Pertinence d'un suivi par télémédecine dans la prise en charge de la dépression
Essai clinique multicentrique randomisé sur l'efficacité d'un suivi par télémédecine dans la prise en charge d'un épisode dépressif après une hospitalisation en médecine ou en chirurgie
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Relevance of a Telemedicine Monitoring in the Management of Depression
Randomized Multicenter Clinical Trial of the Efficacy of a Telemedicine Monitoring in the Management of a Depressive Episode After an Hospitalisation in Medicine or Surgery
Major depressive disorder (MDD) is a common chronic disease. It is the main cause of morbidity and disability in the world with, among other things, an increase in cardio-metabolic risk and a reduction in life expectancy, regardless of suicide risk. MDD is the most expensive medical condition: 10-20 billion €/year in France. This cost is mainly attributable to the functional consequences of the disease, highlighting the medico-economic challenge represented by the optimization of the organization of care. In France, more than 80% of MDD patients are enrolled in non-psychiatric care pathways, mainly primary care or MSO hospital care (medicine, surgery, obstetrics). Unfortunately, less than half of patients benefit from treatment at an appropriate dosage or duration, thus exposing them to the risks of relapse, recurrence and chronic evolution. It is necessary to optimize this management, in particular by improving secondary prevention, which consists of maintaining treatment in the months following symptomatic remission. Several support programs (monitoring with assessment of symptomatology) have shown their effectiveness on depressive symptomatology with a favorable medico-economic report, in particular by allowing maintenance of antidepressant treatment. None of these studies have been conducted on French care pathways. Investigators propose to evaluate the efficacy of telemedicine management (added to usual care) in non-psychiatric care pathways on the evolution of depressive symptomatology for MDD patients. Investigators hypothesize that telemedicine monitoring downstream of MSO hospitalization will increase the response rate to antidepressants at 6 months and reduce the costs attributed to depressive symptoms compared to usual care, in particular by optimizing secondary prevention strategies by maintaining treatment. The main objective of the research is to assess the efficacy of telemedicine monitoring on depressive symptoms and treatments, added to the out-of-hospital downstream care pathways for patients initially hospitalized in MSO (medicine-surgery-obstetrics), compared to usual care.
Le trouble dépressif caractérisé (TDC) est une maladie chronique fréquente. Il constitue la principale cause de morbidité et d'incapacité dans le monde, avec notamment une augmentation du risque cardio-métabolique et une réduction de l'espérance de vie, indépendamment du risque suicidaire. Le TDC est l'affection médicale la plus coûteuse : 10 à 20 milliards d'euros par an en France. Ce coût est principalement attribuable aux conséquences fonctionnelles de la maladie, soulignant l'enjeu médico-économique que représente l'optimisation de l'organisation des soins. En France, plus de 80 % des patients atteints de TDC sont pris en charge dans des parcours de soins non psychiatriques, principalement en soins primaires ou en hospitalisation MCO (médecine, chirurgie, obstétrique). Malheureusement, moins de la moitié des patients bénéficient d'un traitement à une posologie ou une durée adaptée, les exposant ainsi aux risques de rechute, de récidive et d'évolution chronique. Il est nécessaire d'optimiser cette prise en charge, notamment en améliorant la prévention secondaire, qui consiste à maintenir le traitement dans les mois suivant la rémission symptomatique. Plusieurs programmes d'accompagnement (suivi avec évaluation de la symptomatologie) ont démontré leur efficacité sur la symptomatologie dépressive, avec un bilan médico-économique favorable, notamment en permettant le maintien du traitement antidépresseur. Aucune de ces études n'a été menée dans les parcours de soins français. Les investigateurs proposent d'évaluer l'efficacité d'une prise en charge par télémédecine (ajoutée aux soins habituels) dans les parcours de soins non psychiatriques sur l'évolution de la symptomatologie dépressive des patients atteints de TDC. Les investigateurs formulent l'hypothèse qu'un suivi par télémédecine en aval d'une hospitalisation MCO augmentera le taux de réponse aux antidépresseurs à 6 mois et réduira les coûts attribuables aux symptômes dépressifs par rapport aux soins habituels, notamment en optimisant les stratégies de prévention secondaire par le maintien du traitement. L'objectif principal de la recherche est d'évaluer l'efficacité d'un suivi par télémédecine sur les symptômes dépressifs et les traitements, ajouté aux parcours de soins ambulatoires en aval pour des patients initialement hospitalisés en MCO (médecine-chirurgie-obstétrique), par rapport aux soins habituels.
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