Essais cliniques recensés

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Recrutement

Type d’étude

Interventionnelle82

Phase

Public annoncé

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82 essais recensés

Recrutement à venir Phase 3 Interventionnelle
Dose réduite de cyclophosphamide post-greffe chez les patients bénéficiant d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques haploidentique pour hémopathies malignes
Essai comparatif de phase III, ouvert, randomisé (1:1), conçu pour évaluer l'efficacité de la réduction de la dose totale de PTCy à 70 mg/kg sur la GREFS par rapport à la dose standard de 100 mg/kg, chez des patients bénéficiant d'une greffe de CSH haploidentique pour le traitement d'une hémopathie maligne, deux ans après la greffe.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07193420
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 mai 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Antibiotiques oraux dans l'ischémie mésentérique aiguë
L'ischémie mésentérique aiguë (IMA) est une affection engageant le pronostic vital, dont l'incidence est en augmentation (7 à 13/100 000 personnes-années). La mortalité de l'IMA est associée à la survenue et à l'étendue d'une nécrose intestinale transmurale (NI), allant de 25 % en l'absence de NI à 75 % en présence de NI. Compte tenu de sa réversibilité potentielle, prévenir la progression de l'IMA vers la NI est désormais considéré comme un objectif thérapeutique prioritaire. Une prise en charge précoce de l'IMA peut ainsi éviter des issues fatales et prévenir des complications à vie telles que le syndrome de l'intestin court. À la suite des résultats d'une étude pilote montrant une amélioration de la survie et des taux de résection plus faibles, l'équipe des investigateurs a créé un centre d'accident vasculaire intestinal, premier du genre (unité SURVI, hôpital Beaujon, Clichy, France), assurant une prise en charge multimodale et pluridisciplinaire standardisée 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 des patients atteints d'IMA adressés par l'ensemble des hôpitaux de la région parisienne. Aucun essai clinique randomisé n'ayant jamais été mené, le traitement proposé par l'unité SURVI repose sur des connaissances physiopathologiques et des données cliniques observationnelles. L'IMA évolue naturellement vers un sepsis, des complications chirurgicales et une défaillance multiviscérale, conséquences directes de la NI. Des signes de sepsis sont rapportés chez jusqu'à 90 % des patients atteints d'IMA, contre 3 à 22 % des patients présentant une ischémie cérébrale ou myocardique, ce qui plaide en faveur d'une composante septique spécifique dans l'IMA. Des études expérimentales ont démontré une réduction de la translocation bactérienne et de la mortalité chez des animaux axéniques ou après administration d'antibiotiques oraux ciblant la prolifération et la translocation bactériennes précoces à Gram négatif et anaérobies. Dans une étude observationnelle prospective, les investigateurs ont récemment suggéré un effet protecteur de l'antibiothérapie orale systématique en termes de préservation intestinale, se traduisant par une réduction de la survenue de NI (HR : 0,16, intervalle de confiance à 95 % 0,03-0,62). Toutefois, l'utilisation systématique d'antibiotiques oraux dans l'IMA reste controversée en raison du risque individuel et collectif d'augmentation du portage de bactéries multirésistantes.
18 à 90 ans · Réf. NCT06387147
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 févr. 2025
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Réduction de la douleur liée aux traumatismes des membres dans les services d'urgences pédiatriques : fentanyl intranasal ou kétamine intranasale versus morphine orale
L'objectif de cette étude est de déterminer si le fentanyl intranasal (1,5 µg/kg) ou la kétamine intranasale (1 mg/kg) est plus efficace à 30 minutes que la morphine orale (0,5 mg/kg) pour réduire la douleur modérée à sévère associée aux traumatismes des membres chez des patients âgés de 2 à 17 ans se présentant aux urgences.
2 à 17 ans · Réf. NCT06464146
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 27 mars 2026
Recrutement à venir Phase 3 Interventionnelle
Efficacité de la témocilline comparée au traitement de référence dans le traitement des infections à Neisseria gonorrhoeae
Les infections à Neisseria gonorrhoeae (Ng) sont fréquentes et leur incidence augmente. Le traitement par une céphalosporine de troisième génération, à savoir la ceftriaxone 1 g en dose unique par voie intramusculaire (IM), est recommandé en première intention. La ceftriaxone est un antibiotique à large spectre ayant un impact important sur le microbiote intestinal, associé à l'acquisition de bactéries multirésistantes, en particulier les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE). Parmi les populations à haut risque d'infections sexuellement transmissibles (IST), le taux de colonisation par des entérobactéries productrices de BLSE est particulièrement élevé, pouvant atteindre 30 %, impliquant (i) un risque de transmission au sein de la communauté et (ii) un risque d'infections causées par des organismes multirésistants, difficiles à traiter. La témocilline, un antibiotique à spectre étroit connu pour son faible impact écologique, apparaît comme une option particulièrement prometteuse. Les souches de Ng actuellement en circulation en France semblent y être sensibles. Ainsi, la témocilline pourrait être aussi efficace que la ceftriaxone pour traiter les infections à Ng, tout en évitant l'impact délétère des bêta-lactamines à large spectre sur l'acquisition de bactéries multirésistantes par les patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07631364
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 22 juin 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Transplantation fécale pour éradiquer la colonisation par des bactéries multirésistantes émergentes
Le portage de bactéries à Gram négatif multirésistantes et hautement résistantes (BGN-MR) est associé à un risque accru d'infections par ces bactéries chez les porteurs, ainsi qu'à un risque élevé de dissémination, tant en milieu de soins que dans la communauté ; le principal réservoir de BGN-MR est le microbiote fécal. Afin de prévenir à la fois les infections et la dissémination, des mesures efficaces de décolonisation des sujets porteurs de BGN-MR sont urgemment nécessaires. Des modèles animaux, des cas cliniques et des études de cohorte suggèrent que la transplantation de microbiote fécal (TMF) pourrait être efficace pour la décolonisation des BGN-MR.
18 à 105 ans · Réf. NCT05035342
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 25 mai 2025
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Arrêt des bêtabloquants chez des patients présentant une insuffisance cardiaque avec récupération de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (BONFIRE)
Une proportion importante des patients initialement diagnostiqués avec une insuffisance cardiaque à fraction d'éjection ventriculaire gauche réduite (FEVG < 40 %, ICFEr) présente une amélioration substantielle sous traitements médicamenteux et dispositifs fondés sur les preuves. Certains de ces patients (estimés entre 20 et 30 %) présentent même une normalisation complète de la FEVG (c'est-à-dire > 50 %) et sont désormais reconnus comme un sous-groupe spécifique de patients appelé insuffisance cardiaque à fraction d'éjection récupérée (HFrecovEF). Différentes études ont montré que le remodelage inverse, avec récupération de la fonction cardiaque et stabilisation des symptômes de l'insuffisance cardiaque, est associé à une amélioration des résultats cliniques à long terme. On ignore toutefois si ces patients présentent une rémission stable de l'insuffisance cardiaque et pourraient bénéficier d'une désescalade thérapeutique. Dans l'attente de nouvelles données, les traitements médicamenteux sont donc poursuivis indéfiniment chez ces patients stables présentant une HFrecovEF. Les recommandations actuelles pour la prise en charge des patients atteints d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection ventriculaire gauche réduite préconisent un traitement complet, comprenant 5 classes thérapeutiques différentes (bloqueurs du SRAA (avec une préférence pour les ARNI) + bêtabloquants + iSGLT2 + antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes + ou - diurétiques). Aucun de ces traitements (à l'exception récente d'un iSGLT2, à savoir la dapagliflozine) n'a été testé chez des patients présentant une HFrecovEF. De plus, on ignore si le bénéfice des traitements plus anciens (notamment les bêtabloquants) persiste chez les patients recevant un traitement complet moderne, les médicaments plus récents ayant été testés en association. Cette polymédication réduit l'observance et représente un défi pour les médecins et les patients. Les bêtabloquants sont notamment associés à des effets indésirables fréquents, une tolérance limitée et une réduction significative de la qualité de vie. Leur efficacité sur les résultats cliniques n'est pas établie chez les patients ayant une FEVG normale. Des études pilotes ont suggéré que l'interruption des bêtabloquants chez des patients présentant une insuffisance cardiaque et une fraction d'éjection normale était associée à une amélioration fonctionnelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06518694
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 16 janv. 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Étude de non-infériorité de la chimiothérapie préopératoire sans irradiation pelvienne pour le cancer du rectum
Cette étude est un essai randomisé de phase III, de non-infériorité, comparant la chimiothérapie préopératoire seule (FOLFIRINOX modifié) à la chimiothérapie suivie d'une radiochimiothérapie chez des patients atteints d'un cancer du rectum primitif, localement avancé et résécable. Le critère d'évaluation principal de l'étude est la survie sans progression à 3 ans. Le taux de survie sans progression à 3 ans attendu dans le bras chimiothérapie préopératoire suivie de radiochimiothérapie est de 75 %. Ce taux de risque, dans un modèle de survie exponentiel, correspond à une diminution du taux de survie sans progression à 3 ans à 67 % dans le bras chimiothérapie préopératoire. L'étude randomisera 540 patients (270 dans le groupe chimiothérapie et 270 dans le groupe radiochimiothérapie) dans 42 centres académiques français.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03875781
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 janv. 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Effets précoces de la kétamine par rapport au placebo en association avec la venlafaxine chez des patients atteints de dépression sévère
Le trouble dépressif majeur unipolaire est la principale cause de handicap dans le monde. Les traitements les plus couramment utilisés pour les épisodes dépressifs majeurs (EDM) sont les médicaments antidépresseurs. Cependant, leur efficacité est limitée et leur délai d'action est long, allant de 2 à 6 semaines. Pendant cette période, une hospitalisation peut devenir nécessaire, en particulier pour les EDM sévères. Il est essentiel d'améliorer l'efficacité précoce des traitements chez ces patients afin de soulager leur souffrance, de limiter les complications (risque suicidaire) et de réduire la durée des hospitalisations (environ 1 000 euros par jour). L'efficacité de la kétamine par voie intraveineuse a été démontrée dans la dépression pharmacorésistante, mais reste à démontrer dans les EDM sévères non pharmacorésistants. Par ailleurs, l'imagerie TEP utilisant le \[11C\]UCB-J, qui permet l'étude in vivo de la densité synaptique dans le cerveau humain, a montré des diminutions significatives de la densité synaptique chez les patients unipolaires présentant un EDM sévère. En outre, une seule perfusion de kétamine s'est révélée renforcer la synaptogenèse
18 à 65 ans · Réf. NCT06508710
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 sept. 2025
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Effet de l'embolisation des artères géniculées dans l'arthrose symptomatique du genou LipioJoint-2
L'arthrose du genou (KOA) est une maladie fréquente associée à des douleurs et à une altération de la fonction. De nombreux patients ne sont pas soulagés de leurs symptômes de manière suffisamment efficace par les traitements conservateurs. L'embolisation des artères géniculées (GAE) est un nouveau traitement endovasculaire mini-invasif permettant un soulagement des symptômes. L'investigateur a précédemment démontré la sécurité de la GAE utilisant une émulsion à base d'huile iodée pour le traitement de l'arthrose douloureuse du genou dans un premier essai clinique chez l'humain, à un seul bras, appelé LipioJoint-1 (clinicaltrials.gov : NCT04733092 ; EUDRACT : 2020-002206-10). Cette étude de phase 1 a également fourni des données encourageantes sur l'efficacité de la GAE sur la douleur et la fonction du genou. L'objectif de l'étude LipioJoint-2 est d'évaluer l'efficacité de la GAE utilisant une émulsion à base d'huile iodée pour le traitement de l'arthrose douloureuse du genou, dans un essai clinique multicentrique, prospectif, randomisé, contrôlé contre placebo simulé (sham).
40 à 90 ans · Réf. NCT06497140
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 oct. 2024
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Essai visant à évaluer l'efficacité de la pioglitazone pour favoriser la tolérance rénale dans la vascularite associée aux ANCA - Essai RENATO
L'essai RENATO est un essai contrôlé randomisé multicentrique évaluant l'efficacité de la pioglitazone pour améliorer les résultats rénaux dans la vascularite associée aux ANCA. Les patients présentant une atteinte rénale prouvée par biopsie dans le cadre d'une vascularite à ANCA seront inclus dans cet essai au moment du diagnostic. Tous les patients recevront un traitement immunosuppresseur standard (SOC) associant corticoïdes et rituximab (375 mg/m2/semaine pendant 4 semaines consécutives, suivi d'une réinjection de 500 mg tous les 6 mois). Ils seront randomisés selon un rapport 1:1 pour recevoir soit de la pioglitazone 30 mg/jour, soit un placebo, pendant 6 mois, en complément du traitement standard. L'objectif principal de cet essai est de démontrer que la pioglitazone réduit les lésions rénales, se traduisant par une amélioration précoce de la protéinurie et des taux de créatinine sérique. Les objectifs secondaires seront d'évaluer l'efficacité de ce médicament sur la réduction de l'hypertension artérielle et des effets métaboliques des glucocorticoïdes, de mesurer son impact sur l'activité de la vascularite, et d'évaluer le profil de sécurité de la pioglitazone dans cette population.
18 à 80 ans · Réf. NCT05946564
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 1 juil. 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Bithérapie à base de létermovir pour le traitement des infections à cytomégalovirus
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité et la tolérance du létermovir dans le cadre d'une bithérapie antivirale (en association avec le valganciclovir) chez des transplantés rénaux présentant une virémie à CMV, nécessitant un traitement par valganciclovir selon le jugement de l'investigateur.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06334497
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 janv. 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Traitement immédiat versus différé par azathioprine ou rituximab dans les syndromes démyélinisants aigus associés aux anticorps anti-MOG chez l'enfant : un essai clinique contrôlé randomisé
Parmi l'ensemble des encéphalites non virales, les maladies associées aux anticorps anti-glycoprotéine oligodendrocytaire de la myéline (MOGAD) constituent le deuxième diagnostic le plus fréquent chez l'enfant. Le risque de rechutes varie selon les cohortes étudiées, et des difficultés cognitives et scolaires sont de plus en plus fréquemment détectées chez les enfants, sans que l'on sache si ces séquelles sont liées à la première poussée ou aux rechutes. L'hypothèse est qu'un traitement plus précoce entraînerait une réduction des séquelles après la première poussée ainsi que du nombre de rechutes, ce qui serait également associé à une réduction ultérieure de la survenue d'un handicap à long terme.
6 à 17 ans · Réf. NCT05545384
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 31 août 2026

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