Étude des populations à risque de développer une hépatite chronique liée à une infection virale entérique chronique chez des patients présentant un déficit immunitaire primitif et un déficit humoral secondaire
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- Non précisée
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Les processus dysimmunitaires, en particulier immuno-pathologiques hépatiques, sont fréquents chez les patients présentant un déficit immunitaire primitif (DIP), notamment mais pas exclusivement chez les patients présentant des déficits humoraux. Chez ces derniers, l'hyperplasie nodulaire régénérative est une complication fréquente. Elle est souvent associée à une entéropathie chronique mal étiquetée.
Les investigateurs font l'hypothèse qu'une infection virale chronique par un virus entérique, ainsi que la réponse immunitaire qu'elle implique, pourrait expliquer ces processus.
Afin d'identifier les populations à risque d'hépatite associée à un virus entérique (EVAH), quatre cohortes de patients seront étudiées : * Déficits immunitaires humoraux primitifs * Déficits immunitaires humoraux secondaires (faisant suite à des anticorps monoclonaux anti-CD20, à des cellules CAR-T) * Déficits immunitaires combinés * Syndrome de déficit immunitaire combiné sévère (DICS) après allogreffe avec déficit humoral Les investigateurs recueilleront des informations cliniques, biologiques et génétiques ainsi que des caractéristiques liées aux réponses immunologiques et aux atteintes inflammatoires pour ces patients.
Les investigateurs incluront des patients suspects d'EVAH et des patients contrôles dans chaque cohorte. Les investigateurs prélèveront des échantillons supplémentaires de sang, de selles et d'urines en même temps que les prélèvements réalisés dans le cadre des soins. Les investigateurs effectueront des tests de dépistage des virus entériques sur les selles, les urines et le plasma.
Les investigateurs réaliseront le dépistage viral sur les biopsies d'organes prélevées dans le cadre des soins. Un sous-groupe de patients représentatifs (EVAH+ et EVAH-) bénéficiera d'études ancillaires visant à caractériser les populations leucocytaires du sang circulant et la réponse immunitaire dans ces processus. Chez les patients EVAH, les investigateurs étudieront la réponse cellulaire antivirale spécifique.
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