Efficacité de la témocilline comparée au traitement de référence dans le traitement des infections à Neisseria gonorrhoeae
Efficacité de la témocilline comparée au traitement de référence dans le traitement des infections à Neisseria gonorrhoeae : essai multicentrique, randomisé, contrôlé, de non-infériorité
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Efficacy of Temocillin Compared to Standard of Care in the Treatment of Neisseria Gonorrhoeae Infections
Efficacy of Temocillin Compared to Standard of Care in the Treatment of Neisseria Gonorrhoeae Infections : A Multicenter Randomized Controlled Non-Inferiority Trial
Neisseria gonorrhoeae (Ng) infections are common and increasing in incidence. Treatment with a third generation cephalosporin, i.e ceftriaxone 1g, single dose, intramuscular (IM), is recommended as a first line treatment. Ceftriaxone is a broad-spectrum antibiotic with high impact on the intestinal microbiota associated with the acquisition of multidrug-resistant bacteria, particularly extended spectrum beta lactamase producing Enterobacteracerales (ESBL-E). Among populations at high risk for sexually transmitted infections (STI), the colonization rate of ESBL-E is particularly high, up to 30%, implying (i) a risk of transmission within the community and (ii) a risk of infections caused by multidrug-resistant organisms, which are difficult to treat. Temocillin, a narrow-spectrum antibiotic is known for its low ecological impact, appears to be a highly promising option. Ng strains currently circulating in France appear to be sensitive to it. Thus, temocillin could be as effective as ceftriaxone to treat Ng infections while avoiding the deleterious impact of broad-spectrum β-lactams on the acquisition of multidrug-resistant bacteria by patients
Les infections à Neisseria gonorrhoeae (Ng) sont fréquentes et leur incidence augmente. Le traitement par une céphalosporine de troisième génération, à savoir la ceftriaxone 1 g en dose unique par voie intramusculaire (IM), est recommandé en première intention. La ceftriaxone est un antibiotique à large spectre ayant un impact important sur le microbiote intestinal, associé à l'acquisition de bactéries multirésistantes, en particulier les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE). Parmi les populations à haut risque d'infections sexuellement transmissibles (IST), le taux de colonisation par des entérobactéries productrices de BLSE est particulièrement élevé, pouvant atteindre 30 %, impliquant (i) un risque de transmission au sein de la communauté et (ii) un risque d'infections causées par des organismes multirésistants, difficiles à traiter. La témocilline, un antibiotique à spectre étroit connu pour son faible impact écologique, apparaît comme une option particulièrement prometteuse. Les souches de Ng actuellement en circulation en France semblent y être sensibles. Ainsi, la témocilline pourrait être aussi efficace que la ceftriaxone pour traiter les infections à Ng, tout en évitant l'impact délétère des bêta-lactamines à large spectre sur l'acquisition de bactéries multirésistantes par les patients.
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