Essais cliniques recensés

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590 essais recensés

Recrutement à venir Interventionnelle
Incitations financières et perte de poids en cas d'échec de la chirurgie bariatrique
Cette étude nationale, prospective, multicentrique et randomisée vise à évaluer l'effet des incitations financières sur la perte de poids chez des personnes présentant une reprise de poids après une chirurgie bariatrique. L'étude vise également à réaliser une analyse coût-utilité afin de mesurer l'efficacité de l'intervention et d'évaluer les implications budgétaires potentielles en cas de mise en œuvre à plus grande échelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06910735
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 4 avr. 2025
Recrutement à venir Observationnelle Hommes
La dysfonction érectile permet-elle d'évaluer la viabilité sous-endocardique chez des patients hypertendus traités ?
La dysfonction érectile (DE) est associée à l'athérosclérose infraclinique et peut précéder de deux à cinq ans l'apparition cliniquement manifeste d'une coronaropathie. Elle pourrait ainsi constituer un signe d'alerte précoce de maladie cardiovasculaire et aider à identifier les patients susceptibles de bénéficier d'une prise en charge intensifiée des facteurs de risque cardiovasculaire. Le rapport de viabilité sous-endocardique (SEVR), également appelé indice de Buckberg, est obtenu de façon non invasive par tonométrie par aplanation de l'artère radiale. Le SEVR reflète l'équilibre entre l'apport et la demande en oxygène du myocarde et a été associé à la réserve de flux coronaire chez des patients hypertendus. L'étude DEVISE comparera le SEVR entre des hommes hypertendus traités présentant une dysfonction érectile et ceux n'en présentant pas. L'étude examinera également les associations entre la sévérité de la dysfonction érectile et la rigidité artérielle, l'hémodynamique centrale, la capacité à l'effort, la masse ventriculaire gauche, le score calcique coronaire, la protéine C-réactive ultrasensible, le risque cardiovasculaire et la qualité de vie. La question posée dans notre étude est de savoir si une altération de la viabilité sous-endocardique représente une atteinte coronaire infraclinique associée à la dysfonction érectile.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07719790
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 22 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte nationale exhaustive des stomatocytoses héréditaires et autres canalopathies affectant le globule rouge
La stomatocytose héréditaire est un groupe hétérogène de maladies constitutionnelles rares, de transmission dominante dans la grande majorité des cas. Les données concernant leur présentation clinique et biologique, ainsi que leur évolution, sont peu nombreuses et proviennent d'une trentaine de cas cliniques. La constitution d'une cohorte française exhaustive de stomatocytose héréditaire permettra d'améliorer l'établissement du diagnostic et la prise en charge des patients.
Non précisée · Réf. NCT04778657
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 nov. 2021
Recrutement en cours Interventionnelle
Approche biopsychosociale globale pour la prise en charge de la lombalgie aiguë aux urgences : essai clinique randomisé en grappes selon un plan « stepped-wedge »
La lombalgie aiguë, deuxième cause de consultation médicale en France, constitue un enjeu majeur de santé publique, notamment en raison de son risque élevé d'évolution vers une lombalgie chronique, première cause mondiale d'années vécues avec incapacité. Les traitements pharmacologiques tels que le paracétamol, les opioïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les myorelaxants montrent un bénéfice limité en termes d'intensité de la douleur ou d'incapacité fonctionnelle. Les traitements non pharmacologiques, notamment la thérapie par l'exercice et le soutien psychologique, montrent des résultats prometteurs mais restent limités par des biais méthodologiques et de faibles effectifs. Une approche biopsychosociale associant traitements pharmacologiques, kinésithérapie, soutien psychologique et interventions sociales a démontré des améliorations modérées de la douleur et de la fonction dans la lombalgie chronique, mais reste insuffisamment étudiée dans les présentations aiguës. Les recommandations françaises préconisent une stratégie combinée associant paracétamol, AINS, activité physique et évaluation du risque psychosocial. Cependant, une étude rétrospective multicentrique française a mis en évidence une hétérogénéité marquée des pratiques cliniques, ainsi qu'un faible taux d'adoption (< 10 %) de ces recommandations dans les services d'urgences, soulignant la nécessité de renforcer l'adhésion à des stratégies de prise en charge fondées sur des données probantes. Nous formulons l'hypothèse qu'une intervention multimodale ciblant les médecins (rappels des recommandations) et les patients (information sur l'évolution de la maladie et plans de soins multidisciplinaires), destinée à permettre la mise en œuvre systématique de tous les aspects d'une approche biopsychosociale dans les services d'urgences, pourrait réduire à court terme la douleur et l'incapacité chez les patients atteints de lombalgie aiguë.
18 à 55 ans · Réf. NCT07375914
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 22 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Étude longitudinale de l'expression génique dans le placenta humain au premier trimestre et à terme de la grossesse, à l'échelle de la cellule unique
L'approche de séquençage de l'ARN à l'échelle du noyau unique (single nucleus RNA-seq) permet d'analyser le transcriptome placentaire à partir des noyaux, préservant ainsi l'intégrité du syncytium placentaire. Cette approche est réalisable sur de petits fragments de villosités et offre pour la première fois la possibilité d'envisager la caractérisation de l'expression génique au sein de l'unité structurale du placenta humain au cours de la grossesse (au 1er trimestre et à l'accouchement).
18 à 50 ans · Réf. NCT06427408
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 avr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Intérêt de l'artériographie préopératoire pour identifier l'artère d'Adamkiewicz avant la chirurgie des tumeurs neuroblastiques basi-thoraciques
Les tumeurs neuroblastiques (TNB) se développent à partir des cellules de la crête neurale, à l'origine du système nerveux sympathique. Elles comprennent les neuroblastomes, les ganglioneuroblastomes et les ganglioneuromes. Elles représentent environ 10 % des tumeurs solides chez les enfants de moins de 15 ans. Dans 15 à 20 % des cas, les TNB sont localisées au niveau thoracique. Ces tumeurs paravertébrales présentent une composante extracanalaire, et certaines présentent également une composante intrarachidienne (tumeurs en haltère) pouvant entraîner une compression médullaire. La chirurgie de ces tumeurs expose également le patient à des complications neurologiques. Au niveau thoracique, la localisation basi-thoracique (T9-T12) peut être particulièrement à risque en raison de la présence de l'artère d'Adamkiewicz (AKA), qui vascularise la moelle épinière ; une atteinte de cette artère peut entraîner une ischémie médullaire. Pour éviter ce scénario, certaines équipes recommandent de réaliser une artériographie médullaire afin d'identifier l'AKA. Cependant, de nombreux centres ne réalisent pas d'artériographie et ne rapportent pas davantage de complications postopératoires. Actuellement, il n'existe pas de consensus sur les indications de réalisation d'une artériographie rachidienne préopératoire chez les patients devant subir une chirurgie pour une TNB basi-thoracique. Cette étude évalue la pratique en France de l'artériographie préopératoire pour identifier l'AKA chez les patients opérés d'une tumeur neuroblastique basi-thoracique, et analyse l'incidence des complications neurologiques postopératoires chez ces patients.
Jusqu’à 18 ans · Réf. NCT06798532
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Dynamique de la propagation, de la persistance et de l'évolution de l'antibiorésistance entre les humains, les animaux et leur environnement
Les personnes en contact avec des animaux, comme les propriétaires de chiens, pourraient être exposées à un risque d'acquisition de résistance aux antimicrobiens (RAM). Il s'agit de la question centrale étudiée dans DYASPEO.
Non précisée · Réf. NCT06262009
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 23 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude des populations à risque de développer une hépatite chronique liée à une infection virale entérique chronique chez des patients présentant un déficit immunitaire primitif et un déficit humoral secondaire
Les processus dysimmunitaires, en particulier immuno-pathologiques hépatiques, sont fréquents chez les patients présentant un déficit immunitaire primitif (DIP), notamment mais pas exclusivement chez les patients présentant des déficits humoraux. Chez ces derniers, l'hyperplasie nodulaire régénérative est une complication fréquente. Elle est souvent associée à une entéropathie chronique mal étiquetée. Les investigateurs font l'hypothèse qu'une infection virale chronique par un virus entérique, ainsi que la réponse immunitaire qu'elle implique, pourrait expliquer ces processus. Afin d'identifier les populations à risque d'hépatite associée à un virus entérique (EVAH), quatre cohortes de patients seront étudiées : * Déficits immunitaires humoraux primitifs * Déficits immunitaires humoraux secondaires (faisant suite à des anticorps monoclonaux anti-CD20, à des cellules CAR-T) * Déficits immunitaires combinés * Syndrome de déficit immunitaire combiné sévère (DICS) après allogreffe avec déficit humoral Les investigateurs recueilleront des informations cliniques, biologiques et génétiques ainsi que des caractéristiques liées aux réponses immunologiques et aux atteintes inflammatoires pour ces patients. Les investigateurs incluront des patients suspects d'EVAH et des patients contrôles dans chaque cohorte. Les investigateurs prélèveront des échantillons supplémentaires de sang, de selles et d'urines en même temps que les prélèvements réalisés dans le cadre des soins. Les investigateurs effectueront des tests de dépistage des virus entériques sur les selles, les urines et le plasma. Les investigateurs réaliseront le dépistage viral sur les biopsies d'organes prélevées dans le cadre des soins. Un sous-groupe de patients représentatifs (EVAH+ et EVAH-) bénéficiera d'études ancillaires visant à caractériser les populations leucocytaires du sang circulant et la réponse immunitaire dans ces processus. Chez les patients EVAH, les investigateurs étudieront la réponse cellulaire antivirale spécifique.
Non précisée · Réf. NCT06659588
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 1 déc. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Pertinence d'un suivi par télémédecine dans la prise en charge de la dépression
Le trouble dépressif caractérisé (TDC) est une maladie chronique fréquente. Il constitue la principale cause de morbidité et d'incapacité dans le monde, avec notamment une augmentation du risque cardio-métabolique et une réduction de l'espérance de vie, indépendamment du risque suicidaire. Le TDC est l'affection médicale la plus coûteuse : 10 à 20 milliards d'euros par an en France. Ce coût est principalement attribuable aux conséquences fonctionnelles de la maladie, soulignant l'enjeu médico-économique que représente l'optimisation de l'organisation des soins. En France, plus de 80 % des patients atteints de TDC sont pris en charge dans des parcours de soins non psychiatriques, principalement en soins primaires ou en hospitalisation MCO (médecine, chirurgie, obstétrique). Malheureusement, moins de la moitié des patients bénéficient d'un traitement à une posologie ou une durée adaptée, les exposant ainsi aux risques de rechute, de récidive et d'évolution chronique. Il est nécessaire d'optimiser cette prise en charge, notamment en améliorant la prévention secondaire, qui consiste à maintenir le traitement dans les mois suivant la rémission symptomatique. Plusieurs programmes d'accompagnement (suivi avec évaluation de la symptomatologie) ont démontré leur efficacité sur la symptomatologie dépressive, avec un bilan médico-économique favorable, notamment en permettant le maintien du traitement antidépresseur. Aucune de ces études n'a été menée dans les parcours de soins français. Les investigateurs proposent d'évaluer l'efficacité d'une prise en charge par télémédecine (ajoutée aux soins habituels) dans les parcours de soins non psychiatriques sur l'évolution de la symptomatologie dépressive des patients atteints de TDC. Les investigateurs formulent l'hypothèse qu'un suivi par télémédecine en aval d'une hospitalisation MCO augmentera le taux de réponse aux antidépresseurs à 6 mois et réduira les coûts attribuables aux symptômes dépressifs par rapport aux soins habituels, notamment en optimisant les stratégies de prévention secondaire par le maintien du traitement. L'objectif principal de la recherche est d'évaluer l'efficacité d'un suivi par télémédecine sur les symptômes dépressifs et les traitements, ajouté aux parcours de soins ambulatoires en aval pour des patients initialement hospitalisés en MCO (médecine-chirurgie-obstétrique), par rapport aux soins habituels.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06076317
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 22 août 2025
Recrutement à venir Observationnelle Femmes
Prédiction de l'issue du déclenchement du travail chez les femmes nullipares
Les taux de déclenchement du travail augmentent dans le monde entier, alors que les patientes nullipares restent exposées à un risque élevé d'échec du déclenchement et de césarienne en cours de travail, ainsi qu'à un travail prolongé, associés à une augmentation de la morbidité maternelle, à des issues défavorables lors de grossesses futures, à une augmentation de la morbidité néonatale et à un vécu négatif de l'accouchement. Cette étude vise à évaluer si des biomarqueurs de l'activation des macrophages dans les sécrétions cervico-vaginales peuvent prédire le succès du déclenchement du travail chez des femmes nullipares à bas risque, à terme, présentant un col défavorable (score de Bishop \< 6). L'étude porte sur trois biomarqueurs brevetés de « l'imminence de l'accouchement » (MCP1, CD14 et CD163), dont il a été précédemment montré qu'ils sont nettement élevés lors du travail spontané. Nous formulons l'hypothèse selon laquelle des concentrations plus élevées de ces biomarqueurs reflètent une préparation biologique au travail et sont associées à un déclenchement réussi, défini comme l'entrée en phase active du travail (dilatation cervicale ≥ 6 cm). Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation de l'association entre les concentrations de biomarqueurs et la progression du travail. L'identification de biomarqueurs prédictifs fiables pourrait améliorer la sélection des patientes pour le déclenchement et optimiser la prise en charge obstétricale des femmes nullipares.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07637318
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 20 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de preuve de concept sur l'analyse de la dyspnée par le GapCO2
Les patients se présentant aux urgences pour une dyspnée aiguë bénéficient d'une mesure des gaz du sang artériel et d'une surveillance de la capnographie transcutanée à l'aide du moniteur TCM5. L'objectif de cette étude est de déterminer si le GapCO2, la différence entre la pCO2 transcutanée et artérielle (PaCO2 - PtcCO2), est corrélé à l'origine congestive ou non congestive de la dyspnée.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06556797
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 10 févr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation de l'efficacité de l'implantation bilatérale du système OSIA chez des enfants présentant une aplasie de l'oreille
L'objectif de cette étude est de comparer la perception de la parole dans le bruit avec un implant Osia activé (unilatéral) par rapport à deux implants Osia activés (bilatéral), chez des enfants présentant une microtie/atrésie de l'oreille de haut grade et équipés d'implants Osia bilatéraux. Afin de réaliser ces mesures, les enfants inclus recevront des implants OSIA des deux côtés lors d'une procédure chirurgicale standard. Six mois après l'implantation, des tests audiologiques seront réalisés avec un implant actif, puis en comparaison avec les deux.
7 à 17 ans · Réf. NCT07358728
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 13 févr. 2026

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