade IIa/IIb < 3 cm, prouvé histologiquement après orchidectomie, seront inclus dans l'étude et recevront 1 cycle de chimiothérapie par étoposide-cisplatine (EP). Les patients dont le TEP-scanner à la semaine 3 après le cycle d'EP est négatif seront randomisés (rapport 1:1, stratification selon le stade de la maladie (séminome de stade IIa versus IIb)) pour recevoir soit un complément de radiothérapie (RT) sur les ganglions lymphatiques, soit 1 cycle de chimiothérapie par carboplatine AUC7. Les patients dont le TEP-scanner à la semaine 3 est positif recevront 3 cycles supplémentaires de chimiothérapie EP. Parallèlement, les patients éligibles devant recevoir la RT lombo-aortique standard seront inclus dans une cohorte observationnelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05529251
Mis à jour le
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l'homme. Son incidence augmente avec le vieillissement de la population. Au stade localisé, le taux de survie globale (SG) à 5 ans est de 98 %. La progression métastatique et la résistance à la castration ont un impact négatif sur le pronostic. Malgré les avancées récentes dans la prise en charge, la SG à 5 ans est d'environ 30 %. Les progrès thérapeutiques dans cette indication ont principalement été réalisés grâce à l'utilisation des taxanes et de l'hormonothérapie de deuxième génération. Ces traitements ont amélioré la SG et la survie sans progression (SSP). Ils sont désormais utilisés comme traitement standard. Plus récemment, l'essai de phase III VISION a confirmé l'amélioration de la SG et de la SSP radiologique obtenue par le traitement par le radioligand 177Lutétium-PSMA-617 (Lu-PSMA) chez les patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (CPRCm) à un stade avancé. Ce traitement est actuellement disponible en accès précoce en France. Malgré des résultats encourageants, 40 % des patients ne répondent pas au Lu-PSMA, et il n'existe actuellement aucun facteur prédictif validé. Des études sont en cours, mais l'identification de biomarqueurs semble nécessaire pour mieux stratifier le risque chez ces patients. De nombreux tests pronostiques tissulaires basés sur des caractéristiques moléculaires ou la prolifération cellulaire émergent dans cette perspective. À l'heure actuelle, le profilage moléculaire n'est pas une technique de routine pour le cancer de la prostate, contrairement à d'autres cancers solides. À un stade précoce, l'outil de classification génomique Decipher® a démontré une utilité pronostique indépendamment des données thérapeutiques et clinico-pathologiques. Selon des études récentes, l'analyse du méthylome permettrait de subdiviser les CPRCm et pourrait aider à identifier de nouvelles cibles thérapeutiques. Au stade métastatique, certaines anomalies moléculaires impliquant des gènes de réparation de l'ADN sont prédictives de la réponse aux inhibiteurs de PARP. L'analyse moléculaire (mutations, altérations du nombre de copies, expression génique, méthylation de l'ADN) pourrait donc être utile pour optimiser la prise en charge des patients atteints de CPRCm traités par Lu-PSMA. Si des anomalies moléculaires fiables sont identifiées sur le tissu, une technique diagnostique basée sur l'analyse de l'ADN tumoral circulant (ADNtc) sera utile à la prise de décision pour ces patients. Une collection biologique sera donc constituée au cours de cette étude, en vue d'utiliser l'analyse de l'ADNtc dans des recherches ultérieures.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06600802
Mis à jour le
L'évolution et la progression du cancer de la prostate sont très variables, en fonction des caractéristiques individuelles, de l'agressivité de la maladie au moment du diagnostic ainsi que des origines ethno-géographiques des personnes. L'objectif général du projet est d'identifier les déterminants cliniques, génétiques et environnementaux (facteurs de risque) de l'évolution, de la progression et des complications de la maladie en fonction des options thérapeutiques. L'identification des déterminants pronostiques modifiables et non modifiables de la progression de la maladie constitue un enjeu majeur. Ces connaissances aideront à orienter les choix thérapeutiques, mais aussi, en particulier dans les populations à haut risque (forte incidence de la maladie), à mieux adapter les politiques de prévention et, éventuellement, de dépistage.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06046131
Mis à jour le
Base de données des patients de l'Institut Paoli-Calmettes diagnostiqués avec un cancer de la prostate.
18 à 95 ans · Réf. NCT02869594
Mis à jour le
L'objectif de cet essai clinique est d'évaluer l'efficacité de la thromboprophylaxie dans la prévention des événements thromboemboliques veineux (ETEV) chez les patients de bon pronostic et de pronostic intermédiaire atteints d'un cancer métastatique à cellules germinales (TCG) recevant une chimiothérapie de première ligne à base de cisplatine et présentant des facteurs de risque de développer un événement thromboembolique. Les patients à haut risque seront randomisés entre deux bras de traitement (recevant une thromboprophylaxie dans le bras expérimental, ou aucune thromboprophylaxie dans le bras contrôle). Les patients à faible risque seront observés sans aucune thromboprophylaxie. Les patients participeront à l'étude pendant 14 à 17 semaines, selon le nombre prévu de cycles de chimiothérapie. Les chercheurs compareront un bras expérimental avec thromboprophylaxie et un bras contrôle sans thromboprophylaxie afin de détecter une diminution absolue de 12 % de la proportion de patients ayant présenté un ETEV, de 21 % (patients à haut risque, bras contrôle) à 9 % (patients à haut risque, bras expérimental).
À partir de 18 ans · Réf. NCT05874063
Mis à jour le
La commotion cérébrale, ou traumatisme crânien léger, représente 85 % des lésions cérébrales et est fréquente dans le sport professionnel comme amateur. Elle résulte d'impacts cinétiques provoquant une perturbation temporaire de la fonction cérébrale, souvent sans anomalie visible à l'imagerie, ce qui rend le diagnostic difficile. La majorité des commotions cérébrales restent non détectées, sans prise en charge spécifique. Pour faciliter leur détection, le développement de biomarqueurs (BM) salivaires fiables est essentiel, car ils offrent une méthode non invasive, rapide et simple pour l'identification précoce des modifications biologiques liées aux commotions cérébrales.
19 à 20 ans · Réf. NCT07507253
Mis à jour le
Le traitement standard de l'adénocarcinome prostatique à haut risque repose sur une radiothérapie externe pelvi-prostatique associée à une hormonothérapie concomitante et adjuvante pendant une durée totale de 3 ans. La radiothérapie stéréotaxique prostatique en 5 séances est une option thérapeutique actuellement délivrée et décrite dans de multiples cohortes de patients, avec une tolérance comparable à celle des traitements normofractionnés. Ce schéma thérapeutique permet de délivrer une dose biologique équivalente plus élevée qu'un traitement réalisé avec un fractionnement conventionnel. Les résultats avec un suivi de 9 ans sont extrêmement encourageants et ne montrent pas de surtoxicité par rapport aux autres techniques d'irradiation. Ils confirment que les toxicités urinaires et digestives sont acceptables. Aucune de ces études n'incluait d'irradiation pelvienne. Plusieurs essais ont également démontré la faisabilité d'une irradiation pelvienne normofractionnée associée à une irradiation prostatique hypofractionnée utilisant une technique de boost intégré. L'objectif principal est d'évaluer, pour les cancers de la prostate localisés à haut risque (risque intermédiaire défavorable ou haut risque), le taux de toxicité digestive et urinaire cumulée à 3 mois de l'association d'une irradiation pelvi-prostatique contractée en 5 séances, avec : l'objectif est d'évaluer, pour les cancers de la prostate localisés à haut risque (risque intermédiaire défavorable ou haut risque), le taux de toxicité digestive et urinaire cumulée à 3 mois de l'association d'une irradiation pelvi-prostatique contractée en 5 séances, avec : * un boost prostatique en curiethérapie à haut débit de dose (HDR), ou * un boost intégré en stéréotaxie (en cas de contre-indication à la curiethérapie)
18 à 85 ans · Réf. NCT03417336
Mis à jour le
L'obésité abdominale et le diabète de type 2 sont associés à une hyperactivation du système endocannabinoïde. Plusieurs études animales et humaines indiquent que les taux circulants d'endocannabinoïdes (EC) sont corrélés à la masse grasse corporelle. Ainsi, le tissu adipeux, qui possède la machinerie enzymatique nécessaire à la synthèse des EC, pourrait être le principal producteur d'EC plasmatiques. Aujourd'hui, il est clairement établi que la stimulation du système endocannabinoïde, via l'activation du récepteur cannabinoïde 1 (CB1) situé dans le cerveau, entraîne une augmentation de la prise alimentaire et une prise de poids. De plus, les CB1 périphériques présents dans des organes tels que le foie, les muscles et le tissu adipeux sont impliqués dans l'installation des dérèglements métaboliques liés à l'obésité (stéatose, insulinorésistance, dyslipidémie). Ainsi, les EC produits par le tissu adipeux pourraient jouer un rôle clé dans la régulation de l'homéostasie glucido-lipidique par leurs actions autocrines ou paracrines en activant les CB1 centraux et périphériques. L'objectif de cette étude est donc : 1. de préciser si l'obésité, associée ou non au diabète, entraîne une surproduction d'EC (en précisant lesquels) par le tissu adipeux viscéral ou sous-cutané ; 2. de déterminer si le blocage des CB1 par de nouveaux antagonistes à action périphérique peut entraîner une réduction de la production d'EC par le tissu adipeux. Cette étude offrira également l'occasion d'évaluer la production d'adipokines et de cytokines impliquées dans le contrôle de l'homéostasie énergétique dans les différentes conditions expérimentales.
18 à 80 ans · Réf. NCT04940962
Mis à jour le
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