Prédiction de l'issue du déclenchement du travail chez les femmes nullipares
Évaluation de biomarqueurs dans le déclenchement du travail à terme chez des patientes nullipares à bas risque : vers une meilleure prédiction de l'issue du déclenchement
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Prediction of Labor Induction Outcome in Nulliparous Women
Evaluation of Biomarkers in Term Labor Induction in Low-Risk Nulliparous Patients: Toward Better Prediction of Induction Outcomes
Labor induction rates are increasing worldwide, yet nulliparous patients remain at high risk of failed induction and intrapartum cesarean delivery as well as prolonged labor which are associated with increased maternal morbidity, adverse outcomes in future pregnancies, increased neonatal morbidity and negative childbirth experience. This study aims to evaluate whether macrophage activation biomarkers in cervicovaginal secretions can predict successful labor induction in low-risk nulliparous women at term with an unfavorable cervix (Bishop score \<6). The study focuses on three patented biomarkers of "imminence of delivery" (MCP1, CD14, and CD163), previously shown to be markedly elevated during spontaneous labor. We hypothesize that higher biomarker concentrations reflect biological readiness for labor and are associated with successful induction, defined as entry into the active phase of labor (cervical dilation ≥6 cm). Secondary objectives include evaluating the association between biomarker concentrations and labor progression. Identifying reliable predictive biomarkers could improve patient selection for induction and optimize obstetrical management in nulliparous women.
Les taux de déclenchement du travail augmentent dans le monde entier, alors que les patientes nullipares restent exposées à un risque élevé d'échec du déclenchement et de césarienne en cours de travail, ainsi qu'à un travail prolongé, associés à une augmentation de la morbidité maternelle, à des issues défavorables lors de grossesses futures, à une augmentation de la morbidité néonatale et à un vécu négatif de l'accouchement. Cette étude vise à évaluer si des biomarqueurs de l'activation des macrophages dans les sécrétions cervico-vaginales peuvent prédire le succès du déclenchement du travail chez des femmes nullipares à bas risque, à terme, présentant un col défavorable (score de Bishop \< 6). L'étude porte sur trois biomarqueurs brevetés de « l'imminence de l'accouchement » (MCP1, CD14 et CD163), dont il a été précédemment montré qu'ils sont nettement élevés lors du travail spontané. Nous formulons l'hypothèse selon laquelle des concentrations plus élevées de ces biomarqueurs reflètent une préparation biologique au travail et sont associées à un déclenchement réussi, défini comme l'entrée en phase active du travail (dilatation cervicale ≥ 6 cm). Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation de l'association entre les concentrations de biomarqueurs et la progression du travail. L'identification de biomarqueurs prédictifs fiables pourrait améliorer la sélection des patientes pour le déclenchement et optimiser la prise en charge obstétricale des femmes nullipares.
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